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mrkyorin整理 老年性高血压 1 高血压指南中 老年 的定义 2 初诊高血压 根据危险评估启动降压治疗 3 指南 共识推荐启动降压药物治疗的时机 4 初诊老年高血压患者的评估和监测程序 5 老年单纯收缩期高血压患者诊治流程 6 高龄老年降压药物启动流程 7 老年高血压降压目标值 降压目标值 合并症降压目标糖代谢异常SBP130 135mmHg是可以接受的 130gmmHg卒中危险继续降低 对其他大血管和微血管事件无益 SAE危险增加 慢性肾病患者KEEP研究显示 收缩压140mmHg可能是ESRD风险增高的切点 老年高血压降压理想限度血压降低阈值应以个体化治疗为原则 依据总体心血管危险而定 以患者可耐受 不出现心 脑 肾等脏器灌注不足为底线 中国高血压防治指南 老年高血压降压目标值确定的影响因素 老年性高血压药物治疗 1 老年性高血压临床特点 2 老年性高血压首选钙拮抗剂 2010中国高血压指南 降低脑卒中 CCB优于其他降压药 3 老年性高血压人群使用利尿剂达标率高 4 难治性高血压的药物治疗 5 老年高血压优化联合降压方案的选择 感谢您的关注 20180515 2020 3 27 20