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1、 医院后勤管理工作总结 (6) 医院后勤工作总结(六)2017年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终以病人为中心,以质量为核心,严格以全国百姓放心示范医院、医院管理年标准、医疗质量万里行活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位职责制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提髙医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将2017上半年年医务科工作总结如下医疗质量1.各项工作指标完成状况:开放床位数420张病床使用率:106.1%全年门诊总人次:49453人次住院总人数:24405人平均住院日:6.7天全院实际占用床日数:1
2、62506病历甲级率:98.5%处方合格率:98%入出院诊断贴合率:93.5%手术前后诊断贴合率:97%ct检查阳性率:70急危重症抢救成功率:88%无菌手术切口甲级愈合率:100%无菌手术切口感染率:0病理诊断准确率:98%开展成分输血比例:99%择期手术患者术前平均住院日:38小时以上所完成指标均到达卫生部对二级医院的质控要求2.严抓病历质量,提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,个性自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,给医
3、务科的监督工作提出了更加严格的要求,因此,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检査的审査,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的资料务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检査务必经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统对在实际检査过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面未经详细询问、临床査体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检査、病程的病历,严格按照进行处罚,截至11月底我科共抽査环节病历2800余份,普遍存在的问题有:诊疗计划无上级医师签字;术前、输血
4、前必要检査项目不全;现病史资料不全面,既往史、个人史等基本项目资料粗略,问诊不细致;手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视资料简单、流于形式;日常病程记录不及时患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师职责心,争取从根源上改正。为增强年轻医师的工作职责心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病,根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历完成后由科室主任进行修改,补充完善后交至医务科再次批阅点评,并将修改意见标注于原病历中,截至11月底
5、医务科共评阅住院病历370余份,定于12月下旬在全院进行集中展评,展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以及为依据,对首页、入院记录、三级査房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至11月底医务科共抽查终末病历370分,无乙、丙级病历,甲级率100%。另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达100%。3、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设*年医务科从科室实际状况出发,不断深化十三项核心制度。参加科室晨间交班、三级査房:坚持每周参加科室晨间交班,督査资料包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效
6、;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大査房时间定期参加科室三级査房,重点督察:分组查房、查房梯队人员分布査房流程、带教状况、年轻医师实际操作潜力和对相关疾病知识掌握状况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改善意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实状况。继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会推荐科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够透过讨论拓展疾病相关知识面,提高科室病例讨论质量。加强危重患
7、者的督察:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,査看患者治疗和用药合理性,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项,下发至各临床、医技科室存档、学习,彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现
8、象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、三基三严考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检査各项活动记录,凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。4.圆满完成上级各项医疗质量检查工作截至6月底,医务科依次迎接了医院管理年活动检査、全国百姓放心示范医院领导组检査和全市医疗文书检査,透过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设,针对每次反馈的不足及时寻找问题根源,制定改善措施,加大改善力度,努力做到检査一次、提高一次。个性在5月底全国百姓放心示范医院的检查活动中,医务科同时承担着全国执业医师实践技能考试德州考点的任务,应对任
9、务重、时间急、人员分配不足等诸多难题,我科迎难而上,加班加点,在以往工作的基础上结合安全目标自查表进一步强化各项预警机制,建立各类患者管理流程,规范和整理各项活动记录,经领导组检査验收后我科各项工作完全贴合要求,执行力度超过90%,综合指数位居全市前列,得到了市领导小组和院领导的高度肯定。医疗安全认真做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控,严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷职责追究制,严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。09
10、年共组织参加疑难、危重等会诊16次,透过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患2.加强知情告知,重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗状况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时,着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督,要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知资料详细记录在同意书上,对只书写病情而忽略演变、并发症等状况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正3.以提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和职责心,以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般査体、勤于和
11、患者沟通,透过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患三、继续医学教育医院能够长期健康发展,人才培养是关键,个性是近几年医院规模不断扩大,先后引进了大批医护人员,因此,务必创造一个良好的学习环境,培养年轻医师早日成才,成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下,不断调整管理思路,制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案,努力为医院发展储备人才1.进一步加强岗前培训力度:为加快新近医务人员对医院相关法律、法规,制度规范的了解,使其尽快适应主角转变,自20xx年7月27日开始,医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一血液学、心血管外科学等42个学科,资料细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。年是医务科挑战和机遇并存的一年,一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改善工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己力量。 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 7 / 7
