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1、2010 年福建省高砂水电有限公司 人身事故应急预案 演练方案 2010 年 8 月 安监部 预案演练大纲和参考步骤 演练相关说明 本次预案演习主要在于人身伤害救援方面的演练 紧急救护法 外伤包扎 伤员搬运 其他方面 如事故处理等 可以简单口述带过 本次演习具体时间公司不做明确的安排 由安监部安排进行突发 性发生 有关事故信号尽量真实模拟 受伤人员也以真人参与 本次预案根据现场情况和实际演练时间模拟2 3 个场景 根据现 场实际情况 每个场景可以独立进行演练也可以同时进行演练 考评跟踪人员 何敏 张泽强 谢云生 严崇寿 吴少霞 场景一 10 5KV配电室 背景介绍 2010 年 8 月 18
2、日因公司安排 检修电气维护班准备进行10 KV 生活线 966 开关小修 8 50 运行人员对 10 5KV系统进行倒闸操作 由于操作及监护人员操作过程中聊天走神 安装接地线时走错间隔 造成操作人员触电倒地 监护人员因为紧张 在未做任何安全措施的 情况下急于施救 也触电倒地 同时10 5KV 系统事故 造成961 开 关跳闸 但因 961 开关动作不可靠 造成667 开关越级跳闸 中控 室上位机有 10 5KV事故 报警信号 一 人员安排 演练之前 安监部安排演习跟踪人员到各个需要跟踪的地点 并 确认到位后 演习开始 由安监部安排检修人员在10 5KV室模拟出 10 5KV系统事故 信号后 倒
3、地扮演触电的2 名运行操作监护人员 关闭正常照明 说 明 因事故造成厂用电由柴油机供电 无正常照明 等待运行检查 人员到场 二 演习安排 运行检查人员到达10 5KV 现场后 由倒地扮演触电人员将演习说 明字条交与运行人员 也可以直接放在扮演人员身上 此次演习安 排倒地人员 操作触电者手接触接地线 并已停止呼吸 施救触电者 神志不清 具体演练及施救过程由运行人员现场临场发挥 不做具体要求 三 参考答案及跟踪主要内容 一 10 5KV 室 1 到达现场人员 发现有人触电 查看触电人员是否已脱离电源 如未脱离 应迅速断开有关设备的电源 使用木棒 绝缘杆等工具使 受害人脱离带电体 2 实施现场触电急
4、救 要认真观察伤员全身情况 触电神志不清的 病员应有专人监护 就在仰面躺平 防止气道梗阻 缺氧者给予氧气 吸入 呼吸停止者立即施行人工呼吸 心跳停止者立即实施胸外心脏 按压 可用假人真实模拟也可以要求施救人员口述方法和步骤 附人工呼吸具体方法和步骤 1 迅速将病人置于仰卧位 平放于地面或硬板上 解开衣领 头后仰使气道开放 抢救 者跪 或站 在病人左侧 先向病人口对口吹几口气 以保持呼吸道通畅并得到氧气 2 用手握拳猛击病人心前区1 2 下 拳击可产生微量电流 使心脏恢复跳动 3 按压部位为胸骨中段1 3 与下段 1 3 交界处 4 以左手掌根部紧贴按压区 右手掌根重叠放在左手背上 使全部手指脱
5、离胸壁 5 抢救者双臂应伸直 双肩在病人胸部正上方 垂直向下用力按压 按压要平稳 有 规则 不能间断 不能冲击猛压 下压与放松的时间大致相等 6 按压次数 成人每分钟80 100次 7 按压深度 成人胸骨下陷4 5 厘米 8 在进行胸外按压的同时 要进行口对口人工呼吸 只有一人抢救时 可先口对口吹 气 2 次 然后立即进行心脏按压15 次 再吹气2 次 又再按压15 次 如果有两人抢救 则一人先吹气1 次 另一人按压心脏5 次 接着吹气1 次 再按压5 次 如此反复进行 直至有医务人员赶到现场 9 心脏按压用的力不能过猛 以防肋骨骨折或其他内脏损伤 若发现病人脸色转红润 呼吸心跳恢复 能摸到脉
6、搏跳动 瞳孔回缩正常 抢救就算成功了 因此 抢救中应密切注 意观察呼吸 脉搏和瞳孔等 3 如过是两个人到现场 一个人施救 另一人立即向中控值长汇报 现场情况 1 触电事故的时间 地点 人员伤亡情况 原因 严重程度 2 已采取的控制措施及其他应对措施 3 现场救援所需的专业人员和抢救设备等 如现场照明不足需要 应急灯 担架 对讲机等等 4 报告联系人员及通信方式等 如果是一个人到现场 应立即先进行施救 看施救情况再向值长 汇报 等待协助施救人员到场 4 协助施救人员到场 应立即投入施救 并视施救情况向值长汇报 现场抢救中 不要随意移动伤员 若确需移动时 抢救中断时间不应 超过 秒 移动伤员时 除
7、应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平 硬阔木板外 应继续抢救 心跳 呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外 心脏按压 在医院医务人员未接替前 救治不能停止 附搬运方法 1 一位担架员徙手搬运 扶行法 适宜清醒伤患者 没有骨折 伤势不重 能自己行走的伤患者 救护者站在伤 者身旁 将其一侧上肢绕过救护者颈部 用手抓住伤员的手 另一只手绕到伤员背后 搀扶 行走 背负法 适用老幼 体轻 清醒的伤患者 更适用于搬运溺水病人 救护者背朝向伤员 蹲下 让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前 两手紧握 担架员抓住伤员的大腿 慢慢站起 来 如有上 下肢 脊柱骨折不能用此法 拖行法 适用于体重体型较大的伤患者 自己不能移动 现场
8、又非常危险需要立即离开时 可用此法 非紧急情况下 勿用此种方法 以免造成伤者另一次的伤害 加重伤害 救护 者抓住伤口员的踝部或双肩 将伤员拖出现场 如伤员穿着外衣 可将其钮扣解开 把伤员 身下的外衣拉至头下 这样拖拉时 可使伤员头部受到一定保护 拖拉时不要弯曲或旋转伤 员的颈部和后背 下梯法 适用清醒或昏迷者 体型较大 较重伤者 从楼梯往下运送 爬行法 适用清醒或昏迷伤者 在狭窄空间或浓烟的环境下 抱持法 适于年幼伤者 体轻者没有骨折 伤势不重 是短距离搬运的最佳方法 救护者 蹲在伤员的一侧 面向伤员 一只手放在伤员的大腿下 另一只手绕到伤员的背后 然后将 其轻轻抱起 伤员如有脊柱或大腿骨折禁
9、用此法 2 两位担架员徙手搬运 轿杠式 适用清醒伤患者 能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者 两名救护者面对面各 自用右手握住自己的左手腕 再用左手握住对方右手的手腕 然后 蹲下让伤员将两上肢分 别放到两名救护者的颈后 再坐到相互握紧的手上 两名救护者同时站起 行走时同时迈出 外侧的腿 保持步调一致 椅托式 适用体弱而清醒的伤患者 两名救护者面对面蹲在伤员的两侧 分别将靠近伤 员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕 各自将另一只手伸到伤员的大腿中部 膕窝处 握住对方的手腕 同时站起 行走时同时迈出外侧的腿 保持步调一致 双人拉车式 适于意识不清的伤患者移上椅子 担架或在狭窄地方搬运伤者 两名救护 者
10、 一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入 把伤员两前臂交叉于胸前 再抓住伤员的 手腕 把伤员抱在怀里 另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起 两名担驾员一前一 后地行走 双人扶腋法 适于清醒伤患者 双足受伤者 由于此法简便省力 常在运 动会将被采用 用靠椅抬走法 使病人坐在椅上 一人在后抬靠椅背部 另一人在前抬椅脚 3 三人或四人徙手搬运 三人或四人平托式 适用于脊柱骨折的伤者 三名 或四人 救护者站在伤员未受伤的一侧 分别在肩 臀和膝部 同时单膝跪在地上 分别抱住伤员的 头 颈 肩 后背 臀部 膝部及踝部 救护者同时站立 抬起伤员 齐步前进 以保持伤 员躯干不被扭转或弯曲 三人同侧运送 三
11、人异侧运送 两名救护者站在伤员的一侧 分别在肩 腰 臀部 膝部 第三名救护者 可站在对面 伤员的臀部 两臂伸向伤口员臀下 握住对方担架员的手腕 三名担架员同时 单膝跪地 分别抱住伤员肩 后背 臀 膝部 以后同时站立抬起伤员 4 器械搬运 担架的搬运既省力又方便 是常用的方法 适于病情较重 不宜徙手搬运 又需要转送远路 途的伤员 常用的担架有帆布折叠式担架 此担架可适于一般伤员的搬运 不宜运送脊柱损 伤的伤员 若要使用 必须在帆布中加一块木板 另一种是组合式 铲式 担架 适于不宜 翻动的危重伤员 抬担架时的注意事项 担架搬运时 伤员的脚在前 头在后以便于观察 先抬头 后抬脚 担架员应步调一致 向
12、高处抬时 伤员头朝前 足朝后 如上台阶 过桥 前面的担架员要放低担架 后面的要抬高 以使病人保持水平状态 下台阶时相反 担架员 应边走边观察伤员情况如神志 吸呼 脉搏 病情如有变化 应立即停下抢救 先放脚 后 放头 伤员用汽车运送时 担架要固定好防止在起动 刹车时碰伤 夏天要注意防暑 冬季 要预防冻伤 5 几种特殊伤的搬运 脊柱骨折的搬运 脊柱骨折的伤员 在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转 因此 不能用普通软担架搬运要用木板担架 严禁用一人抬胸 一人抬腿的拉车式搬运 搬运时 必须托住伤员的头 肩 臀和下肢 这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢 瘫痪的严重后果 颈椎骨折的搬运 三
13、至四人 搬运方法同脊柱骨折 首先要有专人牵引 固定头部 然 后一人托肩 一人托臀 一人托下肢 动作一致抬放到硬板担架上 颈下必须垫一小垫 使 头部与身体成直线位置 颈两侧用沙袋固定或用颈托 临时颈托也可 肩部略垫高 防止 头部左右扭转和前屈 后伸 临时颈托的制作方法 用报纸或画报 把它折成长约40 厘米 宽约10 厘米 用三角巾 或毛巾包好 将临时颈托环绕颈部在前面打结 胸 腰椎骨折的搬运 先将一块木板 长度和宽度可容伤员俯卧 平放在伤员一侧 然 后由 3 4 人 分别扶托伤员的头 肩 臀和下肢 动作一致 把伤员抬到或翻到硬木板上 使伤员俯卧位 胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西 然后
14、用三至四根布带 三 角巾 把伤员固定在板上 骨盆骨折搬运应使伤员仰卧 两腿髋 膝关节半屈 膝下垫好衣卷 两大腿略向外展 用 1 2 条三角巾折成宽带 围绕臀部和骨抛 在下腹部前面的中间打结 用另一条三角由折 成宽条带围绕膝关节固定 用三人平托放在木板担架上搬运 颅脑损伤搬运 颅脑损伤 包括脑膨出 搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位 以保 持呼吸道通畅 头部两侧应用衣卷固定 防止摇动并迅速送医院 颌面伤搬运 伤员应采取健侧卧位或俯卧位 便于口内血液和分泌液向外流 保持呼吸 道的通畅 以防止窒息 若伴有颈椎伤时 应按颈椎伤处理 二 中控室 1 值长接到电话后应立即派人到现场协助施救 并保护现场采取
15、急 救措施 同时向 值班 公司领导应急小组组长汇报 1 触电事故的时间 地点 人员伤亡情况 原因 严重程度 2 已采取的控制措施及其他应对措施 2 现场紧急救护的同时 应与当地医院取得联系 请求给予救治的 指导和帮助 在医务人员未到达前或未送达医疗单位前 不应放弃现 场抢救 3 触电造成有关设备停役或异常 应按现场规程进行处理 必要时 做好有关设备的隔离和抢修工作 三 其他 1 事故应急小组组长接到事故通知后 立即赶往现场开展抢险工作 由应急小组组长负责现场指挥与控制 应急指挥部设在中控室 根据 现场事故发展情况 作出应急响应级别判断 决定是否启动专项预案 若已造成人身事故 可由当值值长直接启
16、动专项预案 四 注意事项 1 触电急救时应防止再触电的可能 避免应急人员人身受到伤害 2 现场值 上 班人员应坚守岗位 加强与现场指挥的联系 随时 听候指令 参与紧急救护 做好设备隔离 3 事故现场如有人受伤时 应严格按现场急救要求操作 防止受伤 人员加重伤情 4 当值值长接到触电事故汇报后应立即通知现场人员 视现场情况 采取必要措施 必要时将该区域的设备隔离或停电 应急人员在采取 相应的隔离措施后才能进入现场参与现场处置 场景二 辅助运行层 背景介绍 因 2 近变及 6682 刀闸检修 668 开关在检修位 由 1 近变带 10 KV I II 段母线运行 1 厂变带 0 4KV I II段母线运行 因第 一场景发生的事故 961 开关因动作不良 或因定值整定不合理 未 动作跳闸 造成越级跳667 开关 引起厂用电消失 柴油机启动 厂 用电及坝区母线自动切换由柴油机供电 正常照明消失 此前 检修人员在 3 机技术供水管路上方的管路上进行刷油漆 或其他阀门检修工作 因厂用电消失 正常照明消失 事故照明 因柴油机启动和切换未立即点亮 工作中的检修人员不小心踏空坠 地 造成头部 额头部位
