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1、异型淋巴细胞的本质 红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞 意为它们的生命没有回头路 必须一直走下去 直至死亡 这样的细胞除了行使各自的功能 不再进行任何形式的改变 而淋巴细胞不是终末细胞 它还可以发生一些变化 比如原始细胞化和幼稚细胞化 俗称 返祖现象 这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应 在显微镜下可以看到其细胞体积变大 细胞核体积也增大 细胞浆颜色加深 出现空泡等 这与正常淋巴细胞形态有明显不同 这时候 就应报告发现异型淋巴细胞 人体异性淋巴细胞正常值为0 2 0 异型淋巴细胞 在传染性单核增多症 病毒性肺肝炎 流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下 可使淋巴细胞增生 并出现某些形态学
2、变化 称为异型淋巴细胞 Downey将其按形态特征分为三型 1型 空泡型 最多见 胞体比正常淋巴细胞稍大 多为圆形 椭圆形或不规则形 核圆形 肾形或分叶状 常偏位 染色质粗糙 呈粗网状或小块状 排列不规则 胞质丰富 染深蓝色 含空泡或呈泡沫状 型 幼稚型 胞体较大 核圆形或卵圆形 染色质细致呈网状排列 可见1 2个至发生母细胞化的结果 型 不规则型 胞体较大 外形常不规则 可有多数足 核形状及结构与1型相同或更不殊途同归 染色质较粗糙致密 胞质量丰富 染色淡蓝或灰蓝色 有透明感 边缘处着色较深蓝色 可有少数空泡 型异型淋巴细胞 胞体多为圆形 无核仁 胞质丰富 呈深蓝色 含有空泡 又称泡沫型异型
3、淋巴细胞 型异型淋巴细胞 胞体较 型细胞大 外形常不规则 似单核细胞 又称单核细胞型或不规则型 胞质丰富 一般无空泡 型异型淋巴细胞 胞体大 直径15 18 m 圆形或椭圆形 核染色质细网状 可见1 2个核仁 又称幼稚型异型淋巴细胞 与浆细胞形态相似的异型淋巴细胞 细胞核偏位 胞浆含有空泡 组织样异型淋巴细胞 该细胞核染色质呈淡红色网状 胞质中含有颗粒 称为组织样异型淋巴细胞 异型淋巴细胞的临床意义 异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病 比如 有一种叫作 传染性单核细胞增多症 的疾病 就可以出现血液中异型淋巴细胞增多 甚至达20 30 参考值为 10 这种病为EB病毒感染 多数是经唾液感染 可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在 其他病毒的感染有时也会出现同样的反应 有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应 所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵 但是 如果异型淋巴细胞数量持续增多 则不能大意 还应该再做一些其他的检查 比如淋巴细胞免疫分型 细胞化学染色等 以排除淋巴细胞白血病
