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1、肥胖儿日常保育护理案例基本情况分析：时间：2012 年 9月至 2月（跟踪观察）地点：龙柏一幼（总园） 班级：月亮班（小班）棐棐是一个小女孩，年龄3岁，身高100厘米，体重为20公斤，经体检评价为肥胖儿。棐棐虽然是一个肥胖儿，体质却不是十分的好。因此在与之相处的一段时间内，我跟踪观察了棐棐的一些生活情况，同时作出了相应的分析与对策。上学期间，她经常缺席，因为她老是生病，需要打吊针。别看她长得壮壮的，其实体质一点儿都不好，稍微运动几下，她的背上马上就会出汗。她的胃也不是很好，偶尔也会有呕吐现象。此外，父母对他宠爱有加，天一冷，父母深怕幼儿感冒就让她在家休息，不上幼儿园。幼儿长期不愿意动，缺乏锻炼
2、、食物堆积、易感冒导致幼儿偏胖体虚。又是午餐时间了，今天吃的是大家都爱吃的三色炒饭，幼儿棐棐是肥胖儿又忌吃海鲜，因此我为她盛了浅浅的一碗无海鲜的三色炒饭。那天棐棐来到桌子边坐下，由于是肥胖儿，棐棐已经养成了先喝汤在吃饭的习惯，不一会儿棐棐的一碗汤就喝完了。没过一会我就看见她的饭也少了一大半，于是我跑过去对棐棐说：“棐棐，你真棒，吃的又快桌子上又干净,看来今天棐棐又是第一名了，等一下老师请你做小老师给小朋友讲故事”棐棐听了很高兴，吃的更加干净更加快了，她还告诉我说：“三色炒饭是我最喜欢吃的，梁老师我可不可以再来一碗？”她边打嗝边说看着棐棐期盼的眼神，我有些不忍不给她添饭，于是我便说：“棐棐你不要
3、急，慢慢吃都打嗝了，老师可以帮你留一碗，但是你要细嚼慢咽哦。”棐棐高兴地说：“好好好，谢谢梁老师。”不一会，棐棐的碗里就干干净净了。反思与分析：在棐棐的这件事上，我渐渐的发现鼓励肥胖而吃的快并不能帮助他们减肥，由于在我班为了建立幼儿的荣誉感，我们通常采取鼓励幼儿独立完成一件事，如：饭吃的保持桌面干净，碗里不留米饭，谁吃的快就可以做小老师讲故事给其他幼儿听，幼儿们都十分想争取这个机会，棐棐也不例外。但是由于棐棐吃饭的速度很快，导致她的胃在还没来得及做出反映之前，她又吃下不少东西；她的饭量大、吸收得也多，这样自然体重不减反而快速上升。在肥胖儿的护理上我发现，不能与正常体重的幼儿采取相同的措施，这不
4、仅不能帮助幼儿均衡饮食，反而增加肥胖儿胃部的负担。经过这次尝试后我又调整了措施，由于棐棐吃得快，饭量大的原因，她碰到自己喜欢吃的东西想多吃点。于是我采取了让她在细嚼慢咽的基础上，承诺给她留饭菜，一方面希望在细嚼的过程中，肠胃受到刺激作出相应的反映，另一方面避免她暴饮暴食。与此同时，家园配合也是对护理肥胖儿一个不可忽视的环节，幼儿的日常护理离不开家长的配合，只有相互沟通配合才能更好更合理的帮助肥胖儿均衡饮食。在观察跟踪棐棐期间，我了解到由于棐棐父母工作较忙，棐棐大多时间与外婆呆在一起，祖辈的宠爱更是不言而喻。祖辈考虑到幼儿体制较弱，中午经常接棐棐回家午睡，在接回家的路上由于生怕幼儿没有在幼儿园吃
5、饱，外婆经常会给幼儿带食物（面包、鸡腿）加餐，甚至直接在路边摊吃一些油炸食品。为此，我也与其外婆沟通，希望能够控制棐棐的饮食，不给棐棐加餐，不吃一些油腻、不卫生的路边摊，不仅不利于棐棐的健康均衡的饮食，也会使幼儿在园的均衡饮食计划破坏。希望幼儿家长可以配合幼儿园的饮食多给幼儿吃一些清淡的绿色果蔬，不挑食，少吃肉、油炸，多吃蔬菜水果，控制饮食量，不暴饮暴食，少吃零食，少吃甜食。养成幼儿良好的饮食习惯、作息习惯，晚餐少吃、睡前不吃、不加餐。除此之外，我们还要配合保健老师定期为幼儿做健康体检，身高、体重的比重测试等等，做好一个详细的记录表，掌握幼儿生长发育的速度，共同管理、检测和了解肥胖儿的发展状况，针对每个幼儿的不同情况加以分析，写明原因，针对治疗关注。龙柏第一幼儿园（总园）月亮班（小班）梁梅2013年1月
