《医道方中医养生谈之一：健康的选择》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医道方中医养生谈之一：健康的选择（102页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、汉川市老年人大学医疗保健班教学课件 健康的选择 主讲 医道方 2012年4月 主讲人简介 医道方药店地址 祥和花园北院南路 市开发总公司隔壁 电话 0712 8393279 身体的健康是生命之载 快乐之源 人生之本 幸福之基 人有了健康 可以创造一切 失去健康 就等于失去一切 辞海 解释为 人体各器官系统发育良好 功能正常 体格健壮 精力充沛并且有良好劳动效能的状态 医学词典 定义为 不仅身体上没有缺陷和疾病 而且还要有一个完整的生理 心理状态和健全的社会适应能力 这种良好状态的维持有赖于机体内部结构与功能的协调 有赖于诸多调节系统对于内环境稳定的维持 一个健康的个体 必须具有在他本人所处的环
2、境中进行有效活动和工作的能力 并且能够与环境保持协调的关系 什么是健康呢 1946年世界卫生组织成立时 在其宪章中对健康的概念定义为 健康乃是一种在身体上 心理上和社会上的完满状态 而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态 研究表明 平均8 10 生产力的提高是由健康状态的改善决定的 健康于个人 家庭 团体 社会 国家 人类发展至关重要 自身出现非健康的状态 甚至疾病 是我们自然人都无法回避的问题 其中治疗 减少和消除疾病 是健康面临的首要问题 面对疾病 人们经常存在一个两难的选择 看西医 看中医 今天我们就来认认真真地讨论一下这个问题 西医是从欧美各国传入中国的医学以及运用这一理论和技术治病的医生 中
3、医是在中国古代哲学思想指导下通过长期医疗实践及学科渗透而形成的独特的医学以及运用这一理论和技术治病的医生 相同点 医疗实践的产物 不同点 西医属自然科学 为生物医学模式 中医以自然科学为主体 多学科交融 为 生物 社会 心理 环境 整体医学模式 1 为什么要看西医 2 为什么不看中医 3 为什么要看中医 一 看西医 看中医 三 用中医 享中医 二 读中医 评中医 1 中医重哲学 西医重化学 2 中医以人为本 西医以病为先 3 期盼中医如何发展 西医如何超越 1 用中医辩体质 2 用中医祛顽疾 3 用中医享生活 一 看西医 看中医 1929年英国细菌学家弗莱明发现空气中偶然落在培养基上的青霉菌周
4、围没有细菌生长 于是他认为青霉菌产生了某种化学物质能够抑制细菌生长 这种化学物质就是最先发现的抗生素 青霉素 1943年这一信息传到中国 我国微生物学家朱既明同年从长霉的皮鞋上分离到了青霉菌 并成功制造出了青霉素 半个多世纪以来 抗生素在人类战胜疾病 特别是与致病微生物感染作斗争中 发挥了重要作用 有人估计 由于抗生素的发明 全人类的平均寿命增加了10岁 但必须看到 由于抗生素的广泛使用 也带来了一些严重问题 例如 带来不少孩子发育不良 有的患者导致近视 有的患者因此丧失听力 有的患者因此对疾病的抵抗力越来越弱 而且由于频繁使用抗生素 人体内微生物对抗生素的抗药性越来越强 抗生素也对细菌感染性
5、疾病越来越无能为力了 因此 面对疾病时 确定是细菌感染了 去看西医 并谨慎使用抗生素 包括查明是什么细菌感染 有针对性选用对抗的适量抗生素进行治疗 为什么要看西医 第一 细菌感染看西医 牛痘疫苗是将减毒的天花病毒变种接种牛犊 取含病毒的痘疱制成活疫苗 是用于预防天花的免疫制剂 这一方法1793年由英国人爱德华 詹纳发明 1802年在欧美试用 1805年至1851年引入中国并推广 有趣的是 天花疫苗接种法源于中国北宋 称为人痘接种法 具体方法是取天花病人痘痂制浆接种于健康儿童鼻腔 或穿用天花病人发病时穿过的衣服 使之产生对天花的免疫力 人痘接种法先后传入俄 日及阿拉伯各国 1717年传入英国 现
6、今 人们在日常生活中不慎被动物咬伤 抓伤 或不慎被锈铁钉剌伤 立即到当地 就近 疾控中心接种狂犬疫苗 或打破伤风针 是有效的预防方法 SARS 非典 这种突如其来的 事先未知的传染病 中西医疗效如何呢 统计结果显示 以邓铁涛老中医教授为主的中医诊治SARS患者死亡率低于1 按国际通行西医治法诊治SARS患者死亡率为7 中西医参与治疗SARS患者死亡率为3 中医后来参与 且西医治疗的患者出院后都患有肺纤维化 肺泡炎等后遗症 第二 已知传染病预防看西医 为什么要看西医 西医的一大优势就是微观诊断和治疗 以 胃痛 为例 西医需要做胃镜 肠镜 肝胆B超 微生物检查 血液化验 甚至病理切片 查找胃痛的明
7、确原因 如果病因指标明确 且疗效明确 看西医 患者即得以痊愈 但如果一项检查确定不了胃痛的原因 就需要一直检查化验下去 直到用完医院所有的检查方法和设备 还有一个 但是 但是结果可能还是依然不能明确 据统计 目前能通过医疗仪器检测清楚的人体健康指标只占人体显性疾病问题的近30 有超过70 的人体显性疾病问题无法用现有检测技术获得满意的结果 而且 隐性的即潜在的疾病则有约95 的指标得不到明确的检测 另一项研究表明 如果癌症技术进一步细化 所有人身体上都能检测出癌细胞来 因为所有人的身体上随时都在产生变异了的细胞即癌细胞 只是多数人都可通过自身能力清除之 根本不会真正患上癌症 因此 完全依赖检测
8、指标来定性身体健康与否的想法或做法 有时是正确的 有时是糊涂的 有时是愚蠢的 第三 诊断疗效明确看西医 为什么要看西医 统计表明 自新中国成立以来 中央和地方财政用于医药研究的投资中 95 用于西医研究 只有5 用于中医研究 且这仅有的5 资金中 又有95 用于中西医结合研究 纯粹用于 地道 中医研究的资金就只剩下0 25 这么一点点了 至于 120急救中心 则全国清一色西医装备 外伤 通常是生产 建设 社会生活中的突发疾病 外伤疾病首先看西医已成当然之事了 这里以烧伤疾病为例 作一些简要分析 西医治疗烧伤的优势有 1 成批抢救的队伍和专业医院 上海瑞金医院 北京积水潭医院 2 烧伤休克的复苏
9、补液治疗 3 烧伤感染的抗生素治疗 4 创面植皮修复手术 中医治疗烧伤的优势 1 中国九分法 将全身体表面积划分为11个9 1 2 3 5 手掌法 伤员手掌面积占体表1 2 中医辩证施治调整内在平衡 3 中药外敷治疗控制局部感染及无疤痕挛痛现象 第四 外伤疾病看西医 为什么要看西医 1610年意大利物理学家 天文学家伽利略设计出第一部可应用于研究的显微镜 此后 显微镜被引入生物学与医学细胞微观生理与病理研究 于19世纪应用于临床医学 化学方法与显微镜的结合开辟了西方医学 细菌学 细胞病理学 的视野 从此西医学走上了 微观 研究的不归之路 这也显示了西医学与其他学科研究结合迸发的能量 由此 手术
10、治疗成为西医的一大优势 以冠心病冠状动脉旁路移植术 简称 搭桥术 为例 20世纪70年代后期以来 这一手术疗法逐步得以应用 起到了为患者缓解症状 改善心功能 提高生活质量的作用 其手术死亡率达2 2 75岁以下 6 8 75岁以上 远期生存率达5年以上93 10年以上84 移植血管通畅率达41 95 7 中医在 黄帝内经 成书前已有手术疗法 汉末著名医学家华佗就是以外科手术和针灸见长 值得注意的是 据美国 法国医学调查数据显示 过度手术 即非必须 对患者带来后患的手术 占全部手术数的50 以上 例如 研究人员调查纽约市1000名儿童 保留有扁桃体的仅65名 采用中医疗法及时治疗 任何人的扁桃体
11、都可得以保存 此外 及早发现并采用中医疗法治疗冠心病可以获得满意效果 第五 必须手术看西医 为什么要看西医 以感冒为例 看西医 中医诊断治疗效率 西医认为 感冒由病毒 细菌感染 理化因素 过敏反应产生 以症状 体征 血液检查 淋巴细胞增多为病毒 白细胞 中性粒细胞增高为细菌 痰液涂片培养 X线检查 肺纹理增粗 诊断 治疗方法 一是控制感染 用大环内酯如红 罗红 麦迪 螺旋 交沙 吉他霉素 抗革兰阳性菌 钩端 支原 衣原体 青霉素 抗球菌 螺旋体 喹诺酮或头孢菌素类抗菌药物 且通行静脉滴注 二是对症给药 如可待因 成瘾性中枢神经镇咳药 咳必清 强度为可待因1 3 必嗽平 化学分解痰液 刺激胃粘膜
12、反射 氯化胺合剂 损肝肾 溃疡 氨茶碱 平喘 心梗 低血压禁用 儿童 甲亢 溃疡慎用 2肾上腺受体激动剂 平喘 解痉作用持续4 6小时 解热镇痛药 一个多月疗程不稀奇 中医证型 常见大类可有风寒 风热 郁热 湿热 痰火 寒热痰气 寒饮 痰湿 邪入脾胃 肝火犯肺 伤阴 气虚 阳虚 阴虚 肾虚等十多类 小类更多 以风寒为例 可有寒咳 嗽 痰 哮 喘 发热无汗 无热无汗 自汗 腹胀 涕 敏 吐 复等十多种 均以疏解之法配以汗 吐 下 和 清 温 消 补之法 一般三天之内可治愈 第一 中医治病疗效慢 谈感冒 为什么不看中医 中医重内因 西医重外因 事实上自然界生存的微生物细菌病毒远远超过了人类的总重量
13、 是人类及其他生物生存的必要条件 成人人体肠内保持有约1KG细菌 是人体生物菌株之一 如果总量减少就会产生疾病 因此 重视内在平衡 与自然万物和平相处 才是科学健康之道 第一 中医治病疗效慢 谈感冒 为什么不看中医 吴某 男 71岁 退休干部 2011年6月19日求中医诊治 病例 以高血压病为例 看西医 中医如何对待病情 西医学研究认为 人体血管活性物质基因表达异常及细胞膜功能异常 导致血管平滑肌细胞异常收缩而引起高血压 第二 看中医耽误病情 谈高血压 为什么不看中医 轻度 中度 重度 我国91年对15岁以上人群调查高血压患病率为11 44 其心 脑 肾并发症特别是脑卒中致残致死率甚高 危害甚
14、大 西医采用五大类抗高血压药物治疗 1 利尿剂 2 肾上腺素能阻滞剂 3 血管扩张剂 4 血管紧张素转化酶抑制剂 5 钙通道阻滞剂 但上述药物治疗易产生低钾 窦性心律失常 低钠血症 倦怠 食欲不振 血压低 尿素氮高 神经系统症状 高尿酸血症 痛风 高血脂 高血糖 男性乳房发育 阳萎 女性月经不调等毒副作用 收缩压90mmHg 舒张压140mmHg 收缩压100mmHg 舒张压160mmHg 收缩压110mmHg 舒张压180mmHg 分类 中医证型 肝经热盛 肝阳上亢 肝风内动 阴虚阳亢 肝肾阴虚 肾阳不足 肾精亏虚 心肾不交 冲任失调 痰湿内盛 淤血阻脉 气血两虚 阴阳两虚 阴寒 少阴寒盛
15、中阳不足痰饮 心脾阳虚饮停 肝郁气滞 肝血不足拘挛 胃火炽盛 三焦热盛 中焦虚寒 阴盛格阳 寒凝血滞 少阳阳明合病 表里俱实 气虚下陷 肝郁阴虚 气郁扰神 痰浊内阻 血瘀 气虚血瘀 阳明腑实 胃热肠寒 胆胃不和 约35种以上 治法 清肝 潜阳 消风 滋阴 补阳 填精 济和 补冲任 祛痰 化湿 化瘀 补气 补血 散寒 温元 通腑 解痉 补心阳 补中阳 清胃 清三焦 活血 解表 疏肝 安神 和解 温胆等 第二 看中医耽误病情 谈高血压 为什么不看中医 病例 陈某 男 86岁 退休职工 2011年2月接受中医诊治 这里谈谈中医药方剂的剂型变化 中医临床治病在四诊合参正确处方之后 还要根据治疗需要 药
16、物特性 患者要求等选择制作适宜的剂型施治 早在 黄帝内经 中就有汤 丸 散 膏 酒 丹等剂型 明代 本草纲目 所载剂型有40余种 其中常见中药剂型主要有 第三 冬季进补才看中医 谈中药剂型 为什么不看中医 1 汤剂 特点 吸收快 能迅速发挥药效 便于根据病情变化随症加减 不足 煎煮 携带不方便 口感较苦 2 散剂 特点 制备简便 吸收较快 节省药材 便于携带 不足 受药物剂量特性限制 3 丸剂 包括蜜丸 水丸 糊丸 浓缩丸等 特点 药性持久 节省药材 便于携带 不足 吸收较慢 4 膏剂 煎膏 膏兹 特点 体积小 含量高 口味甜美 便于服用 不足 通常剂数较多 不便临时随证加减 5 酒剂 特点 易于发散 助长药效 不足 有人不胜酒力 6 丹 茶 露 糖浆 冲剂 口服液 胶囊 栓 搽 针等 其中膏剂 的确可用于滋补 调整体质 治未病 尤其是冬令进补 可获良效 但更是一种用于疾病治疗的方便有效的剂型 尤其适于治疗身患多种慢性病的患者 四季老少皆宜 第三 冬季进补才看中医 谈中药剂型 为什么不看中医 兼谈肥胖病 中医自古有对肥胖病的研究 黄帝内经 将肥胖者分为膏人 脂人 肉人三型 并以虚实统论
