2011年上半年基本公共卫生服务项目考核总结

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1、2011年上半年基本公共卫生服务项目绩效考核情况总结考核标准出台的背景:今年上半年考核工作所用的考核标准,是依据省卫生厅、财政厅、人事厅三家联合下发的文件精神,借鉴市局对城市社区卫生服务中心考核的标准,由基妇、疾控两个股室分别征求疾控中心、妇幼保健院和部分乡镇卫生院相关人员的意见、建议制定出来的,并于5月12日发放到各乡镇卫生院的(同时发下去的还有对村室公共卫生工作的考核标准)。考核组的组成:是由卫生、财政两家人员组成的,是依据今年7月中旬县卫生、财政两家联合下发的获卫基妇7号、8号文件的精神和要求作出的安排,今年下半年公共卫生服务工作的考核将依据7号文件所规定的相关内容和标准。考核相关情况说

2、明:1、今年上半年的公共卫生工作考核主要注重的是数量,主要核实九项基本公共卫生工作,每一单项工作实际完成的工作任务数量,今年下半年的考核既要考虑到工作任务完成的数量,又要考虑到工作任务完成的质量,数量和质量并重,这一点请各位院长引起注意和重视。 2、预防接种、传染病防治这两项主要运用疾控中心,今年4月26日至5月12日对各乡考核的结果,将所得分数折算成考核标准所定的分值。3、县卫生局、财政局抽调相关人员组成检查评估组,从7月21日至7月27日,分别对14个乡镇卫生院,今年上半年基本公共卫生服务项目工作情况进行了检查评估,具体情况如下:一、基本公共卫生服务工作基本情况1、居民健康档案:全县总人口

3、数人,各乡镇上报建档人,检查核实建档,建档率:82%。2、健康教育:宣传资料111种,发放63056份;宣传栏设置254个,更换内容为1001次,(包括乡、村两级)举办讲座84次,听课7503人次;开展教育咨询活动(乡院)65次,参加10489人次;播放音像资料37种。3、慢性病预防控制:高血压患者18564人,随访9190人,随访15301人次,管理率达49%;糖尿病患者3338人,随访2125人,随访3712人次,管理率达63%。4、重性精神病管理:本辖区患者814人,随访441人,随访865人次,登记管理率达54%。5、0-3岁儿童保健:全县共有16233人,各乡镇上报建卡5095人,检

4、查核实建卡5682人,建卡率:31%。6、孕产妇保健:全县共有2236人,各乡镇上报已建妇保手册:1150人,检查核实建册:1060人,建册率:47%。7、65岁以上老年人保健:全县共有26569人,各乡镇上报体检22421人,检查核实体检是21352人,体检率:83%。8、预防接种:建接种证(卡)26542人(0-6岁),一类疫苗接种25129人,各乡镇上报接种人次63310人,检查核实63310人次。9、传染病防治:传染病报告254例,传染病处理254例,及时率100%。二、基本公共卫生服务检查评估情况1、公共卫生机构建立和组织管理情况:2011年4月8日公共卫生工作全面开展以来,各乡镇卫

5、生院,均成立了以院长或主管院长为组长,有关人员为成员的基本公共卫生服务项目领导小组,每单项工作都有专人负责,实行单项工作负责制,并制定了相应的基本公共卫生服务实施方案和服务流程。各卫生院公共卫生工作的人员分别由3-11人组成。对公共卫生工作重视,每个项目有专人负责的单位分别有城关、亢村、太山、徐营卫生院,卫生院公共卫生工作用房间数多、面积大的有城关、照镜、张巨、徐营、位庄、亢村、中和、黄堤。总体来说,公共卫生工作机构已基本建立,设备器械已配备了一部分,工作必需品也配备了一部分,公卫工作人员大部分已确定,虽说有些是兼职的,但均能以做公卫工作为主,各单位主要领导对公卫工作越来越重视。存在的问题:部

6、分主管副院长对公卫业务的规范和标准掌握的不够全面、不够具体,需要加强学习。承担具体业务工作的人员(乡、村两级)对业务规范掌握的不够准确和系统,需要培训。个别医院的主要领导还需要进一步重视公卫工作,加大公卫工作的力度,有2个单位公卫人员较少(冯庄、中和)。2、九项基本公共卫生业务工作情况:九项公卫工作绝大部分已全面推开,各单位均能够根据本单位的人员、业务、经济等情况采取不同的方式、方法,不同的措施开展和推进公共卫生工作。居民健康档案:自今年3月份以来,在去年建立居民健康档案的基础上,各乡镇卫生院首先组织人员对去年的建档情况进行了检查,其次,针对建档工作中存在的不足,重新进行了再培训、再部署。从而

7、保证和提高建档质量。各乡卫生院、村卫生室医生在时间紧、任务重的情况下,克服困难,基本按时保质保量完成任务,14个乡镇卫生院均较好地完成建档工作。存在的问题:个别档案家庭基本资料有缺项(如:楼层、换气设备),个人资料有缺项(如:血型、健康行为)。健康教育工作中,一是播放的健康教育资料时效性强、内容形式多,注重趣味性。二是健康教育宣传栏的数量均得到规范标准和要求,内容更新均有影像图片、文字资料、时间登记、资料存档。三是举办教育讲座和健康咨询活动的次数基本得到规范要求,有影像图片、资料记录等各项资料详实、完整,参加人员均有签名登记,并且村级宣传资料与乡镇卫生院统一,相互一致,做的较好的单位有:亢村、

8、太山、城关。存在的问题:一是宣传教育资料缺项,未存档。二是开展的咨询活动和讲座记录项目登记不全,参会人员无签名。三是宣传栏内容更新不及时,更新资料无存档、影像图片缺失,内容趣味性不强。以上问题有些单位多一些,有些少一些,较多的有:中和、张巨、史庄。慢性病预防控制:各单位领导对这项工作重视,投入了大量的人力、物力,采取医院医务人员与村室医生相结合的办法,形成医院、村室医生一条龙服务,对慢性病随访工作采取请进医院、医生进村入户服务等方式对病人进行随访,测量血压、血糖,指导饮食起居和生活行为健康等服务,得到慢性病患者和相关群众赞扬,夸政策好、医务人员服务好。做的较好的单位有太山、大呈、亢村、徐营、城

9、关卫生院。存在的问题:一是在慢性病管理上未建立高血压、糖尿病管理登记台帐,造成上报数据与检查核实数据不符的情况,照镜高血压患者上报2371人,检查核实1870人,误差501人。二是个别村室将患者登记了没有上报医院,出现这种现象的有位庄卫生院,高血压上报数据1097人,检查核实677人,误差420人。三是随访率低、不达标,未按规范要求进行每季度随访1次。四是未开展35岁以上居民首诊测量血压和慢性病阳性筛查的登记记录。五是没有开展访视工作的单位有:位庄、史庄。重性精神病管理:个人信息登记项目完整,随访记录登记规范,发现复发加重病情时给予了相应的处理和指导转诊,有记录、有保护隐私的措施,做的较好的有

10、太山、亢村、位庄卫生院。老年人健康管理:2011年5月10日至6月30日开展了为期40天的“爱老健康月”活动,各乡镇卫生院主要领导对这项工作均高度重视,院长亲自安排,主管院长具体落实,抽调技术骨干130余人组成14个体检小组,对全县65岁以上老人进行免费健康体检,一是根据老年人行动不方便的特点,专门安排人员负责接待,设立明显指引标志,候检休息室,方便老年人进行体检。二是有的单位为了减少老年人往返奔波,专门安排体检小组进村、进敬老院进行体检,并向体检的老人提供免费面包和酸奶(如位庄卫生院),为老人提供热情周到的服务。三是为了确保体检质量,体检之前对医疗器械和检验设备进行了统一维护,确保体检结果准

11、确无误。四是提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。工作做的认真扎实、群众反映较好、体检表填写较完整的有太山、城关、徐营、亢村、位庄、大呈等。存在的问题:一是健康体检表填写不完整,除填写血压、化验单、心电图单以外,其它项目均未填写。二是个别卫生院体检表填写无日期、无医生签字等,体检内容缺项较多的单位有:中和、照镜、黄堤。三是个别卫生院上报数据与检查核实数据不符,照镜卫生院上报体检2258人,检查核实体检1305人。孕产妇保健:大部分卫生院按规范要求开展了孕产妇保健服务工作,一是建册率较高的单位有大呈、徐营、丁村。二是建册率高、登记表和台帐填写齐全规范,访视服务工作认真扎实的有大呈、徐

12、营,特别需要说明的是大呈卫生院妇科医生李秀云,为全乡95名孕妇保健服务的保健手册、登记表、台帐等纸质资料全部手工制作填写,并按规范要求进村上门访视,为孕妇服务,考核组人员随机抽查10余名孕妇核查,孕妇均反映李秀云曾多次上门为她们做孕期保健服务,李秀云这种高度负责的工作责任心,认真细致的工作态度,严谨扎实的工作作风,乐于奉献的工作精神,值得全体公卫工作岗位上的医务人员学习和借鉴。存在的问题:一是部分乡镇卫生院建册率低。二是规范管理率低,系统保健工作不规范,如位庄(25人)、大新庄(33人)、史庄(35人),中和未开展工作。0-3岁儿童保健:大部分乡镇卫生院按规范要求开展了儿童保健建卡工作。一是建

13、卡率较高,儿童保健工作做的较好。二是儿童保健工作登记清楚、完整,按时访视,记录完整,比较规范,其中城关卫生院(254人)、照镜卫生院(485人)。存在的问题:儿保工作量大、人员较多,有的乡镇卫生院工作方法欠缺,对儿童健康保健不到位,造成建卡率低。如亢村(87人)、太山(128人)、史庄(40人)、位庄(158人)。张巨、位庄、亢村卫生院原上报建卡数是0,实际考核建卡数张巨961人、位庄158人、亢村87人。中和上报建卡数300人,经核实建卡0。预防接种:从儿童预防接种信息系统接种率统计数据看,乙肝疫苗第三针近一半乡镇达不到95;脊灰第四针加强一半以上乡镇低于90;百白破第三针一半以上乡镇低于9

14、0;6岁白破加强除冯庄外均低于95;麻疹第一针位庄、丁村、徐营、中和、黄堤低于95,麻疹第二针一半以上乡镇低于95;扩大免疫疫苗所有乡镇均低于90。漏种针次较多疫苗为一类疫苗的加强免疫、扩大免疫后增加疫苗,甚至个别儿童不能周岁内完成原有“五苗”基础免疫的接种。本次检查疫苗接种率统计较好的单位有冯庄、张巨、太山、照镜、城关、大辛庄。较差的单位有亢村、徐营、黄堤、中和。太山、照镜、城关、大新庄、冯庄等,免疫规划资料基本上实现了微机化、档案化管理。亢村、黄堤、中和资料整理归档较差。传染病:绝大部分单位门诊就诊登记较好,个别医生门诊日志登记存在漏项和不准确,有个别单位传染病有关科室无传染病报告卡、登记

15、簿。除太山亢村、中和卫生院,其他11个乡镇卫生院存在月零报现象。中和、张巨、照镜、大新庄丁村5个单位存在迟报现象。报漏的单位有:位庄、太山、亢村、冯庄、徐营、中和、黄堤、史庄、大呈9个乡镇卫生院。城关医院、位庄医院、张巨医院卡片填写较好,徐营医院、亢村医院、史庄卫生院、丁村医院较差。3、基本公共卫生工作实施效果这次检查评估考核,主要是以重点人群(老年人、慢性病人、儿童、孕妇等)为对象,采取入户调查核实的形式,以问卷的方法,了解调查公卫各项工作的开展情况和取得的实际效果。共入户调查140人,拦截调查38人。经调查:一是有75%的群众对公共卫生服务知晓并比较满意。二是对医疗机构开展的健康教育咨询、

16、讲座、发放预防疾病的宣传资料非常欢迎。三是开展对65岁以上老年人免费体检让广大群众感受到了国家的惠民政策,感受到了政府的关心,比如亢村镇亢西村的老人王体亮说:以前有病没有病谁管你,没人管,现在不一样了,现在不用花钱,不出门就有医生来给我检查身体瞧病,国家政策好呀。通过调查事实证明,各单位领导对公卫工作的重视程度越来越高,我们的医务人员努力工作了,付出了辛苦的劳动,做了大量的工作,得到了广大群众的肯定和赞扬。存在的问题:一是广大群众对公卫工作了解的不够全面和准确。二是广大群众对普及和宣传健康知识的愿望比较强烈。三、存在的共性问题和下一步工作的建议:存在的问题:1、公共卫生服务水平较低,业务素质有待提高,针对重点人群的随访访视工作,部分单位和人员在思想上和工作中均不同程度存在流于形式走过场的现象。2、资料整理归档工作的认真、细致程

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