10抵押权初始登记(样表)

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1、土地登记申请书编号: 单位:R平方米/公顷、万元 请 人 情 况登 记 申 请 人 所有权人 使用权人 R抵押权人 需役地权利人 权利受让人 更正登记申请人 异议登记申请人 预告登记申请人 其他名称(姓名)银行股份有限公司分行证件种类R组织机构代码证 居民身份证 护照 军官证其他证件编号12345678-9单位性质 行政 事业 企业(国有 集体 私营 外资 港澳台 联营 R股份制 个体 其他) 个人通讯地址 东城区街2号 邮编:100000法定代表人或负责人张三 联系人:张三 联系电话:10000000000 电子邮件: 代理人姓名/职业资格证书号/代理机构名称/联系电话/登 记 申 请 人R

2、抵押人 供役地权利人 权利转让人 预告登记义务人 其他名称(姓名)北京房地产开发有限责任公司证件种类R组织机构代码证 居民身份证 护照 军官证其他证件编号12345678-1单 位 性 质行政 事业 企业(国有 集体 私营 外资 港澳台 联营 R股份制 个体 其他) 个人通讯地址 东城区街1号 邮编:100000法定代表人或负责人李四 联系人:李四 联系电话:10000000000 电子邮件: 代理人姓名/职业资格证书号/代理机构名称/联系电话/土地情况坐 落西城区街1号面 积000000用 途商务金融用地权利设立情况R地表 地上 地下取得价格/权属性质R国有建设用地使用权 国有农用地使用权

3、集体土地所有权 集体建设用地使用权 宅基地使用权 集体农用地使用权使用权类型国有划拨 R出让 作价出资(入股)租赁 授权经营 其他集体荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准拨用企业用地 集体土地入股(联营) 其他需役地坐 落/土地抵押情况土地价格0000.00土地抵押面积0000.00土地抵押金额0000.00土地抵押期限自2012年1 月1日至2022 年1 月1 日申请登记的内容北京房地产开发有限责任公司于2000年1月1日以出让方式取得该宗地40年土地使用权。2012年1月1日北京房地产开发有限责任公司与银行股份有限公司分行签订土地使用权抵押合同,以该宗地作抵押物向银行股份有限公司分行贷款0000.00万元,抵押面积0000.00平方米,贷款期限10年。现申请办理土地抵押权初始登记。申请依据如下:1、国有土地使用证(2000)字第号2、土地使用权抵押合同2012年1月1日3、贷款合同2012年1月1日备注 /本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性负责。 申请人签章:张三(抵押权人公章) 申请人签章:李四(抵押人公章) 2012年月日 2012年月日

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