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1、第五章传出神经系统药理概论 第一节概述一 分类1 解剖学分类 自主神经 支配心脏 平滑肌 腺体交感 与运动 兴奋状态有关副交感 与休整有关运动神经 支配骨骼肌 2 按递质分类胆碱能神经 1 全部自主神经的节前纤维2 运动神经3 副交感神经的节后纤维4 少数交感神经节后纤维 汗腺和骨骼肌血管舒张神经 去甲肾上腺素能神经 几乎全部交感神经节后纤维 第二节传出神经系统的递质和受体 一 突触和神经冲动的传递1 传出神经突触的超微结构突触 神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处 包括突触前膜 突触后膜和它们之间的突触间隙 运动终板 运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触 2 神经冲动的传递 递
2、质释放 胞裂外排 二 传出神经系统递质类型 1 乙酰胆碱2 去甲肾上腺素 三 传出神经系统受体类型 1 乙酰胆碱受体 型 副交感神经节后纤维 型 n 神经节 m 骨骼肌 肾上腺素受体 型 皮肤 黏膜血管 突触前膜 型 心脏 冠脉骨骼肌血管 支气管 脂肪细胞 乙酰胆碱受体 型 副交感神经节后纤维效应器 心脏抑制 平滑肌收缩 胃肠 支气管 泌尿 腺体分泌 汗腺 唾液腺 型 n 神经节 节后纤维兴奋 m 骨骼肌 收缩 肾上腺素受体 型 皮肤 黏膜血管 收缩 突触前膜 抑制递质释放 型 心脏 兴奋 冠脉骨骼肌血管 支气管 舒张 脂肪细胞 脂肪分解 第三节传出神经系统的生理功能 从表 可看出 多数器官受两类神经双重支配 但有优势支配神经 心 血管 胃肠 泌尿 两类神经效应相互拮抗 工作 运动时以交感神经兴奋为主 休整时以副交感兴奋为主 两类神经同时兴奋 以优势支配神经兴奋的表现为主 第四节传出神经系统药物基本作用及其分类 一 传出神经系统药物基本作用 一 直接作用于受体二 传出神经系统药物分类 二 影响递质
