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1、血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南 WS T359 2011标准执行 目录 执行标准背景 执行标准背景 机构简介 广西中医药大学附属瑞康医院是国家 三级甲等 医院 广西壮族自治区中西医结合医院 国家卫生系统先进单位 全国百姓放心示范医院 国家重点中西医结合医院 国家中医药管理局国际交流合作基地 医院先后建立了30亩地的中药民族药研发基地 瑞康弘中健康中心 瑞康国际整形美容中心 已发展成为广西中西医结合医疗中心 全国三大中西医结合医院之一 执行标准背景 执行标准的基础条件 检验科拥有一支高素质医学检验技术团队 科室现有专业技术人员37名 其中博士1人 硕士6人 本科30人 高级职称14人 主管
2、技师13名 技师10名 人员结构合理 易于组织开展各项活动 检验科概貌 检验科拥有SysmexCA 7000等全自动凝血分析仪 仪器设备先进 技术力量雄厚 人才梯队合理为检验科的检验质量打下了坚实的基础 执行标准背景 执行标准的基础条件 SysmexCA 7000全自动凝血分析仪 执行标准计划 执行标准计划 执行标准的目标 策略 1 目标 为保证检验报告的真实性和准确性 不仅实验室应制定和遵守各项实验SOP文件 还应去除或避免凝血四项分析前标本影响因素 确保检验结果质量 2 策略 建立院内医生 护士 检验科检验结果标准化流程 执行标准过程 执行标准过程 执行流程 内容等 一 分析前质量控制 标
3、本采集前准备 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 标本采集技术 凝血标本 一 分析前质量控制 标本采集技术 一 分析前质量控制 一 分析前质量控制 一 分析前质量控制 一 分析前质量控制 二 分析中的质量控制 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析
4、中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室内质控 二 分析中的质量控制 室间质控 实验室必需积极参加由卫生部 广西区临床检验中心组织的室间质评活动 了解本单位止凝血等测定的准确性 回报时附仪器型号和试剂厂牌及批号等内容以供比较 二 分析中的质量控制 注意事项 二 分析中的质量控制 注意事项 三 分析后的质
5、量控制 标本保存 三 分析后的质量控制 标本保存 三 分析后的质量控制 标本保存 三 分析后的质量控制 标本保存 如果PT检测的标本不能在24小时内完成 APTT检测不能在4小时内完成 则避免摇起底层的细胞 应该将少血小板的血浆转移在 20 以下短期保存 在 70 以下长期保存 执行标准成效 执行标准成效 执行标准的目标完成情况 1 规范临床医生申请止凝血项目流程 保密病人隐私 避免医患纠纷 2 规范护士血液标本采集流程 体现人文关怀服务意识 3 规范临床送检血液标本流程 标本跟踪以及标本责任制的落实 4 建立我院检验科血栓与止血检测方法的标准化和质量控制 并监督其执行血液标本SOP文件的情况
6、 为临床诊疗提供可靠依据 执行标准成效 执行标准前后的变化 执行标准总结 执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策 执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策 执行标准总结 管理 执行的经验等 1 医院领导对检验科的重视程度 直接影响着临床一线的执行力 2 临床科室管理者 临床医生 护士 规培生 实习生等一线医务工作者对检验项目的重视程度 直接影响着每一项检验结果的准确性 3 标本运送者对检验标本的重视程度 直接影响着标本送检时效性 执行标准总结 管理 执行的经验等 4 检验科管理者对实验室管理的重视程度 直接影响着检验质量的准确性 真实性 时效性 5 临床科室与检验科相互间应保持良好的合作关系 不该存在临床时刻怀疑检验结果的真实准确性 不该存在检验科固步自封 不参考临床症状和疾病特征
