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1、群突發處理 主講人 黃宜玟感控師林新醫院感染科95 03 15 群突發定義 1 平常沒有個案 但出現一個新個案就是 例如VRE2 平常數量不多零星1 2個 但同一時間內 同一個場所 出現大量患者就是例如病房工作人員呼吸道感染3 社區集體住院或群聚地區之大量流行例如腹瀉原則 群突發不單指病患部分 只要出現在醫院內的事件均需處理並做報告 群突發處理流程 細菌室菌種群突發或病房突發事件通報感控小組 並執行隔離防護措施展開疫調工作 環境採檢 找相關資料通報相關單位 例如衛生機關 院長室 開會檢討相關事宜並制定相關法則 確實執行二至四星期追蹤其改善情形並開會討論結案 不定期追蹤改善方案持續執行情形 群突
2、發處置步驟 一 1 確定群突發的發生 及統計學上的感染率高出平時調查的感染率2 製作曲線圖 發生病例數目 記於Y軸 時間記於X軸3 查閱感染的病歷記錄 有關病人入院日期 診斷程序 所用藥物 接觸人員等4 組合發生相同事件的感染症病人 並檢月出重點 群突發處置步驟 二 5 將所有相同事件之資料製圖 病人數為Y軸 各種相關事件的時間為X軸6 定立假設 找出因果關係7 在相同的年齡 性別 科別的感染症病人與對照組之間是否因不同的醫療事件 而有統計上差異8 給予暫時性感染管制措施 群突發處置步驟 三 9 如果統計學上懷疑有共同感染源 及以適當的微生物培養加以證實10設立更進一步的感染管制措施11 繼續問題的監視 有效的降低感染率12 調查報告呈交感染管制委員會 簡易說法 步驟 1 初報2 調查後報告3 追蹤報告4 結案報告 院內常見群突發 1 泌尿道感染群突發2 呼吸道感染群突發3 血流感染群突發4 外科傷口感染群突發5 皮膚感染 群突發環境採檢 尿壺泡消情形 漂白水 謝謝聆聽 請多指教
