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1、 1 一 眼眼是视觉器官 由接受光刺激的眼球及起辅助作用的眼睑 眼外肌和泪器等附器官组成 眼球近似圆球体 由眼球壁和眼内容物组成 眼球壁 从外至内可分为三层 纤维膜 主要为致密结缔组织分为角膜与巩膜 血管膜 含大量血管和色素细胞的疏松结缔组织 分为虹膜 睫状体与脉络膜 2 视网膜 为神经组织 是脑的外延部分 分为盲部与视部 盲部包括虹膜上皮和睫状体上皮 眼球内容物有房水晶状体玻璃体均无色透明 与角膜一起组成眼球的屈光介质 3 一 眼球壁1 纤维膜1 角膜角膜 cornea 呈透明的圆盘状 略向前方突出 边缘与巩膜相连 角膜层次分明 从前至后共分5层 1 角膜上皮 cornealepitheli
2、um 为未角化的复层扁平上皮 细胞排列整齐 表层细胞游离面有许多短小的突起 浸浴在泪液膜中 基底层细胞常见分裂 有较强的再生能力 上皮内有丰富的游离神经末梢 因此感觉十分敏锐 4 角膜边缘的上皮渐增厚 基部凹凸不平 与球结膜的复层扁平上皮相延续 2 前界层 anteriorlimitinglamina 为无细胞的均质层 含胶原原纤维和基质 3 角膜基质 cornealstroma 约占整个角膜厚度的90 由大量与表面平行的胶原板层组成 角膜基质不含血管 其营养由房水和角膜缘的血管供应 5 4 后界层 posteriorlimitinglamina 亦为一透明的均质膜 较前界层薄 也由胶原原纤维
3、和基质组成 后界层由角膜内皮分泌形成 随年龄增长而增厚 5 角膜内皮 cornealendothelium 单层扁平上皮 上皮细胞具有合成和分泌蛋白质的超微结构特点 胞质内还含有大量的线粒体和吞饮小泡 表明具有活跃的物质转运功能 6 2 巩膜巩膜 sclera 呈瓷白色 质地坚硬 由大量粗大的胶原纤维交织而成 内含少量血管 神经 成纤维细胞及色素细胞 巩膜与角膜交界的移动处称角膜缘 corneallimbus 角膜缘内侧部的巩膜静脉窦和小梁网是房水循环的重要结构 7 2 血管膜为含大量血管和色素细胞的疏松结缔组织 分为虹膜 睫状体与脉络膜 1 虹膜 iris 位于角膜后方 为一环板状薄膜 中央
4、为瞳孔 pupil 虹膜与角膜之间的腔隙称前房 虹膜与玻璃体之间的腔隙称后房 两者通过瞳孔相沟通 虹膜的根部与睫状体相连 与角膜缘所夹之角称前房角 8 虹膜由基质和上皮两部分组成 虹膜基质 irisstroma 有大量色素细胞与血管的疏松结缔组织 在虹膜前表面 扁平的成纤维细胞和色素细胞较多 形成不连续的前缘层 anteriorborderlayer 基质中的色素细胞含大量的色素颗粒 不同动物 甚至不同个体的色素颗粒的形状 密度和分布有一定的差异 9 虹膜上皮属视网膜盲部 由两层色素细胞组成 前层已特化为肌上皮细胞 其中近瞳孔缘的肌纤维呈环形排列 称瞳孔括约肌 受副交感神经支配 收缩时使瞳孔缩
5、小 在括约肌外侧呈放射状排列的肌纤维为瞳孔开大肌 受交感神经支配 收缩时使瞳孔开大 后层细胞较大 呈立方形 胞质内充满色素颗粒 10 2 睫状体 ciliarybody 位于虹膜与脉络膜间 前段肥厚并伸出放射状的睫状突 后段渐平坦 叫睫状环 睫状体由睫状肌 基质与上皮组成 1 睫状肌为平滑肌 肌纤维的排列 外侧的纵行 中间的放射状 内侧为环形 2 基质 血管层 富含血管和色素细胞的结缔组织 主要分布在睫状体内侧份和睫状突中 睫状体上皮属视网膜盲部 由两层细胞组成 外层为色素细胞 内有粗大的色素颗粒 内层为非色素细胞 分泌房水和形成睫状小带 11 睫状突与晶状体之间通过细丝状的睫状小带 cili
6、aryzonule 相连 睫状肌收缩时 睫状小带松弛 反之 则紧张 借此使晶状体的位置和曲度发生改变 从而对视力进行调节 3 脉络膜 choroid 填充在巩膜与视网膜之间 是含血管和色素细胞的疏松结缔组织 分为四层 脉络膜的最内层称玻璃膜 是由纤维和基质组成的薄层均质透明膜 脉络膜毛细血管供应视网膜外1 3的营养 12 3 视网膜 retina 常指能感光的视部 它与盲部交界处呈锯齿状 称锯齿缘 视网膜分为色素上皮层和神经部 色素上皮层 最外层 为单层矮柱状上皮 有屏障作用 细胞基底紧附于玻璃膜 基部质膜有发达的质膜内褶 细胞顶部与视细胞相接触 并有大量胞质突起伸入视细胞之间 但两者之间并无
7、牢固的连接结构 所以 视网膜脱离常发生在这两者之间 13 色素上皮细胞的主要特点是胞质内含有黑素颗粒 可防止强光对视细胞的损害 该细胞的另一特点是胞质内含有吞噬体 吞噬体内常见被吞入的视细胞膜盘 色该细胞还能储存维生素A 参与视紫红质的形成 神经部的构成类似大脑皮层的层状结构 从外至内分三个核层 外核层 内核层和节细胞层 14 视网膜神经元从功能上可分为三类 一类是感光细胞 即视细胞 胞体位于外核层 二类为联络神经元 包括双极细胞 水平细胞 无长突细胞和网间细胞 胞体位于内核层 节细胞为投射神经元 其胞体构成节细胞层 外核层与内核层之间及内核层与节细胞层之间是由神经元突起构成的外网层和内网层
8、15 1 感光细胞 photoreceptorcell 又称视细胞 visualcell 细胞的胞体构成外核层 由胞体向内 外两侧分别伸出内突和外突 视细胞分视杆细胞和视锥细胞两种 前者的外突呈杆状 视杆 后者的外突呈锥状 视锥 视杆与视锥垂直伸向色素上皮 构成视杆视锥层 16 视杆细胞 rodcell 视杆分内节与外节两段 内节是合成蛋白质的部位 外节为感光部位 含有平行排列的膜盘 它们是由外节基部一侧的胞膜内陷 与胞膜分离后形成的独立膜盘 外节顶部衰老的膜盘不断脱落 并被色素上皮细胞吞噬 膜盘上镶嵌的感光物质称视紫红质 rhodopsin 感弱光 视紫红质由11 顺视黄醛 11 cisre
9、tinae 和视蛋白 opsin 组成 维生素A是合成11 顺视黄醛的原料 因此 当人体维生素A不足时 视紫红质缺乏 导致弱光视力减退即为夜盲 鸡缺乏视杆细胞 17 视锥细胞 conecell 视锥也分内节和外节 外节的膜盘大多与细胞膜不分离 顶部膜盘也不脱落 膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素 由内节不断合成和补充 人和绝大多数哺乳动物有三种视锥细胞 分别有红敏色素 蓝敏色素和绿敏色素 也由11 顺视黄醛和视蛋白组成 但视蛋白的结构与视杆细胞的不同 如缺少感红光 或绿光 的视锥细胞 则不能分辨红 或绿 色 为红 或绿 色盲 18 2 双极细胞 bipolarcell 是连接视细胞和节细胞的纵
10、向联络神经元 胞体位于内核层 外侧的树突伸入外网层 与视细胞内侧突形成突触 内侧的轴突伸入内网层 与节细胞的树突形成突触 起调节视觉作用 3 节细胞 ganglioncell 是多极神经元 胞体位于节细胞层 多排列成13层 树突伸入内网层 与双极细胞 无长突细胞和网间细胞形成突触 轴突构成视神经纤维层 并向眼有球后极汇集形成视神经穿出眼球 19 4 水平细胞 无长突细胞和网间细胞 这三种细胞均为中间神经元 参与局部环路的组成 光镜观察眼球HE染色切片 视网膜自外向内可分10层 色素上皮层 视杆视锥层 由视杆和视锥组成 故又称感光层 外界膜 由M ller细胞外侧端之间的连接复合体形成 外核层
11、由两种视细胞含核的胞体部组成 20 外网层 由视细胞的内侧突和双极细胞的树突以及水平细胞的突起组成 内核层 由双极细胞 水平细胞 无长突细胞 网间细胞以及M ller细胞的胞体共同组成 内网层 由双极细胞的轴突与节细胞的树突 以及无长突细胞和网间细胞的突起组成 节细胞层 由节细胞的胞体组成 视神经纤维层 由节细胞的轴突组成 内界膜由M ller细胞内侧端相互连接而成 21 二 眼球内容物1 晶状体晶状体 lens 是一个具有弹性的双凸透明体 主要由上皮细胞构成 晶状体外包薄层均质的晶状体囊 lenscapsule 由增厚的基膜及胶原原纤维组成 晶状体内无血管和神经 营养由房水供给 老年人晶状体
12、的弹性减弱 透明度往往降低 甚至混浊 为老年性白内障 22 2 玻璃体玻璃体 vitreousbody 位于晶状体和视网膜之间 中央有一个从晶状体后极至视神经乳头的透明管 hyaloidcanal 是胚胎时期玻璃体动脉的遗迹 玻璃体为无色透明的胶状物 其中水分占99 还含有透明质酸 玻璃蛋白及胶原原纤维等 玻璃体内还有一些透明细胞 hyalocyte 胞质内含有空泡和颗粒 玻璃体流失后不能再生 由房水填充 23 3 房水房水 aqueoushumor 充盈于眼房内 为含少量蛋白质的透明液体 房水是由睫状体血管内的血液渗透及非色素上皮细胞分泌而成的 房水从后房经瞳孔至前房 继而沿前房角经小梁网间
13、隙输入巩膜静脉窦 最终从静脉导出 房水的产生和排出保持动态平衡 使眼压维持正常 并有营养晶状体和角膜等作用 若房水回流受阻 眼球内压增高 则导致青光眼 24 三 眼附属器官1 眼睑眼睑 eyelid 覆盖于眼球前方 有保护作用 由前向后分为五层 1 皮肤 薄而柔软 睑缘有2 3列睫毛 睫毛根部的皮脂腺称睑缘腺 又称Zeis腺 睑缘处还有一种腺腔较大的汗腺称睫腺 开口于睫毛毛囊或睑缘 2 皮下组织 为薄层疏松结缔组织 3 肌层 主要为骨骼肌 包括眼轮匝肌和提上睑肌 在上睑板上部还有由平滑肌组成的睑肌 25 4 睑板 由致密结缔组织构成 质如软骨 是眼睑的支架 睑板内有许多平行排列的分支管泡状皮脂
14、腺 称睑板腺 tarsalgland 导管开口于睑缘 分泌物有润滑睑缘和保护角膜的作用 5 睑结膜 为薄层粘膜 粘膜上皮为复层柱状 有杯状细胞 上皮下固有层为薄层结缔组织 睑结膜反折覆盖于巩膜表面称球结膜 26 2 泪腺泪腺 lacrimalgland 是浆液性复管状腺 被结缔组织分隔成腺小叶 腺上皮为单层立方或柱状 胞质内有分泌颗粒 腺上皮外有基膜和肌上皮细胞 泪腺分泌的泪液经导管排至结膜上穹窿部 有润滑和清洁角膜的作用 3 瞬膜二 耳耳由外耳 中耳和内耳三部分组成 外耳和中耳传导声波 内耳感受位觉和听觉 27 一 外耳外耳包括耳廓 外耳道 1 耳廓由弹性软骨和薄层皮肤组成 2 外耳道 其外
15、侧段为软骨部 内侧段为骨部 表面覆以薄层皮肤 软骨部的皮肤内有大汗腺 称耵聍腺 ceruminousgland 腺体的分泌物称耵聍 皮下组织很少 深部与软骨和骨紧密相贴 二 中耳中耳包括鼓室 听小骨 咽鼓管和鼓膜 28 1 鼓室腔面和听小骨 表面均覆盖有薄层粘膜 由单层柱状上皮和薄层结缔组织组成 咽鼓管近鼓室段的粘膜上皮为单层柱状 近鼻咽段的上皮为假复层纤毛柱状 纤毛向咽部摆动 固有层结缔组织内含混合腺 2 鼓膜 为半透明的薄膜 分隔外耳道与中耳鼓室 鼓膜外表面为复层扁平上皮 与外耳道表皮延续 内表面为单层立方上皮 与鼓室粘膜上皮延续 中间是薄层结缔组织 3 咽鼓管 29 三 内耳内耳位于颞骨
16、岩部内 由套叠的两组管道组成 因其走向弯曲 结构复杂 故称迷路 labyrinth 外部的为骨迷路 套在骨迷路内的为膜迷路 膜迷路腔内充满的液体称内淋巴 膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外淋巴 内 外淋巴互不交通 有营养内耳和传递声波的作用 30 1 骨迷路从后至前分为半规管 前庭和耳蜗 半规管 有三个 相互间呈垂直关系 每个半规管与前相连处各形成一个膨大的壶腹 耳蜗 外形如蜗牛壳 骨蜗管围绕蜗轴盘旋两周半 骨蜗管被其内的膜管横隔为上下两部分 上方的称前庭阶 下方的称鼓室阶 两者在蜗顶处经蜗孔沟通 鼓室阶底部与鼓室之间有一圆窗 被薄膜封闭 31 前庭 为一膨大的腔 连接半规管和前庭阶 前庭与鼓室之间的卵圆窗由镫骨底板封闭 骨迷路内的外淋巴可能是骨膜内的毛细血管血液经渗透而来 也可能来自珠网膜下腔内的脑脊液 2 膜迷路也相应地分为膜半规管 膜前庭 椭圆囊和球囊 和膜蜗管三部分 管腔相互连通 膜半规管 椭圆囊和球囊的管壁粘膜一般由单层扁平上皮与上皮下的薄层结缔组织构成 但在壶腹 椭圆囊外侧壁和球囊前壁的粘膜局部增厚呈嵴突状或斑块状 分别称壶腹嵴 椭圆囊斑和球囊斑 均为位觉感受器 膜蜗管底壁的
