放射防护法规与标准 (2)

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1、单击单击 此处编辑处编辑 母版标题样标题样 式 单击 此处编辑 母版副标题样 式 v放射防护护法规规与标标准 2012 Company Logo 放射防护法规与标准 1 辐射防护法规与标准的基本概念 法规指国家机关制定的具有法律效益的规 范性文件 防护标准是在安全前提下不过分地 限制产生辐射的有益实践而适宜的技术性规范 我国放射防护方面的法规和标准主要有 中华人民共和国职业病防治法 电离辐射防 护与辐射源安全基本标准 放射性同位素与 射线装置放射防护条例 临床核医学卫生防 护标准 放射性药品管理办法 放射性物 质安全运输规定 放射事故管理规定 等 Company Logo 辐射防护法规与标准

2、1 辐射防护法规与标准的基本概念 辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应 非随机性效应 的发生 限制随机性效应的发 生率 使之达到可以接受的水平 辐射防护的目的 为了防止确定性效应 就需制定足够低的当量 剂量限制 以保证即使个体在终生或全部工作期 间受到这样的照射也不会达到阈值剂量 限制随 机性有害效应的方法是使一切具有正当理由的照 射保持在可以合理做到的最低水平 并不得超过 为限制随机性效应所制定的当量剂量 Company Logo 辐射防护基础结构辐射防护基础结构 InfrastructureInfrastructure 防护法规标准 审管部门 Regulatory authority 足

3、够的资源 足够数量受过培训的人员 法 行政法规 部 门 规 章 技 术 标 准 技术报告 导则指南 序号与医用放射线有关的防护标 准名称编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 放射性白内障诊断标准 内照射放射病诊断标准 放射工作人员健康标准 外照射亚急性放射病诊断标准 放射性甲状腺疾病诊断标准 外照射急性放射病诊断标准 外照射慢性放射病诊断标准 放射性皮肤病诊断标准 临床核医学卫生防护标 准 医用电子加速器卫生防护标 准 职业 性外照射个人监测规 范 职业 性内照射个人监测规 范 医用X射线诊 断卫生防护标 准 医用X射

4、线治疗卫 生防护标 准 放射性核素敷贴治疗卫 生防护标 准 医用X射线诊 断卫生防护监测规 范 射线和电子束辐照装置防护检测规 范 个人胶片剂量计 医用放射工作人员的卫生防护培训规 范 放射事故个人外照射剂量估算原则 远距离治疗室设计 防护要求 GBZ95 2002 GBZ96 2002 GBZ98 2002 GBZ99 2002 GBZ101 2002 GBZ104 2002 GBZ105 2002 GBZ106 2002 GBZ120 2002 GBZ126 2002 GBZ128 2002 GBZ129 2002 GBZ130 2002 GBZ131 2002 GBZ134 2002 G

5、BZ138 2002 GBZ141 2002 GBZ T145 2002 GBZ T149 2002 GBZ T151 2002 GBZ T152 2002 表1与医用放射线有关的防护标准 Company Logo 辐射防护法规与标准 2 放射防护的基本原则 1 实践的正当化 正当化 legtimacy 就是在进 行任何伴有辐射的实践活动时 首先必须权衡利弊 只有当带来的效益大于所付出的代价时 才能认 为是正当的 当判断一项实践时 需要综合考虑政 治 经济 社会等多方面因素 辐射防护只是其中 一个因素 ICRP60出版物强调 不仅对新引入实践 正当性需要判断 而且对现有实践当其效能与后果 有新

6、资料时 也应再审查其正当性 医学影像中还 需考虑每次操作的正当性 Company Logo 利益 代价 危害 v如果引进的某种实践的净利益不能超过代 价 包括基本生产代价 辐射防护代价及 辐射所致机体损伤 代价等 属于不正当 性实践 应当终止这种实践 Company Logo 在医疗照射中 其正当性意味着一次 比较准确的诊断 或者从治疗中使患者获 得了健康 从医学角度判断 接受这种照射比辐 射可能诱发 的随机性效应或确定性效应的 危险更为重要 反之 不做这种照射对患 者带来的危险大于预期的辐射危险 因此 这种实践的理由是正当的 医疗照射实践的正当性直接关系到公 众所受照射剂量和人群的生物效应发

7、 生率 Company Logo 表2 一些医疗照射防护正当性要求 项 目 内 容 医生责任要遵守医疗道德 具有放射卫生防护基本知识 清楚了解哪些疾病适于X 线检查 对不合理申请单可提出意见或拒受 绝不重利忘害 避免患者受 无用照射 团体检查团体检查常造成大剂量照射而阳性检出率不高的现象 对幼儿入托 中小 学生体检应取消常规透视 乳腺癌普查35岁以下妇女若无症状 不需X线检查 35 40岁妇女 用于检查易感人 群 50岁以上妇女是实用的 孕妇检查应避免对孕妇做下腹检查 骨盆测量也不宜进行 如确有必要也要限制在 妊娠最后3个月进行 并写明理由 不该做的检 查 转诊前已查明 用其它手段 如B超 可

8、做的诊断 即使是癌症患者 已 确诊或治疗后就不应再过多使用X线检查 医学研究应注意伦理上的问题 应尊重受照人意愿 而且必须在其了解事实的基础 上进行 Company Logo 辐射防护法规与标准 2 放射防护的基本原则 2 放射防护最优化 最优化 optimization 是在考虑经济和社会因素之后 使任何辐射 照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平 辐射防护最优化是指 在付出的代价和所得 净利益之间的多种方案进行权衡 求得以最 小的代价获得最大的净利益 实施医疗照射 时尽量避免一切不必要的照射 用最小的代 价使必要的照射保持在可以合理达到的最低 水平 Company Logo 辐射防护法规与

9、标准 2 放射防护的基本原则 2 放射防护最优化 衡量最优化比较简单而有效的方法是进行代价 和利益分析 其目的是确定最优化的防护水平 即如 果达到这个防护水平后 再继续降低剂量就不适宜了 在某项辐射防护实践中 不是剂量越低越好 应当使照射剂量降低到合理的可以做到的程度 否 则 将会增加辐射防护的代价 所获得的纯利益反 而减少 Company Logo 辐射防护法规与标准 2 放射防护的基本原则 3 个人剂量的限制 在实施正当化和最优 化两原则时 要同时保证个人所受照射的剂 量当量不超过规定的相应限值 个人剂量限值 individual dosage limit 是 指放射职业人员和广大居民个人

10、所受的当量 剂量的国家标准限值 即个人在1年期间受到 的外照射所产生的有效剂量与这一年内摄入 放射性待积剂量两者之和的值 Company Logo v辐射实践的正当性及其防护的最优化原则 主要与辐射源有关 涉及对某项辐 射源的 使用和防护是否适宜 而个人剂量限值涉 及职业 性人员个人和公众个人 与人有关 Company Logo 辐射防护法规与标准 3 剂量限制 1 放射工作人员的剂量限值 一年工作中所受外照 射当量剂量与摄入放射性核素所产生的待积当量剂量 二者总和 不包括天然本底和医疗照射 对放射工作人 员进行剂量限值要考虑随机性效应和确定性效应 同时 满足以下两种限值 为了防止有害的确定性

11、效应 任一器官或组织所受 年当量剂量不得超过500mSv 眼晶状体不得超150mSv 为了限制随机性效应 放射工作人员受到全身均匀 照射时的年当量剂量不得超过50mSv 当受到不均匀照 射时 年有效剂量E wTHTR 50mSv Company Logo 辐射防护法规与标准 3 剂量限制 1 放射工作人员的剂量限值 ICRP新建议确定 以有效剂量表示的职业照射的剂量限值是 在限定 的五年期间内平均每年20mSv 任何单独一年不得 超过50mSv 有害效应防护目的限制内容职业照射公众成员 确定性效应 随机性效应 防止发生 限制发生率 使其达到可接 受水平 眼晶状体 其他器官组织 全身均匀照射 不

12、均匀照射 150 500 50 50 15 50 5 5 表3 我国规定的个人年剂量限值 mSv a Company Logo 放射工作人员 职业照射 的剂量限值 防止确定性效应 眼晶体年当量剂量 150 mSv 年 四肢 手和足 或皮肤年当量剂量 500 mSv 年 限制随机效应 连续五年的年平均有效剂量 20 mSv 年 原为50 mSv 年 任何一年中的有效剂量 50 mSv 年 有效剂量 E TWT HT Company Logo 有效剂量 当量 为人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因数的和 E TWT HT Company Logo v0 组织或器官 组织权 重因数 WT

13、组织或器官 组织权 重因数 WT 性腺 0 20 肝 0 05 红 骨髓 0 12 食道 0 05 结肠 0 12 甲状腺 0 05 肺 0 12 皮肤 0 01 胃 0 12 骨表面 0 01 膀胱 0 05 其余组织或器 官 0 05 乳腺 0 05 Company Logo 公众的个人剂量限值 防止确定性效应 眼晶体年当量剂量 15 mSv 年 皮肤的年当量剂量 50 mSv 年 是职业职业 人员员的1 10的量 限制随机效应 年有效剂量 1 mSv 年 原为5 mSv 年 Company Logo 辐射防护法规与标准 3 剂量限制 2 放射工作条件的剂量特征 甲种工作条件 年照射有效剂

14、量有可能超过15mSv 乙种工作条件 年照射有效剂量有可能达到5 15mSv 丙种工作条件 年照射有效剂量很少超过5mSv 3 对受照剂量的控制原则 除剂量限值外还应遵守的原则 1 一般情况下 连续3个月内一次或多次接受的总 剂量当量不得超过年剂量限值的一半 2 对从事放射工作的育龄妇女所受照射应严格按均 匀月剂量率加以控制 Company Logo 3 从事放射工作的孕妇 授乳妇及16 18岁的实习人 员 不应在年有效剂量当量可能超过15mSv的甲种工 作条件下工作 不得接受事先计划的特殊照射 4 对事先计划的特殊照射 其有效剂量当量一次不 得大于100mSv 一生中不得大于250mSv 并

15、要满足 个人剂量限值要求 5 对应急照射 一般控制在一次全身照射不超过 100mSv 一生中不得大于250mSv 并要满足个人剂 量限值要求 6 未满16岁者 不得参与放射工作 3 对受照剂量的控制原则 除剂量限值外还应遵守的原则 Company Logo 辐射防护法规与标准 3 剂量限制 4 放射防护的推定限值 放射物污染表面的导出限值 导出限值是指为了放射防护的实际需要 根据适合于 某情况的一定模式由基本限值推导出来的限值 污染表面 放射物质 放射物质 手 皮肤 内衣 工作袜 工作服 手套 工作鞋 设备 地面 墙壁 3 17 10 2 3 17 10 1 3 17 3 17 10 1 3

16、17 3 17 10 表4 表面污染导出限值 Bq cm2 Company Logo 辐射防护法规与标准 3 剂量限制 5 辐射防护体系中的干预水平 辐射的实践指有准备的操作和在控制下使 用放射线的活动 干预是指为降低因事故或误 用放射源而产生的剂量或为缓减剂量的后果所 采取的行动 只有预期补救行动带来的好处多 于损害时 才诉诸干预 拟议中的干预应当在遵从防护基本原则的 基础上充分衡量干预本身带来的危害及代价 包括社会代价是否值得 Company Logo 辐射防护法规与标准 4 医疗照射的防护标准 一 医疗照射的指导水平 在医疗实践中有时做同样的X线检查 病人接受剂量可相差2个数量级或更大 比 如介入治疗同一种疾病 熟练操作者可大 大缩短病人接受照射的时间 由于剂量限 值不完全适用医疗照射 医疗照射只能用 正当化和最优化判断 因此IBSS提出使 用医疗照射指导水平 Company Logo 医用辐射防护标准体系 放射防护与安全基本标准 医用辐射 防护标准 基 础 通 用 放 射 学 核 医 学 放 射 肿 瘤 学 子体系子体系 其他 屏蔽 培训 术语 质量保证 质量控制 电离辐射剂量