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1、尿潴留的处理 一 概念尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出 常常是由排尿困难发展到一定程度引起 二 分类 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留 急性尿潴留 表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿 常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑 慢性尿潴留 表现为尿频 尿不尽感 下腹胀满不适 可出现充溢性尿失禁 超声检查提示膀胱残余尿增多 按病因分类 梗阻性神经性肌源性 梗阻性因素 机械性梗阻如尿道狭窄 血块或结石堵塞前列腺炎导致的尿流阻力增加 神经性因素 膀胱感觉或运动神经受损 如盆腔手术 多发性硬化 脊髓损伤 糖尿病等引起 肌源性因素 膀胱过度充盈 如麻醉 饮酒过量 处理 尿潴留原因如属机械性梗阻 应给予对症
2、处理 如属非机械性梗阻 可采用以下护理措施 以解除病人的痛苦 1 心理护理 针对病人心态 给予解释和安慰 消除焦虑和紧张情绪 2 提供排尿的环境 关闭门窗 屏风遮挡 使视觉隐蔽 以保护病人自尊 适当调整治疗 护理时间 使病人安心排尿 3 调整体位和姿势 协助病人取适当体位 病情允许应尽量以习惯姿势排尿 如扶助病人坐起或抬高上身 对需绝对卧床休息或某些手术的病人 事先应有计划地训练其床上排尿 以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留 增加病人痛苦 4 诱导排尿 利用条件反射 如听流水声 或用温水冲洗会阴 以诱导排尿 5 按摩 热敷 按摩 热敷病人下腹部 可解除肌肉紧张 促进排尿 6 药物或针灸 根据医嘱肌内注射卡巴胆碱 利用针灸治疗 如针刺中极 曲骨 三阴交穴等刺激排尿 7 健康教育 指导病人养成及时 定时排尿的习惯 教会病人自我放松的正确方法 8 上述措施处理无效时 可根据医嘱采用导尿术 四 尿潴留疾病预防 一 积极治疗原发病 避免或预防尿潴留的发生 二 出现排尿困难症状时及时就诊治疗 避免病情加重 三 麻醉后留置尿管 待膀胱功能恢复后再拔除 或注意监测排尿情况 出现排尿困难及时处理 谢谢
