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1、颈部疼痛的超声介入治疗四川卫生康复职业学院 自贡市第一人民医院 1 主要内容 颈部疼痛相关解剖超声介入治疗技术病例分享 2 颈椎 人类文明的 牺牲品 3 关节突关节的作用 4 5 上颈段关节突关节 体格检查影像检查治疗方法 6 7 枕后肌群维持上颈段关节突关节的位置 后循环缺血 椎动脉型颈椎病 枕大神经卡压 8 9 下颈段关节突关节 10 11 下颈段关节突关节稳定的维持 生物力学因素 11 脊柱稳定性的三亚系模型 Panjabi 1992 12 13 下颈段关节突关节稳定的维持 13 关节突关节与钩锥关节的关系 14 1 1 增生的小关节 2 2 椎体骨赘激压神经根和椎动脉 3 3 突出物压
2、迫脊髓 4 小关节骨赘激压神经根 4 1 4 下颈段常见病理改变 15 16 17 18 颈痛的治疗方法 机械性疼痛化学性疼痛神经病理性疼痛 19 超声介入治疗技术 超声介入关节突关节注射超声介入颈神经根阻滞超声介入星状神经节阻滞 20 超声引导疼痛介入治疗的优势 无放射 携带方便在直接连续可观的视野下操作进针可实时观察注射过程中药物的沉积和蔓延实时鉴别神经 血管 软组织 减少并发症的产生 微创 可视 精准 实时 镇痛 21 相关概念 长轴短轴平面内技术平面外技术各向异性 22 超声介入关节突关节注射 23 24 25 26 27 超声介入颈神经根阻滞 28 C7颈神经根 29 C6颈神经根
3、30 C5 C4颈神经根 31 32 超声介入星状神经节阻滞 33 34 35 36 37 病例分享 38 病例一 患者钟某某 男 44岁 于2016 01 2215 12入院 主诉 颈痛伴反复恶心 呕吐3年 现病史 3年前患者无明显诱因出现颈痛不适 程度能忍受 活动后加重 伴上腹部疼痛 伴反复恶心 呕吐 呕吐非血性胃内容物 发作频率及持续时间不定 偶有头晕 头痛不适 在广东 成都 自贡某县医院多次就诊 完善胃镜检查后 诊断 慢性胃炎 高血压 焦虑症 经治疗后病情缓解不明显 39 40 病例二 患者女 30岁 主诉 痛经10 年 妊娠后疼痛加重4 年 41 病例三 42 钙化性冈上肌炎 43
4、44 腰椎关节突关节阻滞 45 自贡市第一人民医院康复科 46 诊治病种 颈肩腰腿痛疾病骨折保守治疗 骨折术后康复偏瘫 脑瘫 截瘫 截肢各种神经痛疾病顽固性头昏 头痛 睡眠障碍神经系统疾病的康复 47 特色技术 超声引导下星状神经节阻滞技术超声引导下神经根阻滞技术超声引导下小针刀治疗技术臭氧治疗技术 大自血疗法 脑中风康复治疗技术颈腰椎关节松动技术 48 门诊时间 星期一 四 日范正良主治医师星期二上午章荣副主任医师科主任下午王关杰副主任医师星期三周蜜娟副主任医师星期五任凯副主任医师科副主任星期六上午彭欣主治医师下午刘佳主治医师 365天无休不限号门诊 49 仁济康复公众号服务电话 2121134 一医院公众号急诊电话 2111111 50 2020 3 27 51
