【医疗管理】：北京市十三五时期卫生计生事业发展规划

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1、北京市北京市 十三五十三五 一般专项规划一般专项规划 北京市北京市 十三五十三五 时期时期 卫生计生事业发展规划卫生计生事业发展规划 北京市卫生和计划生育委员会北京市卫生和计划生育委员会 20162016 年年 9 9 月月 目目录录 第一章准确分析卫生计生事业发展形势1 一 十二五 时期卫生计生事业发展回顾1 一 健康绩效和居民满意度有效提升1 二 公共卫生服务能力稳步增强3 三 医疗卫生服务体系建设和资源配置取得新成 绩 4 四 医疗保障水平逐步提高6 五 公立医院改革渐次推进7 六 计划生育工作与时俱进8 七 中医药作用得到彰显9 八 卫生人才队伍和科技创新取得新进展10 九 京津冀协同

2、发展和非首都功能疏解工作有序 启动11 二 当前存在的主要困难和问题11 一 卫生计生事业滞后于经济社会发展和居民需 要11 二 卫生服务体系建设有待加强12 三 卫生服务供给压力较大12 四 卫生资源结构性失衡13 五 卫生计生治理能力存在短板14 三 科学研判未来五年卫生计生事业发展面临的形势和 挑战14 一 卫生计生事业发展面临重要战略机遇 期14 二 前所未有的挑战考验卫生计生工作应对能 力15 三 首都发展的新战略推动卫生计生工作理念革 新16 四 人口形势变迁驱动计生工作及时调整完 善16 第二章科学谋划卫生计生发展战略18 一 明确卫生计生事业发展方向18 一 指导思想18 二

3、基本原则19 二 确定卫生计生发展目标20 一 总体目标20 二 战略重点21 三 主要指标22 第三章全面把握卫生计生发展改革主要任务26 一 完善卫生服务体系建设26 一 构建完整有序的诊疗体系26 二 完善公共卫生服务体系30 三 引导社会力量办医31 四 优化卫生资源配置31 二 提高全民健康水平32 一 提升疾病预防控制和管理能力32 二 增强卫生计生综合监督能力34 三 完善重点人群健康管理与服务35 四 完善健康促进公共政策37 三 深化体制机制改革38 一 着力推动筹资制度改革38 二 加快推进公立医院改革39 三 完善基层医疗卫生机构运行新机制40 四 探索建立适合行业特点的

4、人事薪酬制 度40 四 促进优生优育41 一 调整完善生育政策41 二 做好生育保障服务42 三 完善家庭发展服务43 五 提升卫生计生人才和学科发展水平43 一 健全卫生计生人才培养机制43 二 提升科技创新能力和水平44 三 传承创新发展中医药46 四 提升卫生信息化水平48 六 推动京津冀卫生计生事业协同发展49 一 加快非首都功能疏解49 二 推进北京城市副中心建设51 三 推动京津冀协同发展51 七 着力提升居民满意度53 一 完善医疗保障制度53 二 提升卫生计生服务便利性54 三 保障居民药械使用合理安全54 八 促进治理能力和治理体系现代化56 一 完善卫生计生法规制度56 二

5、 深化行政审批制度改革56 三 强化卫生计生行业宣传57 四 发挥行业社会组织作用58 五 推进政风行风廉洁建设58 六 加强卫生安全管理 监管 能力建设59 第四章切实保障规划有效实施60 一 强化规划实施的组织领导60 二 拓宽卫生计生事业投入渠道61 三 加强区域协同发展61 四 加强监测评价62 序言 十三五 时期是主动把握和积极适应经济社会发展新常 态 确保全面建成小康社会 全面深化改革 全面依法治国 全面从严治党在重要领域 关键环节取得决定性成果的关键 时期 按照党中央 国务院的战略部署 十三五 时期北 京应当坚持和强化首都核心功能 立足于全国 政治中心 文化中心 国际交往中心 科

6、技创新中心 的战略定位 努 力建设国际一流和谐宜居之都 在这一时代背景下 加快北京市卫生计生事业发展具有重 大意义 没有居民健康就没有全面小康 居民健康水平的不 断提升是全面建成小康社会的题中之义 是经济社会发展和 深化改革的重要保障 也是建设国际一流和谐宜居之都的必 要内容 十三五 时期 卫生计生事业发展面临着前所未 有的重大机遇和挑战 一方面 经济社会持续发展为卫生计 生事业奠定了坚实基础 全面深化改革增强了卫生计生事业 发展的动力和活力 首都功能定位明确了卫生计生事业发展 的方向 另一方面 经济新常态 京津冀协同发展 非首都 功能疏解 北京城市副中心建设 人口老龄化 城镇化 满 足居民日

7、益增长的健康服务需求等新课题对卫生计生工作 提出了更高要求 要求全市卫生计生系统开拓创新 锐意进 取 扎实工作 取得卫生计生事业的新发展 为准确判断 十三五 时期卫生计生工作所面临的形势 科学设定目标 谋划重点任务 提升健康服务的公平性和可 及性 推动卫生计生事业迈上新台阶 特编制 北京市 十 三五 时期卫生计生事业发展规划 本规划将切实落实党 中央 国务院以及市委 市政府对卫生计生工作的要求 以 提升居民健康水平 完善卫生计生服务体系建设 深化医疗 卫生体制改革为主线 兼顾全面工作与重点任务 突出改革 创新 强化规划科学性 指导性 约束性和实施性 为 十 三五 时期卫生计生事业发展谋划蓝图

8、第一章准确分析卫生计生事业发展形势 准确分析判断卫生计生事业发展形势是做好 十三五 时期卫生计生工作的重要基石 是巩固和发展 十二五 时 期所取得的工作成绩 突出问题导向 适应新形势 新要求 的必要条件 一 十二五 时期卫生计生事业发展回顾 一 健康绩效和居民满意度有效提升 一 健康绩效和居民满意度有效提升 十二五 时期 居民健康水平和健康素养进一步提升 主要健康指标达到发达国家水平 人口平均期望寿命持续增 长 2015 年 全市户籍居民平均期望寿命达到 81 95 岁 户 籍婴儿死亡率由 2010 年的 3 29 逐年下降至 2015 年的 2 42 户籍 5 岁以下儿童死亡率由 2010

9、年的 4 16 下降 至 2015 年的 3 02 2015 年户籍孕产妇死亡率控制在 8 69 10 万 继续维持在较好水平 卫生绩效评价结果持续向好 2012 年起 对全市和各区 卫生绩效开展量化评价 2014 年全市总绩效值为 83 6 与 2012 年相比增长了 4 8 16 区卫生绩效评价结果普遍提升 各区卫生绩效差距缩小 居民对卫生工作的满意度提高 2013 年第五次国家卫生服务调查显示 与 2008 年第四次国 家卫生服务调查相比 我市群众就诊总体评价明显提高 2013 年有 76 8 的门诊患者认为 满意 67 的住院患者 总体评价为 满意 居民健康服务便捷性明显提升 大力 推

10、行预约挂号 分时段就诊 双休日门诊 即时结算等一系 列创新服务 全市所有三级医院和 90 的二级医院开展优质 护理服务 社区卫生服务机构开展转诊预约和延长门诊时间 市属医院建立统一规范的门诊服务中心 设立用药咨询中心 建立住院服务中心 全面实施主诊医师负责制 开发手机移 动服务功能 为群众提供方便快捷的各类服务 专栏专栏 1 1 卫生发展绩效评价卫生发展绩效评价 卫生发展绩效是指在给定的卫生资源下 卫生系统三个总目标 促进 健康 增强责任性 确保卫生筹资公平性 的完成情况 制定卫生发展绩 效评价指标的目的是综合反映一个地区卫生系统的资金使用成效和卫生 发展结果 辅助政府制定卫生规划和政策 增进

11、人群健康 评价导向 引导全市和各区树立健康发展理念 以卫生工作的目标 健康结果的综合改善作为卫生工作成效的结果 体现政府卫生工作的要求 和目标 为政府管理工作和卫生政策制定提供参考 促进卫生系统工作成 效提高 评价内容 1 政府在合理配置卫生资源 促进卫生公平性的表现 2 卫生服务质量与效率并重 3 减轻居民就医的经济负担 4 居民的健康水平及其促进措施 评价指标体系和方法 评价指标体系分为资源投入 过程评价和健康 结果三大维度 具体由资金投入 人力投入 设施投入 卫生服务质量 卫生服务效率 卫生服务公平可及 居民健康水平 经济风险分担和满意 度 9 个二级维度构成 包括市和区两级 市级指标

12、20 个 区级指标 16 个 评价方法是设立各指标的最优值 根据各指标实际值距离最优值的离散程 度计算得分 将各指标的得分相加 得到全市和各区的绩效值 二 公共卫生服务能力稳步增强 二 公共卫生服务能力稳步增强 有效应对人感染 H7N9 禽流感 埃博拉出血热 中东呼 吸综合征等新发传染病 成为全国首个取消大骨节病和燃煤 污染型地方性氟中毒病区的省级单位 率先将脊灰灭活疫苗 纳入免疫规划 率先引入疫苗预防接种异常反应商业保险补 偿机制 率先在全国实现了艾滋病血液 100 核酸检测 艾滋 病实验室检测网络不断完善 城乡 艾滋病实验室一体化建 设 全面实现 甲乙丙类传染病报告发病率从 2010 年的

13、 828 5 10 万下降到 2015 年的 498 95 10 万 下降了 39 8 接受治疗的艾滋病人病死率降至 0 25 超过发达国家 1 的 治疗水平 接受治疗 6 12 个月的患者中 有 96 的患者病毒 得到完全抑制 超过联合国艾滋病规划署提出的到 2020 年 实现 90 的最新目标 全人群乙肝表面抗原流行率降至 2 7 为全国最低水平 12 岁学生恒牙龋齿均持续维持在 0 50 的 低度流行水平 本市持续 31 年无脊髓灰质炎病例 20 年无 白喉病例 流脑 甲肝等发病率也降到了历史最低点 面向 城乡常住居民免费提供 12 大类 46 项基本公共卫生服务项目 实施 11 项重大

14、公共卫生服务项目 分别比国家项目内容多 2 项和 6 项 加强高血压 糖尿病等慢病防控 2014 年 全市 人均基本公共卫生服务补助经费标准达到 117 元 比 2010 年增长了 74 6 重大公共卫生专项经费投入 3 39 亿元 是 2010 年的 1 7 倍 加强卫生行业监管 创新电子监管手段 建设 20 个饮 用水水质 80 个游泳池水质和 192 个大型公共场所室内空气 质量监测点 实现实时监测预警 组织开展专项执法行动 开展抗菌药物专项整治 2015 年 住院患者抗菌药物使用率 从 2011 年的 61 39 下降到 44 56 门诊患者抗菌药物处方 比例从 2011 年的 14

15、79 下降到 8 35 加强妇幼保健服务 2015 年 全市孕产妇系统服务率 7岁以下儿童健康管理率达到98 以上 住院分娩率接近100 户籍剖宫产率明显下降 由 2010 年的 59 19 降至 2015 年的 41 75 降幅达 29 5 在全国率先实施户籍适龄妇女宫颈 癌 乳腺癌免费筛查政策 并建立每两年一个周期的筛查长 效机制 宫颈癌 乳腺癌早诊率分别提高至 92 70 治疗 率接近 100 率先推进爱婴服务管理 实现儿童早期发展服 务全市覆盖 建立 16 家儿童早期综合发展服务中心 推进 基于个案信息采集的妇幼卫生信息系统建立和使用 三 医疗卫生服务体系建设和资源配置取得新成绩 三

16、医疗卫生服务体系建设和资源配置取得新成绩 卫生资源总量持续增长 截至 2015 年底 全市医疗卫 生机构数量 10406 家 比 十一五 期末增长 9 4 编制床 位 118384 张 实有床位 111555 张 分别增长 25 2 和 20 1 执业 助理 医师 8 5 万人 增长 28 8 注册护士 9 5 万 人 增长 41 8 医疗服务供给量快速增加 2015 年 全市 医疗机构诊疗人次 21736 7 万人次 比 十一五 期末增长 48 8 不含驻京部队医院和武警医院 推动分级诊疗体系建设 截至 2015 年底 已形成 43 个 区域医联体 包括 43 家核心医院和 440 家合作医疗机构 加强基层医疗卫生服务能力建设 截至 2015 年底 全市社 区卫生服务中心 站 1979 家 比 十一五 期末增长 24 7 社区全科医生 5896 人 比 十一五 期末增长 12 2 建立 社区卫生服务团队 3587 个 为 727 万市民提供家庭医生式 签约服务 全市社区卫生服务机构总诊疗人次 4890 2 万人 次 比 十一五 期末增长 60 6 社区基本药物品种增加 到 699 种