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1、病区科室护士长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果3护理查房次数护理查房次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科
2、室查房记录表4特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果5亲视服药按规定执行严格执行护理的亲视服药规定1）无未按规定执行现象,得100分2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果6消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1）达到合格指标值,得100分2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录
3、7护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果8患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表9护理差错登记率（护理工作实等记差错数量应等记差错数量）100%1）=100,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其
4、中按线性关系计算病案室统计报表10护理培训质量评价良好比率（护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表11“导师”制负责本科室内护士的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录12被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低
5、篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录13护理被投诉次数对下属护理人员的投诉不多于起1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录14直接下属绩效考核的组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录15直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源
6、1护理工作计划的制订护理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间直接领导2护理制度制定和执行本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行护理部3收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导4病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直接领导5护理级别准确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直接领导6月计划、周安排完备护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整直接领导7护理物品管理规范性护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定直接领导8急救物品管理规范性对急救物品做到定时核对、定
7、点放置、定时供应、定时消毒直接领导9病区环境管理维护病区环境，做到清洁、整齐、舒适直接领导10公共卫生事件发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案直接领导11护理培训讲课工作完善性护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导12见习护士教学见习护士教学工作有序开展，效果良好直接领导13进修护士教学进修护士教学工作有序开展，效果良好直接领导14护理科研论文著作得以发表、宣读护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录5
