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1、实践案例 武汉市中心医院 执行一站式护理服务提高慢阻肺患者优质护理模式 主要内容 医院及学科介绍1 Introduction 医院简介 2016年香港艾力彼医院管理中心发布 医生998人 护士1982人 医技237人 行管283人高级职称333人 中级职称661人 初级职称1159人博士155人 硕士771人 本科1738人 全院职工 3764人 截至2017年4月 医院简介 医院简介 湖北省重点专科25个武汉市重点专科35个 医护团队 案例背景2 Background 案例背景 慢阻肺治疗不容乐观 01 02 03 04 疾病认知不足 早期危害不大 不用管 后期呼吸困难不坚持锻炼 自律性低
2、调查发现仅约50 的慢阻肺患者遵从医嘱用药 且一旦病情缓解42 的患者会停止用药 功能锻炼不熟 呼吸操 有效咳嗽咳痰 氧疗等 科室约30 的患者为慢阻肺 20 的患者是由疾病的发展演变成慢阻肺 请在此输入您的文本 案例背景 患病率上升 请在此输入您的文本 案例背景 世界慢阻肺日 据世界卫生组织 WHO 估计 目前慢阻肺为世界第四大致死原因 次于心脏病 脑血管病和急性肺部感染 与艾滋病一起并列第4位 但至2020年可能上升为世界第三大致死原因 全中国每年因慢阻肺死亡的人数达128万 相当于每分钟就有2 5人死于慢阻肺 自2002年起 每年11月的第三个星期三是世界慢性阻塞性肺病日 2014年的世
3、界慢性阻塞性肺病日是11月19日 护理目标 执行过程3 ProjectImplementing 请在此输入您的文本 执行过程 承诺 请在此输入您的文本 执行过程 现况调查 2015年1月至2015年12月 对1800名慢阻肺患者常见症状进行调查 1 咳嗽 初期早晨加重 以后晚上也明显 2 咳痰 粘液性痰 合并感染时有脓性痰 4 气短 逐渐加重 活动后明显 3 喘息 有的患者发生 不是COPD的特异性症状 重度患者有喘息 胸部紧闷感通常于劳力后发生与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关 咳嗽 咳痰 喘息 气短 执行过程 改善症状 咳嗽 咳痰 喘息 气短 执行过程 入院指导 执行过程 相关检查 执行过程
4、用药指导 执行过程 健康教育 缩唇呼吸 一 深呼吸 鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止二 缩唇 像吹口哨那样把嘴唇缩起三 呼气 保持缩唇的姿势慢慢呼气 每次呼气持续4 6秒 然后用鼻子轻轻吸气 吸气时间要长 可在吸气时默数1 2呼气默数1 2 3 4 每天练习3 4次每次15 30分钟 腹式呼吸 一 呼吸 用鼻子吸气二 送气 把吸进去的空气一路从胸部 腹部送下来一直送到腹部 放在腹部的手可感觉腹部微微凸起三 吐气 把腹部的空气全部由鼻子呼出 屏住呼吸5秒以上用鼻子慢慢向外呼气首先感到腹部肌肉放松接着是胸部 这个过程需要5秒 休息1 2秒后重复以上三个动作 执行过程 运动锻炼 执行过程 优质护理 执行过程 建立激励机制 评选科内优秀护士 绩效考核 关爱护士身心健康 惩罚激励 外出学习进修机会 成果成效4 Results 有形成果 改善对比图 改善幅度为28 有形成果 改善对比图 有形成果 获得荣誉 THANKS
