《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、H7N92013 2014 4 2 消毒科 主要内容 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 病原体特点及其抗力 病原特点 正粘病毒科 甲型流感病毒属 有囊膜 对环境和消毒因子的抗力 对热敏感 煮沸2分钟可灭活 流行病学 传染源 为携带H7N9禽流感病毒的禽类 目前 大部分为散发病例 有数起家庭聚集性发病 尚无持续人际间传播的证据 应警惕医院感染的 发生 传播途径 呼吸道传播或密切接触感染禽类的分 泌物或排泄物而获得感染 或通过接触病毒污染 的环境感染 高危人群 在发病前10天内接触过禽类或者到过 活禽市场者 特别是中老年人 医院感染防控 基本要求 根据流行病学特点 针对传染源 传播途径和
2、易 感人群 结合实际 建立预警机制 制定应急预 案和工作流程 开展培训 提高对医院感染防控意识 报告与处 置能力 做到四早 加强医院感染监测工作 发现疑似或确诊患者时 应及时报告 做好相应处置工作 基本要求 规范消毒 隔离和防护工作 提供充足 必要 符合要求的消毒和防护用品 确保消毒 隔离和 个人防护等措施落实到位 严格按照 医疗机构消毒技术规范 规定 做好 医疗器械 污染物品 物体表面 地面等清洁与 消毒 按照 医院空气净化管理规范 规定 加 强诊疗环境的通风 必要时进行空气消毒 应根据 医疗废物管理条例 和 医疗废物管理 办法 有关规定进行管理和处置医疗废物 传传染源传传播途径易感人群 防
3、控策略 防控措施 发热门诊 建立疑似 确诊患者隔离 转出和救治的工作流程 建筑布局和工作流程符合 隔离技术规范 要求 出入口应设有手卫生设施 医务人员应遵循标准预防原则 接触所有患者时均 应戴外科口罩 严格执行手卫生等措施 接触疑似 患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩 防控措施 发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征 对疑似或确诊患者 立即采取隔离措施并及时报告 患者转出后按 消 规 进行终末处理 医务人员进入或离开发热门诊时 要按照有关要求 正确穿脱防护用品 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩 防控措施 急诊 预检分诊 制定并完善重症患者的转出 救治应急 预案并严格执行 应设置一定的隔离区域
4、以满足疑似或确诊患者就地 隔离和救治的需要 应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环 境的管理 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒 防控措施 普通病区 房 应备有应急隔离室 用于疑似或确诊患者的隔离与 救治 建立相关工作制度及流程 备有充足的应对 急性呼吸道传染病的消毒和防护用品 发现疑似或确诊患者 启动相关应急预案和工作流 程 对患者实施及时有效隔离和救治 宜专人诊疗与护理 限制无关医务人员的出入 原 则不探视 有条件的可安置在负压病房或转有隔离 和救治能力的专科医院 患者转出后按 消规 进 行终末处理 防控措施 收治疑似或确诊患者的病区 建筑布局和工作流程应符合 医院隔离技术规范
5、等有关要求 对疑似或确诊患者应及时隔离 疑似患者和确诊患 者应分开安置 疑似患者单间隔离 经病原学确诊 的患者可同室安置 防控措施 收治疑似或确诊患者的病区 根据传播途径 在标准预防基础上 采取飞沫和接触 隔离等措施 具体包括 医务人员进入或离开隔离病房时 应当遵循 医院隔离 技术规范 的有关要求 并正确穿脱防护用品 限制患者的活动 若确需离开时 应采取相应措施如戴 外科口罩 防造成交叉感染 医疗器具如听诊器 体温计等应专人专用 非专人专用的医 疗器具用后 应彻底清洁和消毒 严格探视制度 原则上不设陪护 防控措施 医务人员的防护 应按照标准预防的原则 根据其传播途径采取飞沫 和接触隔离的防护措
6、施 使用的防护用品应当符合国家有关标准 每次接触患者前后应当严格遵循 医务人员手卫生 规范 要求 及时正确进行手卫生 防控措施 医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 呕吐物 及污染物品时戴清洁手套 脱手套后洗手 可能受到患者血液 体液 分泌物等物质喷溅时 应戴外科口罩或者医用防护口罩 护目镜 穿隔离 衣 在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口 罩 护目镜等 外科口罩 医用防护口罩 护目镜 隔离衣等防护 用品被患者血液 体液 分泌物等污染时应当及时 更换 防控措施 医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施 正确穿脱防护用品
7、脱去手套或隔离服后立即洗手 或手消毒 处理所有的锐器时应当防止被刺伤 每个患者用后的医疗器械 器具应当按照 医疗机 构消毒技术规范 的要求进行清洁与消毒 防控措施 患者的管理 应对疑似或确诊患者及时 进行隔离 并按照指定路 线由专人引导进入病区 病情允许时 患者应当戴 外科口罩 教育患者咳嗽 或者打喷嚏时用卫生纸遮 掩口鼻 在接触呼吸道分 泌物后应使用清洁剂洗手 或者使用消毒剂消毒双手 防控措施 患者的管理 患者出院 转院后按 消规 进行终 末消毒 患者死亡后 应及时对尸体进行处理 处理方法为 用双层布单包裹尸体 装入双层尸体袋中 由专用车辆直 接送至指定地点火化 因民族习惯和 宗教信仰不能进行火化的 应经上述 处理后 按照规定深埋
