化痰止咳平喘药2011

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1、 概述 第一节温化寒痰药 第二节清化热痰药 第三节止咳平喘药 概述 含义 药性分析 功效主治 常用配伍 使用注意 三 止咳平喘药 治咳喘 二 清化热痰药 治热痰 肺热等 一 温化寒痰药 治寒痰 湿痰证 功用分类 阴疽流注 可配温阳通滞药 配行气药同用 兼表证者 配解表药 常用配伍 因痰而致的瘰疬 瘿瘤 配软坚散结药 麻疹初期咳嗽 忌用收敛作用的止咳药 应辨明痰 咳 喘的性质 而后选药治疗 使用注意 咳血者 温燥性强烈的化痰药宜慎用 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎 半夏 炮制加工 生半夏 温燥性 毒性大 长于消肿散结止痛 多外用 制半夏 姜半夏 毒性 长于降逆止呕 法半夏 毒性 温性 长于燥

2、湿 半夏曲 温燥性 毒性大减 长于化痰消食 竹沥半夏 性凉 清化热痰 半夏 半夏 功效应用 治寒痰 湿痰证 10 15g 燥湿化痰 温化寒痰要药 治呕吐 治结胸 梅核气等 治瘿瘤 痰核 毒蛇咬伤等 燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 消肿止痛 又名野芋头 三步跳等 现代研究 抑制呕吐中枢而止呕 抗肿瘤作用 对胃溃疡有显著预防和治疗作用 镇咳 祛痰 解除支气管平滑肌痉挛 过量引起中毒 主要表现对口腔 咽喉 胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用 化学成分 含挥发油 少量脂肪 淀粉 烟碱 生物碱 粘液质 多种氨基酸 皂甙 糖甙 辛辣性醇类等 天南星 为天南星科多年生草本植物天南星 东北天南星等的块茎 生南星 辛

3、苦温燥及毒性大 长于消痈肿 制南星 辛苦温燥 力猛 毒性 善于温化寒痰 祛风止痛 功用 禹白附 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎 有毒 能祛风痰 燥湿痰 止痉 止痛 解毒散结 白芥子 为十字花科植物白芥或芥 黄芥 的成熟种子 温肺化痰 利气散结 善治 皮里膜外之邪 皂荚 为豆科多年生草本植物皂荚树的果实 长于通窍开闭 祛风杀虫 旋覆花 为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序 降气化痰 降逆止呕 宜布包 白前 为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根 川贝母 为百合科多年生草本植物太白贝母 暗紫贝母等的鳞茎 浙贝母 为百合科植物浙贝母的鳞茎 1 清热化痰 治热痰咳嗽等 2 散结消肿

4、 治痰热郁结之病证 如瘰疬 肺痈等 性味 苦 寒凉 共同点 川贝母 浙贝母 不同点 浙贝母 川贝母 1 偏清肺化痰 治痰热郁肺或风热咳嗽 痰黄而稠等 2 清热开郁散结力较强 治痰火凝结之瘰疬 肺痈 乳痈等 1 偏润肺止咳 治肺燥咳嗽 虚劳久咳 2 清热开郁散结力不及浙贝 治体虚痰结者 瓜蒌 为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实 果皮 瓜蒌 长于清肺化痰 宽胸散结种仁 瓜蒌仁 长于润肺滑痰 润肠通便种仁去油 瓜蒌仁霜 功同瓜蒌仁而力缓全果实 全瓜蒌 具有皮 仁功效根 天花粉 长于清热解毒 生津 瓜蒌 1 清肺化痰 皮 寒性较大 清化热痰力优 治热痰咳喘 仁 味甘质润 润肺滑痰功胜

5、治肺燥咳嗽 痰稠难咯 2 宽胸散结 皮 散结力优 治胸痹 痰热结胸 乳痈 肺痈 肠痈 仁 散结力弱 少用 3 润肠通便 仁 治肠燥便秘 瓜蒌 竹茹 为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层 加工炮制 鲜用 干用 清化热痰 姜汁炙用 止呕 功用 桔梗 为桔梗科多年生草本植物桔梗的根 功用 功用 前胡 为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根 疏散风热 降气化痰 临床常用于治疗外感风热咳嗽 咳痰 天竺黄 为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物 海藻 为马尾藻科海蒿子 大叶海藻 和羊栖菜的全草 昆布 为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体 海带 昆布 黄药子 为薯

6、蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎 浮海石 为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼 呈珊瑚样不规则的块状物 或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块 海蛤壳 为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳 礞石 为硅酸盐类矿石 分青礞石和金礞石两种 胖大海 为梧桐科植物胖大海的成熟种子 杏仁 为蔷薇科落叶乔木植物山杏 辽杏及杏的成熟种子 苦杏仁 功用 1止咳平喘 为治咳喘要药 治多种咳喘 2润肠通便 治肠燥便秘 杏仁 甜杏仁 功用 1润肺止咳 治肺燥久咳 2润肠通便 治肠燥便秘 百部 为百部科多年生草本植物直立百部等的块根 功用 紫菀 为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎 款冬花 为菊科多年生草本植物款冬的花蕾

7、 一 相同点 味辛 苦 性温 均有润肺化痰止咳之功 常相须为用 治疗多种咳嗽 紫菀 款冬花 二 不同点 紫菀长于化痰 款冬花长于止咳 苏子 为唇形科一年生草本植物紫苏的果实 叶 苏叶 功偏解表 宽中 行气安胎 茎 苏梗 功偏宽胸利膈 顺气安胎 种子 苏子 降肺气 化痰浊而止咳喘 桑白皮 为桑科落叶乔木植物桑树的根皮 葶苈子 为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子 1 泻肺平喘 治痰饮咳喘 肺热咳喘 2 利水消肿 治水肿 小便不利等 性味 寒 共同点 桑白皮 葶苈子 不同点 葶苈子 桑白皮 1 泻肺之中重于泻肺中水饮和痰火而止咳喘 2 利水力较强 多用治胸胁积水 1 泻肺之中重于清泻肺热 2 利水作用较弱 多用治皮肿 风肿 3 清肝止血 治肝阳 肝火偏旺之衄血 咯血 枇杷叶 为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶 功用 矮地茶 为紫金牛科常绿小灌木紫金牛的全株 白果 为银杏科落叶乔木银杏的成熟种子 功用 洋金花 为茄科一年生草本植物白花蔓陀罗的花

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