舒适护理在放射性肠炎中的应用及护理体会

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1、1舒适护理在放射性肠炎中的应用及护理体会【摘要】目的探讨舒适护理在放射性肠炎中的应用效果。方法对100 例放射性肠炎的患者实施舒适护理,提供护理服务。结果实施舒适护理提高了护理质量,改善了患者生理和心理上的不适,提高了患者舒适度。结论舒适护理的临床应用能提高治疗依存性,融洽护患关系。盆腔肿瘤出现放射性直肠炎很难避免。文献报道其发生率一般为6.4%21.6%1 ,表现为腹痛、腹泻、里急后重和直肠出血,导致患者心身巨大痛苦,严重影响了身体状况和生存质量。舒适护理可使患者在心理、生理及社会等方面达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度2。根据这一护理模式,笔者将舒适护理运用在2010 年 7 月至

2、 2011 年 9 月本科室收治的 100 例放射性肠炎的患者中,针对患者心理、生理及社会等方面的不适问题,采取相应的护理措施,取得了良好的效果。 现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择 2008 年 9 月2009 年 12 月在我院放疗科确诊为有放射性肠炎并发症的患者 100 例。男 13 例, 女 87 例。年龄 3270 岁。所有患者均经组织细胞学证实,其中直肠癌 14 例,宫颈癌 76 例,卵巢癌 10 例。均符合放射性肠炎诊断标准 3。 1.2 方法:运用舒适护理模式, 从患者入院到治疗全过程,针对患者2出现的心理,生理,即社会等方面的不适问题,采取相应的护理措施。

3、2 护理措施 2.1 入院的舒适护理,患者入院到科室, 由责任护士热情接待,向患者介绍病房环境,住院须知, 主管医生、责任护士和护士长,介绍与同病房病友相识,尽快使患者熟悉环境, 消除患者孤独、恐惧、无助感。 2.2 心理方面的舒适护理,肿瘤患者由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量,存在不同程度的恐惧、忧虑、悲观情绪,责任护士应主动向患者及家属讲解肿瘤知识,认识“肿瘤并非意味着不治之症”,介绍成功治疗案例,组织已经治愈出院肿瘤患者进行经验交流、相互安慰鼓励,帮助患者解除心理压力,树立战胜疾病的信心,积极配合各种临床检查治疗。争取家属、社会对患者的关心和理解。 2.3 治疗过程中舒适

4、护理:治疗之前向患者解释治疗方案,治疗过程中可能出现的副反应,注意事项。嘱患者每日晨起后收缩肛门5min,频率可与呼吸频率一致, 然后即入厕排便,每日坚持进行 ,养成定期排便的良好习惯;治疗过程中当患者出现腹泻、里急后重症状时,协助患者保持肛周皮肤干洁,由于严重腹泻、便血、里急后重等症状,肛周皮肤黏膜反复受刺激和潮湿, 易使其完整性受损,出现肛周红肿、疼痛、糜烂及会阴水肿疼痛等放疗并发症。因此,保持肛周皮肤的清洁和干燥是护理的关键,指导患者便后用软纸擦拭,温水清洗肛周及会阴,必要时予日舒安或 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 12 次/d,或外涂马应龙痔疮膏以减轻局部红肿热痛,促进创面愈合,保护

5、肛周皮;3如果出现腹痛症状,及时给于止痛治疗,必要时给与利多卡因或普鲁卡因保留灌肠。2.4 饮食护理通过恰当的饮食治疗和患者的自我饮食调节,对腹泻可起到积极有效的控制作用。限制部分食物供给:饮食指导有着重要意义。患者在饮食上要选择易消化、高蛋白、高热量、低脂肪饮食,进食温和性食物, 避免刺激性、过敏性、高渗性食品及过冷、过热、过硬、产气性食物(如辣椒、豆制品等),不食用多纤维素的蔬菜、多脂的鱼肉、咖啡及饮酒。 3 小结 癌症患者普遍对疾病及治疗存在恐惧心理,在舒适护理模式的指导下,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下,利用有效的措施消除或减轻病人不适。细致的照顾,舒适度增加的同时心理紧张得以缓解,患者被重视、被尊重,能满足其社会心理需求,感到舒适。患者、家属及护士充分发挥互动效应,使患者在生理、心理和社会等层面上达到真正舒适的目的。同时融洽了护患关系,提高了护理工作满意度。 参考文献 1殷蔚伯,谷铣之. 肿瘤放射治疗学M.第 3 版. 北京:中国协和医科大学出版社,2002:898. 2XIAOFF.XiaoscomfortablenursingmodelM.6thed.Taiwan:FarseeingPubulishCo.Ltd,1998:7-9.Chinese 43田振国主编.大肠炎性疾病的诊断与治疗M.沈阳:辽宁科技出版社,1991:101-103.

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