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1、1内科学考试大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）学分:11总学时: 198 学时理论学时:99 学时见习学时:99 学时适应专业:临床医学五年 制本科一、课程在培养方案中的地位、目的和任务内科学是临床医学教学中极为重要的一门学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与临床各科存在密不可分的联系，是学好临床医学的关键。该课程通过对呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防的讲授；结合常见病
2、、多发病的临床病例进行重点讲解及讨论；以及大量临床见习的结合。提高学生内科学的理论水平，发现问题、分析问题和解决问题的能力，较扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能。最终能独立防治常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。本门课程考试要求由低到高共分为“了解 ”、“”、掌握“三个层次。其含义为：了解，指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或2再现它们，例如疾病的病因病理。 ，指学生清楚地理解所学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治
3、疗），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。二、考试内容第一篇 绪论目的要求1内科学的方法。2内科学的发展。第二篇 呼吸系统第一章 总论目的要求1.呼吸系统疾病的诊断。第三章 慢性阻塞性肺疾病第一节 慢性支气管炎目的要求1.慢支的定义，临床表现（主要症状特点）、诊断（症状+ 时间）、鉴别诊断及治疗原则（急性加重期，缓解期）。2. 病因。第二节 慢性阻塞性肺疾病3目的要求1.COPD 的定义，临床表 现（症状，体征）、 诊断和严重程度评估、鉴别诊断及治疗原则（稳定期和急性加重期）。2.常见病因，辅助检查特点及主要并发症。第四章 支气管哮喘目的要求1.定义、综合的防治方法来阻断引
4、起哮喘发作的各个环节。 2.临床表现（症状+典型体征）、类型、诊断 标准及鉴别诊断（心源性哮喘鉴别）、并发症等。3.发病原理、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关系。第五章 支气管扩张症目的要求1.定义、临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗。2辅助检查特点。第六章 肺部感染性疾病第一节 肺炎概述目的要求1.定义，CAP,HAP 的概念特点， 临床表现。2.诊断程序（确诊，评估，病原检查）与鉴别诊断（肺结核，肺癌等），治疗。第二节 细菌性肺炎4目的要求1.肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。第七章 肺结核目的要求1.肺结核的定义，临床表现（分类特点），诊断方法和程序与鉴别诊断要点（肺炎，C
5、OPD, 支气管扩张，肺癌）。2.化疗药物的原则，正确使用及大咯血的处理，肺结核与相关疾病。第八章 原发性支气管肺癌目的要求1.定义，肺癌的病理学分类，早期诊断，临床分期和鉴别诊断（肺炎，肺结核），治疗原则和方法。2.影像学及其他辅助检查特点。第十一章 肺动脉高压与肺源性心脏病目的要求1.定义、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法和药物选择。2.肺动脉高压的分类、病因和发病机制和实验室检查。第十二章 胸膜疾病第一节 胸腔积液目的要求1.定义、结核性胸腔积液的临床表现（常见症状）、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.各种病因实验室检查特点。5第十五章 呼吸衰竭与呼吸支持技术目的要求1.呼吸衰竭的定义、临
6、床表现和处理原则。2.呼吸衰竭的病因。3.呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱特点分析。第三篇 循环系统疾病第一章 总论目的要求1.心血管病的诊断。2.心血管病的治疗。3.心脏的解剖和生理。第二章 心力衰竭目的要求1.心力衰竭临床表现、诊断（分期，功能）及治疗方法。2.心衰的类型（左右心衰特点）。3.慢性、急性左心衰的治疗措施。3.实验室检查（脑钠肽价值）。4.病因、诱因。第三章 心律失常目的要求1.定义、分类、常见心律失常（如房颤，早搏）的心电图表现及临床意义。62.恶性心律失常的治疗方法及临床表现。3.心律失常的诊断。第四章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病目的要求1.定义、
7、各种类型冠心病的临床表现（心绞痛，心梗），诊断和鉴别诊断，以及防治措施和治疗方案选择。2.动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及病理生理。 第五章 高血压第一节 原发性高血压目的要求1.原发性高血压的定义、临床表现、诊断及治疗方法及药物选择。2.发病机制、病理、并发症及高血压急症的治疗。第六章 心肌疾病目的要求1.心肌病的定义、分类、扩张型心肌病，肥厚型心肌病临床表现、诊断要点和治疗。2.病毒性心肌炎的定义、临床表现、诊断和治疗原则。第八章 心脏瓣膜病目的要求1.常见瓣膜病变的病因，剖和生理，临床表现及诊断、方法。2.本病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。教学方法 讲授法7教学内容 多媒
8、体教学第九章 心包疾病目的要求1.急性心包炎的定义、临床表现（病因特点）、治疗。第十章 感染性心内膜炎目的要求1.定义、表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。2.并发症、实验室检查。第十二章 主动脉和周围血管病第一节 主动脉夹层目的要求1.定义、病因、病理、发病机制及分型。2.临床表现、诊断（检查方法）治疗方法。第四篇 消化系统疾病第一章 总论目的要求1.消化系统重要诊疗技术。2.消化系统常见疾病相关的消化生理、生化功能。第四章 胃炎目的要求1.定义、临床表现和诊断要点，防治原则。2.病因和发病机制。8第五章 消化性溃疡目的要求1.定义、临床表现（三大主要特征症状性腹痛）、诊断和鉴别诊断、治疗目的及
9、药物选择。2.特殊类型消化性性溃疡的概念。教学手段 多媒体教学第六章 胃癌目的要求1.定义、临床表现、诊断及治疗方法。2.并发症、实验室检查、病理。第八章 炎症性肠病目的要求1.定义、临床表现、诊断和治疗。2.并发症和实验室检查。第十五章 肝硬化目的要求1.肝硬化的定义、临床表现和诊断要点、治疗原则及方法和并发症的治疗方法。2.常见的病因、病理生理、鉴别诊断和并发症及实验室检查。第十六章 原发性肝癌目的要求1.定义、临床表现和诊断、鉴别诊断和治疗方法。92.并发症、实验室和其他检查。第十七章 肝性脑病目的要求1.肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗方法。2.发病机制、辅助检查、肝性脑病定义
10、。第十八章 胰腺炎目的要求1.定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。2.病因、发病机制、病理、并发症和实验室检查。3.预防预后。 第二十章 消化道出血目的要求1.消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。2.病因。第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总论目的要求1.泌尿系统疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则。2.肾脏的生理功能。第三章 肾小球肾炎第三节 慢性肾小球肾炎 目的要求101.临床表现和实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法。第四章 肾病综合征目的要求1.定义、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。2.病理生理、并发症。第八章 尿路感染目的要求1.临床表现，诊断，鉴别诊断及
11、治疗方法。2.尿路感染的病因和发病机制、易感因素。3.尿路感染的主要实验室诊断方法和并发症。第十三章 慢性肾衰竭目的要求 1.慢性肾衰竭的定义、临床表现与诊断及治疗原则。2.慢性肾衰竭的病理改变。第六篇 血液系统疾病总论第一章 总论目的要求 1.造血系统疾病及诊断方法、治疗。第三章 缺铁性贫血 目的要求1.临床表现和诊断和鉴别诊断。2.实验室检查。113.治疗方法。第五章 再生障碍性贫血目的要求1.定义、临床表现和诊断与鉴别诊断。2.治疗方法、实验室检查。第九章 白血病 目的要求1.掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查特点和治疗原则第十章 淋巴瘤 目的要求1.诊断和鉴别诊断、治疗。2.淋巴
12、瘤的病理和分型以及实验室检查和特殊检查。第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病第九章 甲状腺功能亢进目的要求1.甲亢疾病临床表现、特殊类型的临床表现、诊断及治疗。2.甲亢疾病的实验室检查、鉴别诊断。第二十一章 糖尿病 目的要求1.临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断和治疗。122.糖尿病的分型。3.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床表现、诊断和治疗原则，其病理生理、实验室检查。第八篇 风湿性疾病第三章 类风湿性关节炎目的要求1.诊断临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。2.病理、实验室和其他辅助检查。教学手段 多媒体教学第四章 系统性红斑狼疮目的要求1.系统性红斑狼疮的临床表现
13、、诊断、鉴别诊断和治疗方法和辅助检查。2.系统性红斑狼疮的病理、病情判断。第九篇 理化因素所致疾病目的要求1.农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.常用的辅助检查方法和结果判读。3.常见中毒的诊断思路和步骤。三、考试方式及命题方案（一）理论考试1.考试类别：纸质试卷：开卷 闭卷 笔试 口试 132.记分方式：满分为 100 分，成绩占总分的 70%。3.考试时量：纸质试卷：90 分钟4.命题的指导思想和原则命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一
14、般占 70%左右，稍微灵活的题目占 15%左右，较难的题目占 15%。其中大多数为中小题目，大题目占分适中。客观性的题目占较重的份量，以掌握和熟悉的内容为主。5.题目类型（1）单选题（分为 A 型 选择题为主，在本 题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题 1 分、共 50 分）（2）名词解释（每题 3 分，共 5 题，共 15 分）（3）简答题（2 题，共 10 分）（4）问答题（1 题 10 分）（5）病案分析（15 分）6.各类题目的特点及考试的目的（1）选择题。是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。这类题目是把正
15、确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点，它是既容易得分，又容易丢分的题目。这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准14确。用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。（2）名词解释。一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。这是比较容易得分的题目。凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。但这类名词可以作为其他类型的题目考试。用这类题目进行考试的目的，是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。(3)简 答题:属于小型的题目，难度一般。主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解。（
