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1、护理科研选题思路之管窥 徐州矿务集团总医院朱廷芳 汇报内容 1 聚焦热点 把握机遇 转换视角 另辟蹊径 他山之石 可以攻玉 转换视角 另辟蹊径 4 捕捉灵感 深入思考 问计 于文献 科学研究是什么 探索未知世界的思维 行动等活动是形成新认知的基本方法是认识世界 改造世界的必要途径 为什么做科学研究 Whenyoutreatapatient youhavetreated1patient Whenyoudoresearch youtreated10 000patients RobertH Riffenburgh I mtoobusytreatingpatientstodoresearch 王辰院士
2、 科学研究是医生作为知识分子的必然属性 是医院进行创造和体现先进生产力的必然途径 2015 10 10HowtoattaintheambitiousgoalsforhealthreforminChina Lancet 2015 36 10002 1419 Editorial 如何实现中国医改的远大目标 关键的解决方案在于发展中国的科研能力 生成知识并将其有效转化为改善卫生保健的临床实践和卫生政策 医学科研应更重视临床研究 而非扎堆基础研究 2016年10月13 14日 全国卫生与健康科技创新工作会议在北京京西宾馆召开更加突出临床医学研究地位 医研企协同 创新改变技术 产品受制于人临床医学人才评
3、价不再偏重论文着重加强三类科研人员培养急需一批科研服务第三方机构 国家五部委提出全面加强临床医学研究 国家卫生计生委 科技部 食药监总局 中医药管理局和中央军委后勤保障部卫生局 临床研究 科研选题是科学研究的起步 重要性 针对重要领域的重要问题创新性 在理论技术方法上有创新科学性 符合现代科学理论和伦理实用性 有理论和应用价值可行性 有可能完成 选择原则 引自 郑姝莉 由 光棍节 至 购物节 双十一 在中国的文化传记 J 中国青年研究 2015 5 22 29 有人拉了裤子了 做胃肠镜检查常规肠道准备如何向受检者交代服药的时间如何服药可能出现什么情况应该做好怎样的生活和工作安排 聚焦热点 把握
4、机遇 十三五 卫生与健康规划 发展目标 主要任务 到2020年 覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立 实现人人享有基本医疗卫生服务 人均预期寿命在2015年基础上提高1岁 四 发展老年健康服务 提高老年人健康素养健全老年健康服务体系推动医疗卫生与养老服务融合发展 十三 加强人口健康信息化建设 促进人口健康信息互通共享积极推动健康医疗信息化新业态快速有序发展 聚焦热点 把握机遇 发展目标 四 发展老年健康服务提高老年人健康素养健全老年健康服务体系推动医疗卫生与养老服务融合发展 十三五 卫生与健康规划 聚焦热点 把握机遇 十三五 卫生与健康规划 发展目标 主要任务 国家自然科学基金面上项目 20
5、17 健康管理视域下养老机构老年人分级照顾模型研究南京中医药大学徐桂华教授201701 202012 聚焦热点 把握机遇 慢病管理科研热点 移动医疗 mHealth 自我管理 self management 大数据 BigDate 在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理疾病症状和治疗的相关事宜 适应生理 心理 社会变化以及生活方式改变的能力 指手机 患者监控设备 个人数字设备及其他无线设备在医疗和卫生保健领域的运用 目前的移动医疗涉及远程医疗 患者信息管理 决策支持 健康促进 患者监测等方面 是需要新处理模式才能具有更强的决策力 洞察发现力和流程优化能力来适应海量 高增长率和多样化的信息资产
6、 不在于掌握庞大的数据信息 而在于对这些含有意义的数据进行专业化处理 聚焦热点 把握机遇 聚焦热点 把握机遇 聚焦热点 把握机遇 美国mHealth中标基金 以近五年NIH为例 慢病管理领域以干预性研究为主干预手段 手机APP 可穿戴设备 远程医疗等技术研究对象 成人 儿童 老年人 照顾者疾病种类 糖尿病 神经精神疾病 帕金森 抑郁 HIV高危患者等 聚焦热点 把握机遇 慢性病轨迹模式 chronicillnesstrajectorymodel 1991 慢性病的治疗 护理和康复是一个复杂的过程 在疾病的不同发展阶段 患者的需求 行为及体验各不相同 呈动态变化 护理应随着慢性疾病的不同发展阶段
7、变化 其目的在于帮助患者控制症状 减少并发症的发生 保持稳定的心理状态 最终提高生活质量 轨迹 多维度的 可演变的慢性疾病进程 由个人 家庭和医务工作者共同塑造 是该模型的核心概念 统一其他概念 其他概念作为疾病进程中的各个维度与之关联 轨迹阶段 轨迹阶段表示随着疾病进展 个体慢性疾病状态的多维度变化 包括前期 发病期 危险期 急性期 稳定期 不稳定期 恢复期 恶化期和衰亡期 聚焦热点 把握机遇 慢性病轨迹模式 chronicillnesstrajectorymodel 1991 慢性病轨迹模式的应用 该模式被国外学者应用于心脏疾病 Hawthorne 1991 脑卒中 BurtonCR 20
8、00 癌症 Dorsett q99q RobinsonL 1997 脑外伤 HalcombE 2005 阿尔兹海默症 FaanakA 2009 老年患者 RobinsonL 1993 用以构建各种慢性疾病的特异性轨迹模式 聚焦热点 把握机遇 十三 加强人口健康信息化建设促进人口健康信息互通共享积极推动健康医疗信息化新业态快速有序发展 十三五 卫生与健康规划 聚焦热点 把握机遇 十三五 卫生与健康规划 发展目标 聚焦热点 把握机遇 十三五 卫生与健康规划 乳腺癌自我管理的行为机制及移动医疗智能管理模式的实证研究 第二军医大学护理学院袁长蓉教授2015发 急性缺血性脑卒中患者早期活动剂量 效应模型
9、与移动医疗智能管理模式的构建及实证研究 南京鼓楼医院王清 2018 青年 展 基于APP的日间手术围术期远程管理模式的构建 四川大学邓晓倩 2018 青年 基于APP的艾滋病治疗依从性优化策略及机制研究 浙江大学谢天胜 2017 青年 基于APP的 社区 医院双向联络 抑郁综合防治模式的研究 武汉大学杨冰香 2016 青年 移动医疗环境下医患信任构建模型与关系治理研究 华中科技大学邓朝华 2017 展 摘要 目的了解近5年国际范围内护理研究的热点 以期对我国护理研究的发展起到一定的借鉴和指导作用 方法根据美国科学情报研究所发布的2014版 期刊引用报告 选取影响因子前12位的综合性护理期刊 以
10、通过PubMed检索该12种期刊近5年发表文献的主题词作为研究对象 使用Bicomb软件 SPSS20 0对主题词进行词频分析和共词聚类分析 结果共检索到8049篇文献 获得高频主题词45个 通过共词聚类分析总结出近5年护理研究的4个热点 护理实践和护理本科生教育的研究 护理管理和护患关系的研究 护士 患者及其照顾者心理的研究 患者自我护理的研究 结论通过高频主题词共词聚类分析 有助于我们从某个角度了解国际护理研究热点 聚焦热点 把握机遇 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2 248 252 近5年护理研究热点的共词聚类分析 结果1 重视护
11、理实践和护理本科生教育的研究临床实践模式和护士的实践角色 临床实践能力及其影响因素 临床知识和技能量表的开发和检验 循证实践现状及其影响因素和证据转化方法学 临床决策 护理领导力及其影响因素 护生的教育内容 方法和效果的研究 聚焦热点 把握机遇 近5年护理研究热点的共词聚类分析 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2 248 252 结果2 关注护理管理和护患关系的研究护理人员配置方法及其影响 优质护理服务意义及其实施现状 影响因素及干预措施 居家护理服务内容及其阻碍因素 护士对各种行为和观念的态度以及相应测量工具的开发和检验 护士工作满意度
12、及其影响因素和干预 护患沟通及其影响因素 患者满意度调查及其影响因素研究 聚焦热点 把握机遇 近5年护理研究热点的共词聚类分析 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2 248 252 结果3 突出护士 患者及照顾者心理的研究护士和患者的心理状态及其应对和干预策略的研究 患者疾病体验应对策略的研究 照顾者心理状态及其干预的研究 respitecare 聚焦热点 把握机遇 近5年护理研究热点的共词聚类分析 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2 248 252 结果4 侧重患者自我护理的研究患者
13、教育的内容和形式 患者自我护理和自我效能现状调查及其影响因素和测量工具的开发和检验 自我护理干预 患者对疾病认识和态度及其干预的研究 聚焦热点 把握机遇 近5年护理研究热点的共词聚类分析 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2 248 252 研究热点 移动健康设备和系统的研发 利用移动健康的手段开展健康教育 健康促进 慢性病管理 癌症照护 利用移动健康手段提供社区卫生服务 聚焦热点 把握机遇 移动健康领域研究现状 研究热点与研究前沿分析及对护理的启示 引自 张方圆 李峥 近5年护理研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2016 51 2
14、 248 252 研究热点 人文关怀护理实践 人文关怀护理模式 护理理论 人文关怀护理教育 临终关怀 人文关怀与护患关系的联系 肿瘤患者的人文关怀 家庭系统 社会支持与人文关怀 聚焦热点 把握机遇 引自 王妍 李晓旭 林征 等 护理人文关怀研究热点的共词聚类分析 J 中华护理杂志 2017 52 5 627 631 护理人文关怀研究热点的共词聚类分析 聚焦热点 把握机遇 十三五 卫生与健康规划 热点事件 新的治疗技术的护理跟进 新的护理理念追踪 转换视角 另辟蹊径 90 转换视角 另辟蹊径 例 护士工作满意度及其影响因素和干预工作满意度留职意愿职业认同感职业倦怠感 职业获益感 转换视角 另辟蹊
15、径 护士职业获益感问卷 摘录 1 护士职业的就业机会多且工作稳定8 亲友因获益于我的职业而非常支持我的工作9 护士职业使我获得了自我照护和预防保健的能力12 家人生病时 我可为他们提供专业指导 包括就医 用药等 17 看到患者饱受病痛折磨 我更珍惜生命 知足所有19 护士职业给我带来了稳定 有保障的收入 引自 胡菁 刘晓红 指导老师 护士职业获益感概念框架及测评工具研究 D 上海 第二军医大学硕士学位论文 2013 转换视角 另辟蹊径 例 护士工作满意度及其影响因素和干预 转换视角 另辟蹊径 负性情绪 正性情绪 焦虑抑郁恐惧病耻感自我感受负担 自我效能创伤后成长疼痛接受伤残接受度希望水平 转换
16、视角 另辟蹊径 医患角色认知偏差的机制及医患角色认知沟通模式的构建2011年国家自然科学基金第二军医大学叶旭春 捕捉灵感 深入思考 蚊子为什么不会被雨滴砸死 美国佐治亚理工学院的胡立德教授与美国疾控中心合作 对雨中飞舞的蚊子进行了高速摄像 以观察蚊子被雨滴击中瞬间的行为 捕捉灵感 深入思考 杨存美 马燕兰 亢君 等 糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析 J 中华护理杂志 2015 50 3 303 307 PotterPEisenbergS CainKC BerryDL Orangeinterventiongsforsymptomsassociatedwithdimethylsulfoxideduringstemcellreinfusionns afeasibilitystudy J CancerNurs 2011 34 5 361 368 捕捉灵感 深入思考 临床实践中不是缺少科研问题 而是缺少发现 大胆假设 小心求证 他山之石 可以攻玉 他山之石 可以攻玉 他山之石 可以攻玉 需要引起注意的是 实现课题的正确 移植 前提是对概念要有明确 正确的认识 知其然 更知其所以然 不能
