心血管内科管理及流程

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1、心血管内科管理及流程介入手术术后管理及流程 1、介入护士术毕提前15分钟通知CCU或普通病房做好接受病人准备,由经治医师和护士将病人送返病房,手术医师向经治医生或护士交接实际手术名称、术中用药、术中发现、输血输液量、生命体征变化及术后注意事项等情况。 2、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。 3、原则上所有术后病人应先送监护病房,待生命体征平稳后转回病房,特别是较大手术病人、术后生命体征不稳定、术前评估合并脏器功能不全病人或术后并发症的高危人群。但CCU应首先满足急危重病人需要。4、经治医师或病房护士应向CCU医生或护士床头交接病人实际手术名称、术中用药、术中发现、输血输液量

2、、生命体征变化及术后注意事项等。5、CCU医师及护士密切监测患者生命体征、症状体征、尿量及心电图变化,查看穿刺处有无渗血、渗液、血肿、杂音等,了解下肢动脉搏动、肿胀、皮温等,检查患者动脉鞘管是否拔出、各种管道是否通畅、引流情况等并记录在病历中。 6、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人,主动为患者镇痛,不能坐等病人叫唤。24小时内主刀医师及主任要亲自查房,特别是术后生命体征不稳定病人要及时查房。7、手术记录应由主刀医生按病历书写规范格式书写,必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、术中发现、术中病情变化及处理情况(包括术中会诊及与家属谈话内容)。 8、在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,

3、拟定术后康复、或再手术方案。出院后应根据患者情况制定个体化的治疗和随访计划。9、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。介入护士术毕提前 15分钟通知相关科室做好接受病人准备。手术医师向经治医生交接术中发现,手术方式及生命体征,由经治医师护士将患者送入病房体征变化等情况所有术后病人均应转入CCU监护治疗,带病情稳定后转入普通病房,特别是病情不稳定者。医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。 经治医师或护士与CCU医生活护士床头交接特殊治疗等按国家规定执行护士执行术后医嘱手术记录应由主刀医生按病历书写规范须及时、真实、客观、详细填写。手术当晚值班医生要主动巡视手术病人,主动为患者镇痛,不能坐等病人叫唤。24小时内主刀医师及主任要亲自查房。出院后制定随访治疗方案。

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