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1、 2010年柜员考试理赔部分试题及答案一、单选题 1、订立保险合同时，投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。此合同解除权自保险人知道有解除事由之日起，超过（）不行使而消灭。自合同成立之日起超过（）保险人不得解除保险合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。A.十日；一年 B.三十日；二年C.二十日；三年 D.十五日；二年答案：B2、对于新保险法实施前成立的保险合同，两年不可抗辩规则的适用起算日期为（）。A. 2009年10月1日 B.2009年9月1日C. 保单生效日 D. 受益人申请人答案：A3、根
2、据调整优化理赔实务相关规定，死亡索赔原则上应提供死亡证明、户籍注销证明、火化证明三种证明材料中的任意两种。对于投资型险种的死亡赔案，只需要提供下列哪个证明即可？（ ）A.户籍注销证明 B.火化证明 C. 死亡证明 D.丧葬证明答案：C4、无民事行为能力人两年内自杀，保险公司应当（）A.拒绝给付保险金 B.给付保险金 C.协议给付保险金 D视具体情况而定答案：B5、申请人委托销售人员办理理赔手续的，销售人员可收取申请资料，协助申请人填写理赔申请书和交接清单，交接清单应完整填写交/收件人姓名和交接日期；资料交接后（ ）个工作日内必须将申请资料提交柜面。A.2日; B.3日； C.5日 D.7日答案
3、：C6、销售人员代申请人办理理赔时，资料不全应填制理赔补充资料通知书，由销售人员转交申请人并请申请人在回执上签名，销售人员应于柜面出具理赔补充资料通知书之日起（）个工作日内将回执递交柜面。A.1日; B.2日； C.3日; D.4日答案：C7、下列关于保险合同解除的判断，不正确的是（ ）A.除保险法另有规定或保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同B.除保险法另有规定或保险合同另有约定外，保险合同成立后，保险人不得解除合同C.投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的，保险人可以解除合同D.人身保险的投保人中申报被保人年龄
4、不真实的，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人可以解除保险合同答案：D8、理赔处理流程优化权限内实行（ ）人处理，赔案审批实行（ ）级审批。A.双；两 B.三；三C.三；两 D.双；三答案：A9、理赔决定通知及履行：公司应在结案之日起（ ）个工作日通知申请人理赔决定；在受益人明确的情况下，选择银行转账的，应在结案之日起（ ）个工作日内划出保险金。A.3；3 B.5；3C.2；2 D.3；2答案：D10、根据新保险法配套理赔实务的相关规定，对于存疑案件，如经多方调查，仍缺少直接证据或足够的间接证据支持公司免责或解除合同，公司必须在客户提交符合条款约定，足以证明保险事故真实性的完整申请资
5、料之日起（）日内结束调查并做出给付决定。A.20日； B.25日 C.30日 D.60日答案：B二多项选择题 1、根据理赔实务调整优化的相关规定,对于口子业务，在索赔时允许以下哪些证明作为被保险人有效的身份证明材料( )A.身份证 B.驾驶证 C.户口薄 D.投保人/汇缴人证明答案：ABCD2、在新保险理赔实务中规定任何报案，无论申请资料是否提交或是否完整，柜面人员都必须在接到报案信息后立即在核心业务系统内进行报案登记并记录报案号，但下列哪种情形除外（ ）A短险健康险申请人资料齐全，保险金立等可取的；B出险人身份无法确认的：C.系统内未查到与出险人相关任何保险合同的；D.出险人身份资料不详，出
6、现多人重名，无法准确认定出险人的。答案ABCD3、意外伤害死亡有效证明材料，其中包括公司指定或认可的公立医疗机构出具的意外伤害死亡原因证明，下面哪些同样属于意外伤害死亡有效证明材料?( )A交通事故死亡由交警部门出具的道路交通事故责任认定书B.工伤死亡由劳动部门出具的工伤死亡事故处理证明C刑事案件死亡由公安刑侦部门出具的案情证明D.意外死亡由其家属出具的书面证明材料答案：ABC4、接案人员接到报案人的出险通知后，应重点询问哪些内容?( )A报案人姓名、联系地址及电话、与出险人关系B出险人的姓名、身份证号码、身份(是投保人还是被保险人)c出险人持有的保险合同号、险种名称D出险时间、地点及简要经过
7、和结果、就诊医院、病案号答案：ABCD5、人身保险适用法律按照（ ）的原则进行。A.新法优于旧法 B.普通法优于特别法C.法律优于法规 D.保险法优于合同法、民法答案：ACD6、理赔申请书的有效身份证明包括( )A. 身份证 B. 驾驶证C. 护照 D.户口簿 答案：ABCD7、理赔申请时的有效关系证明包括( )A. 户口簿 B. 派出所证明C. 居委会证明 D. 村委会证明答案：ABCD8、确认精神病人为无民事行为能力人的途径( )A.法院判决认定 B.司法精神病学鉴定或精神病专科医生的诊断证明C.精神病人的住所地村委会出具的证明材料结合相关调查和信息，能够综合反映被保险人患有精神疾病且一直
8、持续的状态D.被保险人家人的证明答案：ABC9、符合简易流程立等可取理赔案件的适应条件( )A.事实清楚 B.资料完整C.申请金额在3000元以下D.费用报销型和津贴型医疗险答案：ABCD10、拒付案件的处理原则：A.事实 B.证据C.公开 D.保密答案：ABD三、判断题 1、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。（ ）答案：对2、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。（ ）答案：错3、前置调查即接到报案并在系统立案后，为及时确认事故真实性、固定证据，公司通过现场勘查、走访被保险人救治医疗机构、面见当事人等方式展开调查。（
9、 ）答案:错4、公司可以以下述理由拒绝承担保险责任：投保人为与其有劳动关系的劳动者投保，未经劳动者同意的。（ ）答案：错5、对于超过保险法规定时效（人寿保险5年；非人寿保险2年）申请理赔的，接报案人员应告知申请人已超出申请的最长时限，公司不应予以受理。（ ）答案：错6、理赔实务随着业务流程的改变，取消了领款人身份和金额确认书的单证。（ ）答案：对7、对于非合同终止类的赔案，若公司系统内有保单的正常承保和交费记录，只要客户认可，可以不提供保单。（ ）答案：对8、同一申请人对同一被保险人的同一保险事故，涉及三份保险合同的，需填写三份理赔申请书。（ ）答案：错9、理赔申请书的申请人应为具有保险金请求权的人，被委托人可以作为申请人申请。（ ）答案：错10、身故理赔申请应该提供死亡证明、户籍注销证明和火化证明中的两种；若户籍注销证明标注属于死亡注销的，则无需提供其他证明，也无需提交出险人身份证明。答案：对7
