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1、输血传播疾病的流行病学 SharynOrtonMT ASCP SBB MSPH PhD candidate译者 girlning 1 一般情况 每年有8百万献血者可获得1千4百万单位的血可获得2千3百万的血液成分每年有4百万的患者 2 安全措施 志愿者献血献血前的教育献血史的检查和问卷调查血清学检测可信成分的排除反馈 3 血制品检测 ABO Rh血型和抗体筛查乙肝表面抗原乙肝核心抗体丙肝抗体抗人白血病 型抗体梅毒血清学实验 4 血制品检测 艾滋病病毒1 2型抗体检测艾滋病病毒p24抗原谷丙转氨酶巨细胞病毒抗体 选作 丙肝RNA 1999年新加入 艾滋病病毒RNA 1999年新加入 5 献血者类
2、型 异基因献血者直接献血自体输血血液成分的单采 6 输血传播的感染性疾病的可能性 献血者的血清学检测以计算发病率窗口期的持续时间 7 感染性疾病在献血者中的发病率 丙肝4 32艾滋病病毒1 23 37乙肝9 8人白血病相关病毒 1 12 8 各种病毒的窗口期 丙型肝炎病毒23天人类免疫缺陷病毒11天乙型肝炎病毒59天人白血病相关病毒51天 9 输血传播的感染性疾病的危险性 丙肝2 27 百万献血者艾滋病1 01 百万献血者乙肝6 65 百万献血者人白血病相关病毒1 56 百万献血者 10 丙肝的流行病学 世界范围内不同基因型流行率不同初步筛选5 10 的受血者患输血相关性肝炎目前有0 1 的输
3、血相关性肝炎 11 降低输血传播的感染性疾病的方法 灭菌保存血浆去白细胞 12 减少暴露 使用自体血严格控制输血标准 尽量减少输血药物治疗患者重组血浆制品 13 潜在的寄生虫感染 疟疾巴贝虫病弓形虫恰加斯病利什曼病 14 输血传播病毒中的新病毒 庚型肝炎病毒输血传播的肝炎病毒朊病毒KS相关的HHV 8型病毒MS相关的逆转录病毒 15 献血者血清病毒的流行率 HGVRNA1 3 HGVE2抗体10 TT病毒 CJD HHV 81 20 MS相关的逆转录病毒 16 附加想法 工作人员的失误也是一种原因新的药物和方法检测血制品代替 17 输血的相对安全性 暴力或毒药1 3000交通事故1 8000白
4、血病1 12000自杀1 100000 18 19 20 爱是什么 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思 风儿若有若无 一只鸟儿飞过来 停在枝上 望着远处将要成熟的稻田 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道 你爱这稻谷吗 爱 为什么 它驱赶我的饥饿 鸟儿啄完稻谷 轻轻梳理着光润的羽毛 现在你爱这稻谷吗 精灵又取出一束黄澄澄的稻谷 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答 现在我爱那一湾泉水 我有点渴了 精灵摘下一片树叶 里面盛了一汪泉水 鸟儿喝完泉水 准备振翅飞去 请再回答我一个问题 精灵伸出指尖 鸟儿停在上面 你要去做什么更重要的事吗 我这里又稻谷也有泉水 我要去那片开着风信子的山谷 去看那朵风信子 为什么 它能驱赶
5、你的饥饿 不能 它能滋润你的干渴 不能 爱是什么 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思 风儿若有若无 一只鸟儿飞过来 停在枝上 望着远处将要成熟的稻田 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道 你爱这稻谷吗 爱 为什么 它驱赶我的饥饿 鸟儿啄完稻谷 轻轻梳理着光润的羽毛 现在你爱这稻谷吗 精灵又取出一束黄澄澄的稻谷 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答 现在我爱那一湾泉水 我有点渴了 精灵摘下一片树叶 里面盛了一汪泉水 鸟儿喝完泉水 准备振翅飞去 请再回答我一个问题 精灵伸出指尖 鸟儿停在上面 你要去做什么更重要的事吗 我这里又稻谷也有泉水 我要去那片开着风信子的山谷 去看那朵风信子 为什么 它能驱赶你的饥饿 不能 它
6、能滋润你的干渴 不能 21 爱是什么 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思 风儿若有若无 一只鸟儿飞过来 停在枝上 望着远处将要成熟的稻田 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道 你爱这稻谷吗 爱 为什么 它驱赶我的饥饿 鸟儿啄完稻谷 轻轻梳理着光润的羽毛 现在你爱这稻谷吗 精灵又取出一束黄澄澄的稻谷 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答 现在我爱那一湾泉水 我有点渴了 精灵摘下一片树叶 里面盛了一汪泉水 鸟儿喝完泉水 准备振翅飞去 请再回答我一个问题 精灵伸出指尖 鸟儿停在上面 你要去做什么更重要的事吗 我这里又稻谷也有泉水 我要去那片开着风信子的山谷 去看那朵风信子 为什么 它能驱赶你的饥饿 不能 它能滋润你的干
7、渴 不能 爱是什么 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思 风儿若有若无 一只鸟儿飞过来 停在枝上 望着远处将要成熟的稻田 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道 你爱这稻谷吗 爱 为什么 它驱赶我的饥饿 鸟儿啄完稻谷 轻轻梳理着光润的羽毛 现在你爱这稻谷吗 精灵又取出一束黄澄澄的稻谷 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答 现在我爱那一湾泉水 我有点渴了 精灵摘下一片树叶 里面盛了一汪泉水 鸟儿喝完泉水 准备振翅飞去 请再回答我一个问题 精灵伸出指尖 鸟儿停在上面 你要去做什么更重要的事吗 我这里又稻谷也有泉水 我要去那片开着风信子的山谷 去看那朵风信子 为什么 它能驱赶你的饥饿 不能 它能滋润你的干渴 不能 22 其
8、实 世上最温暖的语言 不是我爱你 而是在一起 所以懂得才是最美的相遇 只有彼此以诚相待 彼此尊重 相互包容 相互懂得 才能走的更远 相遇是缘 相守是爱 缘是多么的妙不可言 而懂得又是多么的难能可贵 否则就会错过一时 错过一世 择一人深爱 陪一人到老 一路相扶相持 一路心手相牵 一路笑对风雨 在平凡的世界 不求爱的轰轰烈烈 不求誓言多么美丽 唯愿简单的相处 真心地付出 平淡地相守 才不负最美的人生 不负善良的自己 人海茫茫 不求人人都能刻骨铭心 但求对人对己问心无愧 无怨无悔足矣 大千世界 与万千人中遇见 只是相识的开始 只有彼此真心付出 以心交心 以情换情 相知相惜 才能相伴美好的一生 一路同
9、行 然而 生活不仅是诗和远方 更要面对现实 如果曾经的拥有 不能天长地久 那么就要学会华丽地转身 学会忘记 忘记该忘记的人 忘记该忘记的事儿 忘记苦乐年华的悲喜交集 人有悲欢离合 月有阴晴圆缺 对于离开的人 不必折磨自己脆弱的生命 虚度了美好的朝夕 不必让心灵痛苦不堪 弄丢了快乐的自己 擦汗眼泪 告诉自己 日子还得继续 谁都不是谁的唯一 相信最美的风景一直在路上 人生 就是一场修行 你路过我 我忘记你 你有情 他无意 谁都希望在正确的时间遇见对的人 然而事与愿违时 你越渴望的东西 也许越是无情无义地弃你而去 所以美好的愿望 就会像肥皂泡一样破灭 只能在错误的时间遇到错的人 岁月匆匆像一阵风 有
10、多少故事留下感动 愿曾经的相遇 无论是锦上添花 还是追悔莫及 无论是青涩年华的懵懂赏识 还是成长岁月无法躲避的经历 愿曾经的过往 依然如花芬芳四溢 永远无悔岁月赐予的美好相遇 其实 人生之路的每一段相遇 都是一笔财富 尤其亲情 友情和爱情 在漫长的旅途上 他们都会丰富你的生命 使你的生命更充实 更真实 丰盈你的内心 使你的内心更慈悲 更善良 所以生活的美好 缘于一颗善良的心 愿我们都能善待自己和他人 一路走来 愿相亲相爱的人 相濡以沫 同甘共苦 百年好合 愿有情有意的人 不离不弃 相惜相守 共度人生的每一个朝夕 直到老得哪也去不了 依然是彼此手心里的宝 感恩一路有你 23 24 2020 3 27 25
