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1、产科人员新生儿疾病早期症状识别培训主讲人：儿科董主任正常新生儿生理特点：足月儿出生体重在 2500g4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在 3637，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率 40 次/分左右；心率 120140 次/分左右；排便在 12 小时内，不超过 24 小时；排尿在 24 小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过 48 小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。新生儿常见疾病临床表现如下：新生儿肺炎：面色青紫或苍白，反应差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白沫，严重者可有
2、鼻扇，三凹征，点头呼吸及呼气呻吟。新生儿病理性黄疸： 1、黄疸出现过早：足月儿在 24 小时内，早产儿在 48 小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足月儿大于 220mol/L，早产儿大于 255mol/L，每日上升超过 85.5 mol/L（5mg/L ） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 3 周，或退后复现者；4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于 27.5 mol/L(1.5mg/L)脱水热：新生儿与出生后 23 天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达 3940，但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。新生儿脐炎：正常新生儿脐部结扎后 24 小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。新生儿缺血缺氧性脑病： 多为足月儿有明显宫内窘迫史或产时窒息史者，意识障碍是本病的重要表现，出生后即出现异常的神经症状并持续 24 小时以上；惊厥，多见于中、重型病例；肌张力增加，减弱或松弛；原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。
