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1、1莫匹罗星软膏治疗体表脓肿的疗效观察【摘要】 目的 探讨体表浅部脓肿切开引流后，脓腔内填涂莫匹罗星软膏对脓腔创口愈合的疗效。方法 对 236 例浅部脓肿切开引流患者随机分成 2 组：治疗组（ 124 例） ，应用 2莫匹罗星软膏脓腔内填涂。对照组（112 例） ，应用 0.02呋喃西林湿纱条填塞脓腔。比较两组脓腔内细菌清除率和脓腔创口愈合情况。结果 治疗组细菌清除率：85.5，对照组：23.2，两者间差别有显著性意义（p0.05)。治疗组脓腔创口愈合时间为：（15.22.3）d ，对照组脓腔创口愈合时间为：（23.83.2）d，两组间差别有显著性意义（p0.01） 。结论 体表浅部脓肿切开引流
2、后，脓腔内填涂莫匹罗星软膏，能显著清除脓腔内致病菌，并加速脓腔切开后创口的愈合。 【关键词】 莫匹罗星 体表脓肿 呋喃西林 【Abstract】 Objective To discuss therapeutic effect of Vomica wound healing by putting mupirocin in Vomica after the superficial abscess incision for the drain. Methods 236 patients cases of the superficial abscess incision for the drain w
3、ere randomly dirided into two groups: the treatment group (124 patients), 2%Mupirocin ointment putted in Vomica; the comparison group (112 cases), 20.02%Nitrofurazone wet wad put in Vomica.the bacterial clearance rate and Vomica wound healing are compared between two groups. Results Bacterial cleara
4、nce rate of the treatment group:85.5%, that of the comparison group:23.2%, the remarkable difference between two groups was very important(p0.05). the treatment group Vomica wound healing time:(15.22.3)d, the comparison group Vomica wound healing time:(23.83.2)d, the remarkable difference between tw
5、o groups was very important(p0.05）,具有可比性。两组病例均无全身症状，均排除糖尿病、慢性营养不良、慢性消耗性疾病等影响机体创口愈合的不良因素，院外未曾应用抗生素治疗。 1.2 治疗方法 常规消毒脓肿区及其周围皮肤，在波动最明显处切开脓肿，充分引流脓液，彻底清理脓腔，脓液取样做细菌培养。治疗组在清理干净的脓腔内填涂 2莫匹罗星软膏（百多邦，天津中美史克） ，无菌敷料包扎，每日换药 1 次，直至脓腔愈合。对照组在清理干净的脓腔内填塞 0.02%呋喃西林湿纱条，无菌敷料包扎，每日换药 1 次，直至脓腔愈合。两组病例均不应用全身抗生素治疗。1.3 疗效观察 （1）脓腔
6、内细菌清除情况：每例患者于治疗第 5天做脓腔内分泌物取样细菌培养，比较两组脓腔内细菌清除率。（2）观察两组脓腔创口愈合时间。 1.4 疗效判断标准 显效：脓腔分泌物少，肉芽组织鲜红，有光泽，脓腔显著缩小。第 5 天脓腔内取样做细菌培养呈阴性， 20 天内脓腔长平，创口愈合。无效：脓腔内分泌物较多或有新的脓液生成，肉芽组织灰暗，生长缓慢或不生长，第 5 天脓腔内取样做细菌培养4呈阳性，于术后 20 天创口仍不愈合。 1.5 统计分析方法 应用 S-PLUS 统计软件行 t 检验及 x2 检验。 2 结果 2.1 治疗第 5 天，两组脓腔内细菌清除率 治疗组为：85.5%，对照组为：23.2，两组
7、间差别有显著性意义（x2=4.02,p0.05） ，见表 1。 表 1 两组治疗前后细菌清除率比较（治疗前/ 治疗后）x2=4.02 p0.05 2.2 治疗过程中，两组脓腔愈合时间对比，见表 2。 表 2 两组脓腔愈合时间对比3 讨论 莫匹罗星是萤光假单细胞菌产生的一种具有抗菌作用而与其他已知抗菌剂分子结构及作用机制不同的代谢产物。这一族代谢产物中，单胞菌酸 A 可与异亮氨酸转移 RNA 合成酶结合，从而破坏细菌的蛋白合成，发挥抑菌作用1体表浅部脓肿切开后，传统疗法多采用清理干净脓腔后，脓腔内填塞 0.02%呋喃西林湿纱条，每日换药。此种方法疗程长，脓腔愈合缓慢。莫匹罗星软膏抑菌活性能维持到
8、用药 24 小时，并且对金黄色葡萄球菌有很强抗菌活性，同时对凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性最强，且对金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的耐甲氧西林和耐甲氧西林凝固酶阴性球菌也有较5强的抑菌能力2，由于化学结构及作用方式与其他抗生素不同，本品不易产生交叉耐药性，其软膏剂局部吸收量很低（1以 7 下） ，故对人体几乎无毒性3。另外莫匹罗星软膏的赋形剂为聚乙二醇，有改善局部血液循环，促进肉芽组织生长等作用。 4 结论 本组资料显示：应用莫匹罗星软膏治疗体表切开引流的脓肿，应用治疗组的脓腔愈合时间（15.22.3）d，明显少于对照组（23.83.2 ）d ，两组差别有显著性意义（p0.05） 。治疗组第5 天的细菌清除率 85.5%，明显高于对照组 23.2，两者差别有显著性意义（p0.01） 。治疗组 124 例病例未发现明显副作用。证实了莫匹罗星软膏能显著清除脓腔内致病菌，加速脓腔切开后创口的愈合，是一种理想的、安全的外用药。 参 考 文 献 1许伟石，乐嘉芬.烧伤创面修复M. 武汉：湖北科学技术出版社，2000：41. 2毕志刚，田美华，等.湿疹与特应性皮炎皮损处细菌学研究 J.中华皮肤科杂志，2004，37（10） ；595-597. 3孙定人，张石革，梁之江.国家临床新药集 M.北京：中国医药科技出版社，2001，439.
