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1、斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimusskrjabini 斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimusskrjabini Chen 1959 Chen 1963 是我国独有的并殖吸虫虫种 人类是该虫非正常宿主 可引起皮下型 内脏型幼虫移行症 1 形态 成虫成虫虫体长条形 两端较尖 有口 腹吸盘各一 口吸盘在虫体顶端 腹吸盘位体前约1 3处 略大于口吸盘 大小为11 0 18 5mm 3 5 6 0mm 长宽比例为2 4 1 3 2 1 最宽处在腹吸盘稍后处 雌雄同体 子宫与卵巢紧邻腹吸盘前左右并列 两睾丸长形 分支状 位于腹吸盘后左右并列 2 生活史 与卫氏并殖吸虫相似 第一中间宿主 拟钉螺 小
2、豆螺等 第二中间宿主 溪蟹 石蟹等 终宿主 有果子狸 貉 赤狐 豹猫 野猪和小灵猫等哺乳动物 人为非正常宿主 3 致病 该吸虫在人体内不能发育为成虫 侵入的虫体大多处于童虫状态 到处游走难以定居 造成幼虫移行症 1 皮下型幼虫移行症2 内脏幼虫移行症注 本病表现复杂多样 临床不易诊断 应注意与肺结核 肝炎等鉴别 1 皮下型幼虫移行症以皮下游走性包块或结节为主 皮下包块呈单个散发或多个成串 常见于胸背部 腹部 亦可见于头颈 四肢 腹股沟 阴囊等处 包块边界不清 无明显红肿 活检可见隧道样虫穴 嗜酸性粒细胞浸润 肉芽肿性炎症 坏死渗出物及夏科雷登结晶等 但常见不到童虫 2 内脏幼虫移行症侵犯胸膜和
3、肺部 引起渗出性胸膜炎 胸腔积液 胸膜增厚粘连 临床症状以咳嗽 胸痛 气急为常见 胸部 线多有胸膜改变 或肺部可见边缘模糊的浸润阴影或囊状阴影 侵犯肝 可有肝区疼痛 肝大 转氨酶升高等表现 2 内脏幼虫移行症脑型患者往往有蛛网膜下腔出血 儿童可有心包改变 表现心悸 气短 肝大 下肢水肿 颈静脉怒张 偶有眼部病变和髋关节被破坏 患者可有低热 乏力 食欲下降等症状 血嗜酸性粒细胞明显增加 粪检虫卵阴性 四 实验诊断本病由于人体内找不到成虫 故病原学诊断仅靠皮下包块的活组织检查 另外常采用免疫学检查方法进行辅助诊断 五 流行与防治原则斯氏狸殖吸虫仅在我国流行 国内分布范围曾被认为是由我国青海起至山东这条线以南地区 已报导的省区有甘肃 山西 陕西 河南 四川 云南 贵州 湖北 湖南 浙江 江西 福建 广西 广东等14个省区 预防措施与卫氏并殖吸虫相同 治疗药物以吡喹酮效果最好 使用方法与卫氏并殖吸虫病的治疗相同
