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1、骨科术前备皮 外二科黎堑2018 6 22 2 主要内容 操作步骤 备皮范围 备皮的概念与目的 注意事项 备皮的概念 是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备 是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作 可不仅仅是清除体毛那么简单 还包括皮肤的清洗 有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等 2020 3 26 3 备皮的目的与原则 目的 是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量 降低手术后切口感染率原则 1 尽量保持皮肤完整性2 尽量靠近手术开始时间进行备皮3 除非毛发妨碍手术操作 否则不要备皮备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上 准备用物 2020 3 26 5 操作步骤 1
2、 讲解备皮的临床意义取得病人的配合 评估病人 2 备皮最好在病区换药室或处置室进行 如在所住病房的病床备皮须拉好帘子遮挡 3 暴露备皮区域 其下垫一次性中单 用爽身粉涂擦备皮区域 也可用碘伏 一手绷紧皮肤另一手持一次性备皮刀轻巧地剃去毛发 注意勿剃破皮肤 4 腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签清洁脐窝 5 备皮完毕整理用物 妥善安排病人 注意防止受凉感冒 6 告知患者术前进行皮肤清洗 做好准备 备皮范围 1 颅脑手术 全部头皮 前额 两鬓及颈后皮肤 保留眉毛 备皮范围 手指手术 肘关节至手指 剪指甲 臂丛麻醉则包括剃去腋毛 备皮范围 下肢髋关节手术 肋缘至膝关节 前后过正中线 剃阴毛 膝部手术 患侧腹股沟至踝关节 备皮范围 备皮范围 四肢手术 以切口为中心 上下各20cm以上 一般要超过远 近端关节或为整个肢体 注意事项 注意保护病人隐私注意勿剃破皮肤 如果剃破立即用碘伏消毒臂丛麻醉的病人要注意一定要刮去腋毛
