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1、小儿生长发育指标测量 儿科教研室曲雯雯2016年12月 教学目标 熟悉小儿各年龄段生长指标推算公式掌握体重身长胸围头围腹围测量时的方法掌握体重身长胸围头围腹围测量的注意事项 测量目的 了解体格发育状况 评估其营养状况 协助疾病的诊断及对营养知识的指导提供治疗用药的依据及进行治疗效果的评估 小儿各年龄段生长指标推算公式 体重 kg 1 6个月 出生体重 月龄 0 77 12个月 6 月龄 0 251 2岁小儿一年内增加4kg2 12岁 年龄 2 8 小儿各年龄段生长指标推算公式 身长 cm 6个月 50 月龄 2 52 5 月6 12个月 50 月龄 2 5 月龄 6 1 51 5cm 月1岁
2、75 2岁 85 2 12岁 年龄 7 77 头围 2岁内的头围测量最有价值 出生时 33 34cm6个月 44cm1岁 46cm2岁 48cm2 15岁增长6 7cm 胸围 出生时32cm1岁 头围 胸围 46cm 1岁后胸围大于头围胸围 头围 年龄 1cm 小儿体重 身高 头围 胸围 腹围测量法的操作流程 评估 备物 实施 记录 整理 评估 小儿的病情和临床诊断小儿的年龄及配合程度小儿进食的时间和环境温度 用物准备 操作者 着装整洁洗手 仪表端庄 态度和蔼物品 软皮尺 笔 记录本 身长测量器 身高计 婴儿 体重秤 一次性中单 免洗消毒液患儿 冬天可预先将患儿待更换的衣物 尿片称重环境 关好
3、门窗 室温调节22 24 量体重 核对 铺一次性中单 调零 称重 调零脱去小儿衣帽及纸尿裤一手托住小儿头部 一手托住臀部 放于秤上准确读数至10g 测量两次取平均值 量体重 小于3岁 测量前注意 应在晨起空腹时将尿排出 平时以进食后2小时最佳调零脱去衣裤鞋袜 小儿站立于踏板中央 两手自然下垂准确读数至50g离开体重秤后再次站立于秤上 测量两次取平均值 量体重 大于3岁 量身长 核对 铺一次性中单 体位 测量 量身长 小于3岁 脱帽 鞋 袜仰卧于量床底板中线上头顶接触头板站在小儿右侧左手按双膝 使腿伸直并拢右手移动足板使其接触婴幼儿双侧足跟读数至小数点后1位 测两次取平均值 测量前注意 检查身高
4、计是否放置平稳 水平板与立柱之间是否成直角让儿童脱鞋袜 立正姿势站立于身高测量器上 将滑板推至头顶 得出身高读数 小数点后一位双眼平视 头放正 双手下垂 背靠立柱 两足跟部并拢 足尖分开60 使足后跟 臀部及肩胛角均与立柱相接触 量身高 大于3岁 量头围 取立位或坐位 婴幼儿仰卧位左手拇指将软尺零点固定于患儿右侧眉弓上缘 经过耳上方 枕骨结节最高点 从另一侧眉弓上缘回至零点读取软尺与零点重合处的读数 小数点后一位 测两次取平均值 量胸围 卧位或立位左手拇指将软尺零点固定于幼儿一侧乳头下缘 手拉软尺绕经小儿后背 以两肩胛骨下角下缘为准 从另一侧回至起点必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置取婴幼儿平静呼吸时的中间读数小数点后一位 测两次取平均值 量腹围 小于3岁 卧位软尺零点固定在剑突与脐连线的中点经同水平位绕背一周回到零点读数读数至小数点后一位 测两次取平均值 量腹围 大于3岁 卧位平脐水平开始测量经同水平位绕背一周后回到零点读数读数至小数点后一位 测两次取平均值 注意事项 体温低或病情重的患儿称重 可先将衣服 纸尿裤和小毛毯等称重 再给患儿穿上后再测量 婴幼儿测量身长过程中助手需要将幼儿头扶正 使头顶接触头板 测量头围或胸围测量时注意软尺紧贴皮肤 左右对称 不要将软尺打折 长发或梳辫者 应先将头发在软尺经过处向上 下分开 使软尺紧贴皮肤 考试顺利
