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1、1胰岛素样生长因子及其受体在肝组织中的表达意义 【关键词】肝硬化;癌 关键词 :胰岛素样生长因子;受体，生长调节素;肝硬化; 癌，肝细胞; 免疫组织化学 摘要 :目的研究胰岛素样生长因子（IGF-）及其受体（IGFR）在不同肝组织中的表达及与肝癌病理学分级及乙肝病毒感染的关系.方法采用免疫组织化学方法，检测 10 例正常肝标本、 28 例肝血管瘤标本、13 例肝硬化标本和 42 例原发性肝癌中的 IGF-及 IGFR的表达水平.分析其阳性率及与乙型肝炎病毒（HBV ）感染和Edmondson 分级的关系.结果正常肝、肝硬化、肝血管瘤和肝癌中IGF-阳性率分别为 10%，76.9%，46.4%，
2、76.2%;IGFR 阳性率分别为 20%，92.3%，64.2%，61.9%.与正常肝组织相比，各阳性率有显著性差异（P0.05 ）.对于肝癌而言， IGF- 及 IGFR 的表达在 HBV 阳性与阴性之间有显著差异（P0.05）;在Edmondson 分级 与之间有显著差异（P0.05）.结论IGF-和 IGFR 的表达可能参与了肝硬化及肝脏肿瘤的发生.在肝癌中，其表达与 HBV 感染及肝癌 Ed-mondson 分级亦有一定关系. Keywords:insulin-likegrowthfactor;receptors，so-2matomedin;livercirrhosis;carcin
3、oma，hepato-cellular;immunohistochemistry Abstract:AIMTostudytheexpressionofinsulin-likegrowthfactor（IGF-）anditsreceptor（IGFR ）indiffer-enttypesoflivertissues，andtoexploretherelationshipbe-tweenthemandlivercancersEdmondsongradeandinfectionofHBV.METHODSTheexpressionlevelsofIGF-andIGFRin10normalliversp
4、ecimens，28liverangiomaspeci-mens，13livercirrhosisspecimensand42livercancerspeci-menswereassessedbyimmunohistochemicaltechniques.Theirpositiverateswerecomparedandtherelationshipsbe-tweenthemandHBVinfection，Edmondsongradewerestudied.RESULTSPositiveratesofIGF-innormalliver，liv-ercirrhosis，liverangiomaa
5、ndlivercancerwere10%，76.9% ，46.4%and76.2%respectively;thepositiveratesofIGFR，theywere20% ，92.3%，64.2%and61.9%respec-tively.Comparedwithnormallivertissue， thereweresignifi-cantdifferencesinthepositiveratesbetweenthenormalandabnormallivertissues（P0.05）.Inlivercancertissues，theexpressionsofIGF-weresign
6、ificantlydifferentinHBVpositiveandnegativerates（3P0.05）.SowerethoseofIGFR.TheexpressionofIGF-inEdmondsongrade，and，weresignificantlydifferrent（P60 岁者 6 例，平均年龄 47.4岁. 男 35 例，女 7 例.IGF- ，IGFR ，兔抗人 IGF-，兔抗人 IGFR抗体均购自美国 SantaCruz 生物制品公司，DAB 显色剂，APES 防脱片胶购自武汉博士德生物制品公司，二抗购自西京医院病理科. 1.2 方法 IGF-及 IGFR 染色方法均为
7、 ABC 免疫组化法，阳性呈淡蓝色或黄色.IGF- 和 IGFR 阳性病例判断标准参照 Joensun标准，以两者表达都阳性的胎盘组织作为阳性对照，以0.01molL-1PBS（pH7.4）替代一抗作为阴性对照. 统计学处理:2 检验，直接概率法. 2 结果 2.1IGF 和 IGFR 在肝组织中的表达见 Tab1 及 Fig1. 表 1 不同类型肝组织中 IGF- 和 IGFR 的表达略 图 1 略 2.2IGF 和 IGFR 表达与肝癌分级及 HBV 的关系 IGF-及5IGFR 的表达与 HBV 感染存在一定关系 .阳性组与阴性组相比有显著性差异（P0.05） .经 2 检验，IGF-
8、的表达与肝癌病理学分级有显著性差异（P0.05 ，Tab2）.表 2IGF-和 IGFR 表达与HBV 及肝癌病理分级的关系略 3 讨论 IGF-和 IGFR 是极其重要的肿瘤生长因子，两者必须相结合才能发挥生物学作用.近年来的研究发现 IGF-的异常表达与细胞恶性变有密切关系3.本结果表明 IGF-和 IGFR 既有胞膜阳性也有胞质阳性，这与已报道的 IGFR 的跨膜结构及 IGF-在肝硬化和肝癌细胞中的定位相吻合1，4 ，5.阳性者为淡蓝色或棕黄色，在不同类型的肝组织中均以胞质染色阳性为主，少数为胞膜阳性，有一例肝癌切片表现为 IGFR 染色核阳性.张遂祥等6报道 IGF-的表达和增生而非
9、癌变有直接关系.本研究中 IGF-和 IGFR 在几种不同类型的肝组织中均有表达，在不同病变肝组织中表达水平不同，但以肝硬化组中表达最活跃，要稍高于肝癌组织，而以肝血管瘤中表达最弱.这一结果与上述报道基本一致.肝细胞的再生能力很强，肝细胞中 IGF- 和 IGFR 表达有一定阳性率是可以理解的.本结果表明，在肝硬化和肝脏良、恶性肿瘤中都有 IGF-和 IGFR 的过量表达，要明显高于正常肝组织.提示细胞增生及发生肿瘤的过程中，细胞结构和功能会发生某些变化，开始大量合成和分泌自己所需的某6些生长因子，失去对 IGF-及 IGFR 的正常调控，从而导致细胞增生或肿瘤变. 参考文献: 1ZhaoHB
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