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1、1医 疗 核 心 制 度目 录一、 首诊负责制 .2二、 三级医师负责制 .2三、 分级护理制度 .3（一） 特别护理 .3（二） 一级护理 .3（三） 二级护理 .3（四） 三级护理 .3四、 查房制度 .4五、 查对制度 .5（一） 临床查对制度 .5（二） 输血查对制度 .5（三） 手术查对制度 .6（四） 发药查对制度 .6（五） 医技检查查对制度 .6（六） 供应室查对制度 .6六、 术前讨论制度 .7七、 疑难、危重病例讨论制度 .7八、 危重病人抢救工作制度 .8九、 死亡病例讨论制度 .9十、 交接班制度 .9（一） 医师值班、交接班制度 .9（二） 护理值班、交接班制度 .1
2、0十一、 临床用血管理制度 .10十二、 医疗会诊管理制度 .11（一） 院内会诊制度 .11（二） 邀请院外会诊制度 .11（三） 应邀外出会诊制度 .12（四） 会诊管理制度 .12十三、 新技术准入制度 .13十四、 病历书写与管理制度 .14（一） 病历书写规范 .14（二） 病历质量控制 .15（三） 病案管理制度 .15（四） 电子病历规范 .17十五、 手术分级管理制度 .182一、 首诊负责制1. 首诊负责制是指凡到医院就诊的患者，首诊的科室和医师对患者的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。2. 首诊医师应对所接诊患者详细询问病史， 进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做
3、好病历记录，根据规定履行相应报告制度。经检诊 后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导；如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首 诊医师应负责对患者继续进行处理。3. 首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班，共同检诊患者，并做好记录后方能下班。4. 首诊医师对急、危、重患者， 应根据抢救制度立即 实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请相关科医师会诊。被邀请的医师， 应立即赶到 现场，明确 为本科疾病后应接过患者按首诊医师的责任进行抢救。5. 经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重患者，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒绝收治。如收治有困难时， 应向医务科或院总值 班报告， 协调处理。6. 凡决定收入院或转院治疗的急、危、重患者，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。二、 三级医师负责制1. 医院实行医疗组长、主管医师、 经管医师三级分工负责制，受聘的三 级人员原则上由主任（副主任）医师、主治医 师、住院医 师担任，可 实 行高职低聘，必要时也可低职高聘。2. 医疗组长在科主任领导下，对本组的医疗质量负责，具体指导下级医师，解决疑 难病例，审查 新入院和急危重患者的诊疗计划，决定重大
