医院输血管理委员会工作总结.doc

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1、医院输血管理委员会工作总结医院按照卫生局的总体部署,加强建设,提升管理能力,各项工作顺利有效开展。下面是小编收集整理的文章,希望对大家有所帮助,欢迎阅读。输血管理委员会工作总结医疗行业是一个高风险的行业,而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限,以及新病毒的出现和未知病毒的存在,通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此,即便是经过严格程序检验合格的血液,也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外,输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为,将输血的风险

2、降到最低,对于限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作:一、建立健全了医院临床输血管理机构为了保证临床用血安全,我院成立了由院长任主任,医务科科长,检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会,依据医疗机构临床用血管理办法(试行)、临床输血技术规范严格按照崇州市产科急救用血管理规定,对临床输血工作进行技术指导和监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问题,保证了临床输血安全。二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训医务人员不仅需要掌握自己的专业知识,还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视,才能真正做到依法、科学、合理和

3、安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解,可能会造成工作中的失误,从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训,同时,我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织临床采供血机构专业培训班,培训内容包括有目前与输血有关的法律法规:中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法(试行)、临床输血技术规范及与提高输血安全有关的新技术。三、加强了临床用血的监督管理不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出; 检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况; 抽查各临床科室上

4、交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。四、监督了输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用随着输血医学的迅猛发展,成份输血的观念已经深入人心,许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中,对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备,存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况,保证了临床用血安全。全年用血41人,输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计131单位,血浆1550毫升,全血800毫升,成份输血率:97.2%。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。输血管理委员会工作总结8月27日下

5、午,我院召开了2020年上半年临床输血管理委员会工作总结会议,参加会议的有副院长丁浩、钟广俊、顾爱红,临床输血管理委员会成员、护理部主任、输血科、用血重点科室主任和护士长。会议由分管副院长钟广俊主持,钟院长组织大家认真学习了中华人民共和国献血法。通过学习,使大家对献血知识有进一步了解,对输血工作的重要性有进一步的认识。输血科朱明亮同志作2020年上半年临床输血管理委员会工作总结。上半年,输血管理委员会组织学习了医疗机构临床用血管理办法等输血管理方面的法律法规,制定了2020年医院用血计划。加强临床用血质量管理,组织医务科、输血科等部门每月对医院用血工作进行考核检查,上半年共检查输血病历58份,

6、提出改进意见18条,相关科室和人员及时加以整改。经过半年的持续改进,临床用血合理性、规范性明显提高,输血病程记录、护理输血记录明显规范。上半年,在出院人次、手术人次明显增加的情况下,用血量反而有了一定程度的下降。六月份临床用血申请单填写完整率已达96.5%,临床医师对供血工作的满意率为97.7%。工艺工程师随后,与会人员对医院当前输血管理工作中存在的问题展开了讨论,并对今后输血工作提出了较多的意见及建议。最后,院领导就今后医院用血管理工作提出了几点要求:1、临床输血管理委员会成员、科主任、护士长要继续组织科室人员学习输血管理工作方面的法律法规,不断增强输血管理的法制意识。2、输血科要加强输血指

7、征知识的宣传,临床医师要严格掌握输血适应证,做到科学合理用血,杜绝“人情血”、“营养血”现象,充分发挥血液使用价值。3、临床医师要认真规范书写输血病程记录,签署输血治疗同意书。护理部门对发生的输血不良反应病例要如实上报,加强三基培训,不断提高穿刺技术,确保临床用血安全。4、手术科室对适应症患者要积极开展自体输血工作,节约血液资源。输血管理委员会工作总结在医院的大力支持下,在科主任的领导下,我科较为完美的完成了本年度的质控工作,现总结如下:一 全面加强质量安全管理,建立输血科质量管理体系在科主任的带领下,全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系,确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全

8、无小事,病人利益无小事,坚持质量就是生命,质量第一的原则,加强输血科的质量管理和建设,为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范,明确工作职责,完善工作流程,在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况,规范操作,细化分工,使输血科活动进一步完善和明确。二 积极参加实验室室间质评活动,落实日常质控工作本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动,均取得满分的优异成绩,提升了本实验室实验结果的可靠性,同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作,进一步加强了对本科室实验室环境的检测。三

9、加强科学合理用血,避免血液制品滥用在科主任的带领下,临床各科室的配合下,本年度质控工作的重点之一,科学合理用血取得了重大成果,滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训,坚持严格审查输血申请单,把控输血指证,对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液,也缓解了血液紧张的局面,同时输血不良反应的发生也大大减少,尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半,进一步减少了输血不良反应的发生。输血管理委员会工作总结为贯彻落实中华人民共和国献血法、卫生部医疗机构用血管理办法、临床输血技术规范等有关临床用血法律法规,结合二级甲等妇幼

10、保健院评审细则要求,加强临床医师对输血知识的掌握和学习,提高临床输血水平,促进临床科学、合理、安全用血工作,我院输血管理委员会于201x年年6月10日在四楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现将此次培训情况总结如下:一、培训情况概述此次我院举行的临床输血知识培训主要为临床输血知识。此次培训由输血管理委员会娄宏伟副主任讲解,历时2小时。二、培训对象及内容(1)本次培训人员范围主要有:临床科室医护人员、手术室医技护人员、输血科医技人员,参训人员达60余人次 。(2)培训内容:中华人民共和国献血法、卫生部医疗机构用血管理办法,具体内容详见讲义。三、培训效果评估(一)通过培训使输血科和临床医护人员

11、对输血相关知识知晓率达100%.(二)全面提升了我院高临床输血安全意识,确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的责任意识和风险意识得到加强,安全用血、科学输血观念得以更新,与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去;进一步规范我院临床用血。(三)进一步规范我院临床输血管理,做好血液安全使用工作,保障临床用血安全,保证患者生命安全。(四)此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。输血管理委员会工作总结一、健全管理机制。医院成立了临床输血管理委员会,定期召开输血工作会议。建立了院内输血相关制度、流程,并对输血制度流程进行了培训。编写了临床输血制度汇编,加强

12、输血相关法律法规、制度的学习,医护人员人手一册,方便学习、查阅。二、强化病历质控。每月随机抽取终末输血病历,针对输血医学文书各项进行检查,包括输血前检查、输血同意书、病程记录、输血适应症等指标。每季度汇总发布输血管理与持续改进简报一份,对全院季度用血情况进行通报。三、加强输血培训。针对医师、护理、新入院职工,每年至少组织1-2次输血相关知识培训,内容涉及合理用血、法律法规等内容,保证用血安全。四、实现信息化管理。引进了院内输血管理系统,实现血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用管理、血液库存预警等多项功能的信息化管理,规范了临床用血,保证了输血安全;引进了冷链管理系统;为手术室配备了自体血回收机,为每个临床科室配备了取血专用箱,2016年上半年自体血回收达到89例,大大减少了异体用血量。8

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