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1、体弱儿童的护理1户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需,有促进新陈代谢,增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行12小时户外活动,护理注意点:1) 户外体锻时应注意不宜参加剧烈运动,随时注意观察体弱儿有无气喘、大汗淋漓及脉搏异常增快(超过160次/分)、面色苍白、呕吐、腹痛等,如有应立即停止。2) 体弱儿活动时易出汗应注意勤揩汗,背部垫小毛巾,活动后抽掉,预防感冒。3) 矮小儿参加户外活动多做牵拉运动,可机械刺激骨骼生长,有利于身高增长。4) 反复呼吸道感染的儿童应多到户外呼吸新鲜空气,适当地活动,以增强呼吸道适应外界气候变化的能力。5) 肥胖儿童运动减肥,选择有趣味性,能持之以恒结合日常生活
2、的运动内容,如慢跑、快走、体操、踏车游泳等,每天2030分钟,一周至少35次。运动后消耗的主要是体脂,不影响身高的生长。运动量不宜过大过强,以运动后有微汗,休息十分钟后心率恢复正常为宜。2督促家长按时完成预防接种。3先心患儿如同时患贫血应及时治疗,以保证供血供氧。室内环境卫生1 清晨打开活动室的门窗,注意固定窗钩和门钩,保持室内空气流通。活动室、卧室用消毒液作预防性消毒,抹布要勤搓洗,二岁以下小儿活动室的围栏、座椅等也要用消毒液擦洗。2 盥洗室要通风,打扫盥洗室要做到无污垢,无臭味,便池要勤冲洗。扶手、墙面瓷砖要用消毒液擦洗,用去污粉擦净洗手池。擦洗便迟时先用水冲洗,然后用洁厕粉去除污垢,再用
3、清水洗干净,便池的踏脚处和便架每天消毒二次。厕所的地面要用消毒液拖洗,并保持干燥。3 大便便盆用后即清洗消毒,小便便盆用后即清洗,每天消毒二次,每次浸泡30分钟。消毒时间以安排在午后和离园后为宜。4 走廊要保持畅通、整洁,扶手处保持干净无积灰。保育员要在幼儿全部利班后,再整理清扫活动室。下班钱管好所有的门、窗和水、电、煤开关。物品的整理、保管、清洁和消毒(一)、洗脸的毛巾定期要用洗涤品清洗,每次使用后用流动水搓洗干净,用蒸汽或煮沸的方法消毒(消毒时,毛巾应解松,蒸汽消毒时间为30分钟,煮沸消毒应将毛巾浸没,水开后煮10分钟。)擦手的毛巾每天用流动水搓洗干净、晾干、定期用洗涤品清洗。(二)、每天
4、早晨用消毒液由内向外擦洗茶杯箱。茶杯要定期擦洗,每天使用过的茶杯用流动水清洗干净,用蒸汽或煮沸的方法消毒,消毒后的茶杯放入茶杯箱,放置时手不触及杯口,杯口朝上,杯柄朝外。(三)、每周用消毒液擦洗一次大型玩具。小型塑料玩具清洗后用消毒液浸泡20分钟,再用清水冲后晾干,不宜浸泡的玩具可日光消毒。(四)、地毯每天要吸尘,定期清洁、日晒。(五)、清洁工具做到专用,每次使用后要洗净,晾干放在固定之处。被排出物、呕吐物污染的清洁工具要立即用消毒液浸泡30分钟后洗净晾干。(六)、幼儿的被褥如有破损、污染应及时处理,平时一月清洗12次,每二周曝晒一次,在贮藏被褥处应保持干燥整洁。(七)、夏季使用的席子每天用专
5、用抹布和温水擦净后晾干,定期用消毒液擦净。幼儿一日生活中的保育午餐1 午餐餐厅应保持整洁、明净、舒适,开饭前1530分钟消毒桌面,先用干净的湿抹布擦净餐桌,再用消毒液消毒。保育员接触幼儿食物前必须带好饭兜、口罩,用肥皂和流动水洗净双手。小儿洗手可分小组进行,最好让体弱的及吃得慢的小儿先洗手先吃。饭菜必须放在专用桌子上,根据不同的季节,准备适宜的饭菜,如吃干点应使用食品夹。2 保持小儿情绪愉快,专心进餐,严禁在小儿进餐时训斥小儿。每天按时开饭,每餐进餐时间不少于30分钟。3 掌握少吃多添随分随吃的原则,吃得慢的幼儿应让他们先吃,观察幼儿食欲,培养良好的饮食习惯。区别对待不同情况的小儿,胃口小的小
6、儿采用少盛再添的办法,鼓励小儿多吃;挑食的小儿开始只要求他尝一口,让他有一个适应的过程;新入园和病后的小儿可相应减少进食量,并给予照顾;拒食的小儿不可强行硬塞,要针对其原因找寻对策。不吃汤泡饭,不挑食。要求小儿眼下最后一口饭菜后离开座位。4 培养小儿良好的饮食习惯及独立进餐的能力。5 幼儿用餐完毕后,餐具送至营养室,用洗洁精及温水擦净桌面。小儿全部吃完才能打扫卫生,尽量采用湿性打扫,防止尘土飞扬。清扫拖净地面,桌椅整齐地放在规定的地方。午睡1 幼儿睡眠前,卧室要开窗通风。寒冷季节应等小儿睡进被窝后打开窗户,拉上窗帘;保育员动作要轻盈,说话轻声,保持环境安静。小床的被褥铺放平整,睡地铺的园所,先
7、扫清地面,再用半湿的拖把拖净。等地面干燥后,先铺上席子,再铺上垫被。垫被的厚薄按季节而论,垫被的四周不能触及地面,最后铺好被子,做到不拥挤,让幼儿头脚交叉睡。幼儿脱衣时要注意关窗保暖,培养幼儿生活自理能力,对体弱儿要多加关心,做到先睡后起,多汗的幼儿可在睡前背部垫上干毛巾,汗湿的毛巾要及时拿掉。2 合理安排小儿午睡的床位。体弱的小儿应安排在背风处,体质较好、怕热的小儿可安排在通风处(但不能吹过堂风)。易尿床和活泼好动爱说话的小儿睡在便于保育员照顾的地方,咳嗽的小儿最好与其他小儿有一定的距离。3 幼儿睡眠时,保持室内空气流通,但不要让幼儿吹对流风,保育员加强巡回不离岗,注意培养幼儿正确的睡资,发
8、现异常情况及时处理。4 有顺序地组织小儿入睡和起床。按小组分批入睡或起床,年龄小或体质弱的小儿可先入睡,易哭闹的小儿最后入睡。根据室温脱去相应的衣服、裤子,但最起码需脱去外衣和鞋子,并放在固定的地方,做到脱一个睡一个,起床一个穿一个。起床后要做到午检,摸小儿额头试温,观察精神状态和检查身体情况,根据当日气温增减衣服。保育员最好在小而全部穿好衣服后再整理被褥。5 值班的保育员不能擅离班级,要做到巡回检查。巡回的首要任务是检查小儿不能蒙头睡,以免呼吸不畅窒息。对一时不能入睡的小儿可引导入睡。不可随意延长或缩短睡眠时间。盥洗1 小儿吃东西前必须洗手,洗手要用流动水和肥皂,饭后必须洗脸,洗脸要用消毒毛
9、巾。2 幼儿洗手前,保育员准备肥皂和毛巾,调节水温,通过语言启发、动作示范,让幼儿逐步学会自己洗手的方法。3 保育员准备温度适宜的毛巾,培养幼儿正确洗脸的方法。4 为小儿穿衣裤鞋袜时要考虑小儿的舒适、保暖和安全,如将衬衣的袖子、衬裤的裤管拉直,将衣领翻至服贴,内衣苏在裤子里,裤子拉到肚脐之上,袜跟拉到脚后跟处。5 定期为小儿剪指甲,不肯合作的小儿应等其熟睡后再剪,不要强迫进行。6 洗澡前保育员要采取防滑及保暖措施,准备好毛巾、肥皂,做到先放热水,调节适宜的水温。洗澡时,保育员的手不能离开水源,先将幼儿淋湿,在擦肥皂。擦时要注意顺序,先颈部、胸部、背部、两臂腿,最后擦臀部和脚。按同样的顺序将肥皂
10、沫洗尽,洗澡结束时,先关热水再关冷水,用干毛巾擦干幼儿皮肤,立即穿上衣裤。7 盥洗中要注意安全,如先放冷水,再放热水,用手试温后才能让小儿清洗。大小便1 保育员要照顾幼儿排便,提醒幼儿如厕时间不宜过长,注意观察幼儿的大小便,发现异常情况及时与保健员联系。2 小儿大小便是保育员要在一旁照顾、帮助,观察大小便有无异常,才可离开。3 每次组织小儿大小便时按小组进行,每次以56个小而为宜。小儿坐盆时间一般510分钟,小便便盆用完后倒掉、洗净,每天二次浸泡于消毒液中,大便便盆用后倒掉、洗净,立即浸泡于消毒液中。4 根据小儿的年龄、小便间隔规律、当天小儿的情绪、饮食、气候等因素提醒小儿小便。对易尿裤的小儿
11、要重点照顾提醒,除睡眠前后,嬉水前等安排集体小便外,应培养2岁以上的小儿主动表示小便。5 培养小儿定时大便的习惯。坐盆时不喂食,不玩玩具,不看图书。6 当小儿学会用声音、动作或语言表示大小便时,保育员要及时表扬鼓励;对尿裤、尿床的小儿要及时换干裤子,耐心教导,帮助他树立信心,不可斥责、讽刺、讥笑或长时间让他坐在便盆上。7 培养小儿良好的大小便习惯及生活能力。室外活动的安全工作(一)、活动要适合小儿年龄特点,保教人员要参与小儿活动进行指导,保持良好的秩序,尤其对好动、顽皮的小儿和体弱的小儿要多照顾,防止摔倒、碰伤、攻击、争夺玩具等现象的发生。(二)、玩具最好是木制的、无毒软塑料或橡胶的,体积不太
12、小,重量质地以投掷时不会伤人为前提,避免有尖角或玻璃的配件,大型玩具特别是焊接处要牢固,保证质量。(三)、上楼时保教人员随后,下楼时保教人员领先。上下楼时小的在前,大的在后,手要扶好。(四)、室外活动前要把玩具用具准备好,并检查小儿鞋带裤子系好后再到室外。保教人员要指导小儿做操、游戏,不应离开。(五)、玩大型玩具时,滑梯、攀登架下要有保教人员监护,转椅等旋转前要固定好防护带,防止小儿中途离开。勿使其他小儿靠拢正在运转的大型玩具(如转椅、荡船)。(六)、外出活动时应注意气候适宜,要清点外出儿童人数勿使失散。穿越马路要有一位保教人员阻挡来往车辆,行走在大楼下要预防高处重物坠落。乘车外出要教育小儿拉紧把手,不拔头、手伸出车外,不站在门口。(七)、嬉水活动的水深根据小儿年龄及嬉水要求而定,一般涉水水深2025厘米,游泳水深不超过小儿腰部。每次嬉水活动必须有保教人员带领,自始至终密切观察并随时清点儿童人数。一次下水人数不宜过多,下水前让幼儿活动舒展四肢,每次嬉水时间不超过30分钟,水温过低应暂停活动。发现个别幼儿情绪不积极,应即抱离嬉水池观察。