《流行病学课件14 2009突发事件流行病学091119》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流行病学课件14 2009突发事件流行病学091119（82页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Epidemiology of Emergency EventsEpidemiology of Emergency Events 陆家海陆家海 教授教授 中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院 突发事件流行病学突发事件流行病学 近年来 从肆虐全球的 非典 到今天近年来 从肆虐全球的 非典 到今天 的 甲流 从印度洋海啸到松花江水污染的 甲流 从印度洋海啸到松花江水污染 事件 自然 社会和人为等因素引发的突发事件 自然 社会和人为等因素引发的突发 事件频繁发生 给社会稳定 经济发展造成事件频繁发生 给社会稳定 经济发展造成 了巨大的影响 了巨大的影响 寿宴上一盘寿宴上一盘 凉拌鸡冠凉拌鸡冠 毒
2、倒毒倒15人人 一幼童殒命一幼童殒命 四川在线 2009 11 18 11 24 亚硝酸盐超标亚硝酸盐超标408倍倍 生日宴 夺走一幼童生命 生日宴 夺走一幼童生命 四川在线 2009 11 17 10 33 自贡一酒楼连发两起集体食物中毒自贡一酒楼连发两起集体食物中毒 或有数百人入院或有数百人入院 四川在线 2009 10 27 16 02 猪脚汤喝倒猪脚汤喝倒32人人 疑为食物中毒疑为食物中毒 中国食品科技网 2009 11 2 08 04 美食物中毒事件致美食物中毒事件致2人死亡人死亡 疑为遭污染牛肉引起疑为遭污染牛肉引起 中国日报 2009 11 4 08 47 村民自制劣质调料致百余
3、人食物中毒村民自制劣质调料致百余人食物中毒 新浪 2009 10 29 03 28 澳门威尼斯人员工集体食物中毒澳门威尼斯人员工集体食物中毒 外卖工场被调查外卖工场被调查 人民网 2009 10 30 10 53 最近的新闻报道最近的新闻报道 Outline 概述概述 定义定义 特征 分期 分类 基本原则特征 分期 分类 基本原则 爆发调查爆发调查 步骤与内容步骤与内容 分析方法 实例 分析方法 实例 突发事件的应急反应机制突发事件的应急反应机制 应急准备应急准备 处理措施 处理措施 突发事件的分类突发事件的分类 自然灾害自然灾害 natural disaster 人为事故人为事故 accid
4、ent 疾病爆发疾病爆发 outbreak 第一节第一节 概概 述述 自然灾害自然灾害 natural disaster 气象灾害气象灾害 暴风 暴雨 暴雪 雷电 干旱 热浪和寒潮等 海洋灾害海洋灾害 风暴潮 海啸 赤潮 海冰和海水回灌等 洪水灾害洪水灾害 洪涝灾害 江河泛滥等 地质灾害地质灾害 火山 滑坡 崩塌 地裂缝 泥石流等 地震灾害地震灾害 天然地震和人工地震 农业生物灾害农业生物灾害 农业虫害 农田杂草和农田鼠害等 森林灾害森林灾害 森林火灾 树木病虫害和乱砍滥伐 宇宙灾害宇宙灾害 陨石撞击 强紫外线 黑子和强烈的潮汐等 人为事故人为事故 accident 战争和暴力战争和暴力 大规
5、模战争 小规模武装冲突和群体斗殴 恐怖活动恐怖活动 核恐怖 化学恐怖和生物恐怖 重大交通事故重大交通事故 列车相撞或出轨 机动车连续追尾 海难 飞机失事 断桥和道路塌陷等 人为火灾人为火灾 住宅区火灾 厂房火灾 公共场所火灾 校 园火灾和人为造成的森林火灾等 意外爆炸意外爆炸 压力容器爆炸 瓦斯爆炸 厂房爆炸等 群体中毒群体中毒 食物中毒 职业中毒 药物中毒 有毒气体中 毒 有机溶剂中毒等 化学事故化学事故 毒气泄露 毒液溢出和毒物散失等 放射事故放射事故 放射物质丢失和核电站事故等 其他其他 群体工伤 军事事故 医药事故 探险遇难等 疾病爆发疾病爆发 outbreak 肠道传染病肠道传染病
6、如霍乱 甲型肝炎 戊型肝 炎 细菌性痢疾 伤寒和感染性腹泻 指除 霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外的由病毒 细菌和寄生虫等病原体引起的一组以腹泻为 主要症状的疾病 呼吸道传染病呼吸道传染病 如流行性感冒 流行性脑 脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 白喉 猩 红热和肺结核等 虫媒传染病虫媒传染病 如流行性乙型脑炎 登革热 疟疾 急性血吸虫病等 自然疫源性疾病自然疫源性疾病 如鼠疫 肾综合征出血 热 炭疽和钩端螺旋体病等 性传播疾病性传播疾病 是一组主要由性接触或类似 性行为接触为主要传播途径的传播性疾病 主要包括艾滋病 梅毒 淋病 尖锐湿疣和 生殖器疱疹等 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 一 定义一
7、定义 突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严 重损害的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重损害的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的 事件 事件 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 我国近年重大突发公共卫生事件我国近年重大突发公共卫生事件 2002 南京汤山食物中毒事件 急性毒鼠强中毒 南京汤山食物中毒事件 急性毒鼠强中毒 发生发生300 余人中毒 死亡余人中毒 死亡38人人 2003 辽宁海城豆奶事件 辽宁海城豆奶事件 3000余名学生中毒 余名学
8、生中毒 3人人 死亡死亡 2002 11 2003 8 SARS爆发 总计有爆发 总计有29个国家报告临床个国家报告临床 病例病例8842例 死亡例 死亡916例 其中 中国大陆 港 澳 台例 其中 中国大陆 港 澳 台 报报7748例 死亡例 死亡829例 分别占全球病例数与死亡数的例 分别占全球病例数与死亡数的 91 3 和 和89 5 我国近年重大突发公共卫生事件我国近年重大突发公共卫生事件 1997年 香港发生首例人禽流感疫情年 香港发生首例人禽流感疫情 2009年年3月中旬起 墨西哥和美国相继发生了由一种新的月中旬起 墨西哥和美国相继发生了由一种新的 流感病毒 甲型流感病毒 甲型H1
9、N1流感病毒 引起的流感疫情 至今 流感病毒 引起的流感疫情 至今 已肆虐全球已肆虐全球 Cumulative Number of Confirmed Human Cases of Avian Influenza A H5N1 Reported to WHO 18 March 2008 Country 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths cases deaths Azerbaij an 0 0 0 0 0
10、 0 8 5 0 0 0 0 8 5 Cambod ia 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 0 0 7 7 China 1 1 0 0 8 5 13 8 5 3 3 3 30 20 Djibouti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 Egypt 0 0 0 0 0 0 18 10 25 9 4 1 47 20 Indones ia 0 0 0 0 20 13 55 45 42 37 12 10 129 105 Iraq 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 3 2 Lao People s Democr atic Republi c 0 0 0 0 0 0
11、 0 0 2 2 0 0 2 2 Myanm ar 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 Nigeria 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 Pakista n 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 Thailan d 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 0 0 25 17 Turkey 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 12 4 Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 8 5 5 5 106 52 Total 4 4 46 32 98 43 115 79 86 59 24 19 373 236
12、Total number of cases includes number of deaths WHO reports only laboratory confirmed cases All dates refer to onset of illness 世界卫生组织世界卫生组织1616日发布的最新疫情简报显示 甲日发布的最新疫情简报显示 甲 型型H1N1H1N1流感至少已造成全球流感至少已造成全球47354735人死亡 确诊病人死亡 确诊病 例数已接近例数已接近4040万例 万例 据中国疾病预防控制中心报道 截止据中国疾病预防控制中心报道 截止1111月月1515日 日 我国内地我国内地31
13、31个省市自治区累计报告个省市自治区累计报告6916069160例甲型例甲型 H1N1H1N1流感确诊病例 已治愈流感确诊病例 已治愈5361253612例 死亡例 死亡5353例 例 二二 特特 征征 突发性突发性 不确定性不确定性 紧迫性紧迫性 季节性季节性 地区性地区性 群体性和社会性群体性和社会性 效应滞后性效应滞后性 三 突发事件的分期三 突发事件的分期 间期间期 前期前期 打击期打击期 处理期处理期 恢复期恢复期 间间 期期 指突发事件发生前的平常期指突发事件发生前的平常期 此期应积极制定预案 建立健全各种突发事件的此期应积极制定预案 建立健全各种突发事件的 预防策略和措施 建立与
14、维护预警系统和紧急处预防策略和措施 建立与维护预警系统和紧急处 理系统 为应对突发事件做好充分的准备 理系统 为应对突发事件做好充分的准备 前前 期期 指事件的酝酿期和前兆期指事件的酝酿期和前兆期 此期应立刻采取紧急应变措施 将可能受到影响的居民疏此期应立刻采取紧急应变措施 将可能受到影响的居民疏 散到安全地方 保护即将受波及的设施 动员紧急救援人散到安全地方 保护即将受波及的设施 动员紧急救援人 员待命 并实施发布预警消息 协助群众作好应对准备 员待命 并实施发布预警消息 协助群众作好应对准备 打打 击击 期期 指事件的作用和危害期指事件的作用和危害期 不同性质的突发事件 其打击期长短不一
15、如地震不同性质的突发事件 其打击期长短不一 如地震 和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长 会持续几个小时 而传染病爆发和洪涝灾害则能连会持续几个小时 而传染病爆发和洪涝灾害则能连 续达数月之久 续达数月之久 处处 理理 期期 指灾害救援或爆发控制期指灾害救援或爆发控制期 此期的主要任务包括 救治伤病人员 展开紧急公此期的主要任务包括 救治伤病人员 展开紧急公 共卫生监测 封锁疫源地 进行消毒 紧急展开疫共卫生监测 封锁疫源地 进行消毒 紧急展开疫 苗接种和个人防护 调查事故原因 终止危害的扩苗接种和个人防护 调查事故原因 终止危害的扩 大 清
16、除环境中残存的隐患 稳定社会情绪等 大 清除环境中残存的隐患 稳定社会情绪等 恢恢 复复 期期 指事件平息期指事件平息期 此期主要是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序 包此期主要是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序 包 括搞好受害人群躯体伤害的康复工作 评估受害人群括搞好受害人群躯体伤害的康复工作 评估受害人群 的心理健康状况 针对可能产生的的心理健康状况 针对可能产生的 创伤后应激障碍创伤后应激障碍 进行预防和处理 修建和复原卫生设施 提供正常的进行预防和处理 修建和复原卫生设施 提供正常的 卫生医疗服务 卫生医疗服务 四四 突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分类 重大传染病疫情重大传染病疫情 肠道传染病 呼吸道传染病肠道传染病 呼吸道传染病 虫媒传染病等 虫媒传染病等 重大食物中毒重大食物中毒 细菌性食物中毒 真菌及其毒素食物中毒 动细菌性食物中毒 真菌及其毒素食物中毒 动 植物性食物中毒等植物性食物中毒等 重大职业中毒重大职业中毒 群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件 五五 突发卫生事件调查处理基本原则突发卫生事件调查处理基
