H7N9禽流感病毒防控2017

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1、H7N9禽流感病毒防控知识 什 么 是 禽 流 感 禽流感禽流感 是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性 传染性疾病 它通常只感染鸟类 少见情况会感染 人 猪 马 水貂和海洋哺乳动物 可感染人的禽流感病毒 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1 H9N2 H7N7 H7N2 H7N3 此次报道的人感染H7N9禽 流感病毒 是H7N9和H9N2基因重配的新病毒 既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高 约为 60 这次H7N9禽流感 也有很高的病死率 什 么 是 H 7 N 9 型 禽 流 感 易感人群 中国国家卫生和计划生育委员会认为 现阶段高危人群主要是从事禽类养殖 销 售 宰杀 加工者 以及在发病

2、前一周内 接触过禽类者 潜伏期 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒 感染病例的调查结果 潜伏期的一般为7天以内 H7N9发病症状有哪些 临床表现 发热咳嗽等呼吸道感染症状 严重肺炎 和呼吸困难 特点 起病急 病程早期均有发热 38 以上 咳嗽 起病5 7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现 并进行性加重 部分病例可迅速发展为急性呼吸 窘迫综合症并死亡 我 国 发 病 情 况 卫计委网站消息 全国人感染H7N9禽流感 2014年1月 发病数127例 死亡数31例 2015年1月 发病数83例 死亡数38例 2016年1月 发病数28例 死亡数5例 2016年12月 发病数106例 死亡20例

3、2017年1月 发病数192例 死亡数79人 2017年H7N9感染的人数明显增加 禽 流 感 的 传 播 途 径 1 主要经呼吸道传播 通过密切接触感染的禽 类及其分泌物 排泄物 受病毒污染的水等 以及 直接接触病毒毒株被感染 在感染水禽的粪便中含 有高浓度的病毒 并通过污染的水源泉由粪便 口途 径传播流感病毒 目前还没有发现人感染的隐性带 毒者 尚无人与人之间传播的确切证据 禽流感的传播途径 2 如 果 直 接 接 触 带 有 相 当 数 量 病 毒 的 物 品 如 家 禽 的 粪 便 羽 毛 呼 吸 道 分 泌 物 血 液 等 也 可 经 过 眼 结 膜 和 破 损 皮 肤 引 起 感

4、染 3 通 过 飞 沫 及 接 触 呼 吸 道 分 泌 物 也 是 传 播 途 径 4 人 类 直 接 接 触 受 禽 流 感 病 毒 感 染 的 家 禽 及 其 粪 便 或 直 接 接 触 禽 流 感 病 毒 也 可 以 被 感 染 禽 流 感 有 什 么 检 查 方 法 检查一 大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正 常值 其中 淋巴细胞水平不高甚或降低 如果血小板水 平降低 需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的 情况 应结合凝血分析 纤维蛋白原水平等结果综合鉴别 检查二 血生化检查多有肌酸激酶 乳酸脱氢酶 天门冬 氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶升高 C反应蛋白升高 肌红蛋白可

5、升高 禽 流 感 有 什 么 检 查 方 法 检查三 影像学检查发现 发生肺炎的患者肺内出现片状 影 重症患者病变进展迅速 呈双肺多发毛玻璃影及肺实 变影像 可合并少量胸腔积液 检查四 发生ARDS时 病变分布广泛 检查五 最为可靠的仍是病原学检测 在抗病毒治疗之前 有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检 如鼻咽 分泌物 口腔含漱液 气管吸出物或呼吸道上皮细胞 进 行病毒核酸检测 实时荧光PCR检测 和病毒分离 传 播 图 解 防治关键 防治人感染H7N9禽流感关键要做到 四早 早发现 早报告 早隔离 早治疗 早发现 当自己或周围人出现发烧 咳嗽 呼吸急 促 全身疼痛等症状时 应立即去医院就

6、医 早报告 发现人感染H7N9禽流感或类似病例 及 时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构 防 治 关 键 早隔离 对人感染H7N9禽流感和疑似病例要及时 隔离 对密切接触者要按照情况进行隔离或医学 观察 以防止疫情扩散 早治疗 确诊为人感染H7N9禽流感的患者 应积 极开展救治 特别是对有其他慢性疾病的人要及 早治疗 经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法 和对症疗法 绝大部分病人可以康复出院 预 防 预 防 蛋要彻底煮熟 直至蛋黄及蛋白都凝固才可进食 对鸡肉等彻底煮熟 不要吃半生不熟鸡蛋 尽 量不接触活禽鸟和猪等 加强身体锻炼 增强自身的身体的免疫力 要勤 开窗 避免去人多的地方 生熟食物要分开

7、处理 当手部有破损处理肉类时 建议戴手套 预 防 出现打喷嚏 咳嗽等呼吸道感染病状时 要用纸巾 手帕 掩盖口鼻 预防感染他人 出现发热咳嗽 咽痛 全身不 适等症状时 应戴上口罩 如果病情加重应佩戴口包及时到医院发热门诊就医 并告 知医生近7天有无禽类接触史 以及过去禽流感疫区 外出踏青时 应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地 年老体弱者 特别是患有基础病的居民 在呼吸道传染病 高发时期 应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的地方 到医院就诊时应戴口罩 急 诊 接 诊 病 人 处 置 初步了解患者基本情况 询问是否有发热咳嗽气促全身不 适等流感症状 询问流行病史 如职业是否从事禽类养殖 宰杀 加工 一周前有无禽类接触史 如疑是应做好相 应防护准备 给发热 患者佩戴口罩以防交叉感染 入隔离门诊发热门 诊诊治 接触疑是病例后空气紫外线消毒 手消毒 器械消毒 谢谢

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