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1、动脉血压的调节和药物对动脉血压的影响 四川大学郑焱江 2 血压血管内的血液对于单位面积血管的侧压力正常的动脉血压稳定和维持取决于血液充盈 心脏射血 外周阻力 弹性储器各种神经 体液因素通过调节心率 心肌收缩力和外周阻力保持动脉血压稳定 3 神经调节 心交感神经和迷走神经支配心脏活动的主要神经心交感神经兴奋 心搏加快 心肌收缩力加强 传到加速 心排出量增加 血压上升迷走神经兴奋 心搏减慢 心肌收缩力减弱 心排出量减少 血压下降 4 神经调节 血管运动神经支配血管平滑肌的神经系统缩血管神经和舒血管神经交感缩血管神经兴奋 血管平滑肌收缩 血管口径变小 外周助力增加 血压上升交感舒血管神经兴奋 则相反
2、 5 颈动脉窦和主动脉弓 颈动脉窦主动脉弓 延髓心血管中枢 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经纤维 心脏 心率 心肌收缩力 房室传导 血管收缩 心输出量 外周阻力 BP BP 6 血压调节的主要体液性因素 肾上腺素能受体胆碱能受体 7 一 胆碱能受体 能与乙酰胆碱结合的受体称为胆碱受体可分为两类 M受体 毒草碱型受体 N受体 烟碱型受体 8 M受体主要分布于心肌 平滑肌 和腺体 激动M受体使心率减慢 心肌收缩力减弱 血压降低 代表药物 乙酰胆碱 9 二 肾上腺素能受体 肾上腺素受体 肾上腺素受体 10 受体主要存在于外周血管平滑肌中 激动 受体导致血管收缩 血压上升 受体 1和 2受体 1
3、受体存在于心肌中 激动 1受体使心搏加快 心肌收缩力加强和传到加速 血压上升 2受体存在于骨骼肌血管平滑肌和支气管平滑肌中 激动 2受体能使血管舒张 血压下降 11 肾上腺素受体激动药按照其对不同受体亚型的选择性而分为 受体激动药 如去甲肾上腺素 受体激动药 如肾上腺素 受体激动药 如异丙肾上腺素 12 肾上腺素受体阻断药可以分为 肾上腺素受体阻断药 以酚妥拉明为代表 肾上腺素受体阻断药 以普萘洛尔为代表 13 肾上腺素 受体激动药 去甲肾上腺素 主要是 受体激动药异丙肾上腺素 受体激动药酚妥拉明 受体阻断药普萘洛尔 心得安 肾上腺素受体阻断药多巴胺 受体激动药乙酰胆碱 Ach M N胆碱受体
4、激动药阿托品 M型胆碱能受体阻断药 14 实验目的 熟悉家兔颈部手术操作学习家兔血压的直接测量法观察体内外各种神经体液因素对家兔动脉血压的影响 从而加深对动脉血压调节及作用机制的理解 15 实验步骤 称重 麻醉 固定 乌拉坦4ml kg 颈部手术局部麻醉 1 普鲁卡因2 3ml局部浸润麻醉气管分离及插管右侧迷走N分离 穿线备用 颈总动脉分离及插管 插管肝素化 排气泡 Bp3 连接BL 420生物信息采集与处理系统 打开 循环实验 内 兔动脉血压调节 模块 监测正常血压 心率 呼吸 16 给药方式 耳缘V头皮针 充满NS 固定 动脉夹 保持静脉通道的通畅 以免凝血 17 处理因素 1 夹闭一侧颈
5、总动脉2 肾上腺素 0 15ml 0 2ml kg3 去甲肾上腺素 0 15ml 0 2ml kg4 异丙肾上腺素 0 15ml 0 2ml kg5 多巴胺 0 15ml 0 2ml kg6 酚妥拉明 0 2ml kg7 去甲肾上腺素 0 15ml 0 2ml kg8 普萘洛尔 心得安 0 15ml 0 2ml kg9 肾上腺素 0 15ml 0 2ml kg10 乙酰胆碱 0 1ml kg11 注射阿托品 0 1ml kg12 乙酰胆碱 0 1ml kg13 刺激迷走神经外周端 18 注意事项 每一项观察因素完成后 都应等动物血压稳定后再做后续观察因素剪辑血压曲线最好有每个处理因素前的血压曲线保持静脉通道的通畅 以免凝血 2020 3 30 19
