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1、 糖尿病饮食治疗小知识前言生活中，我们每个人都为自己的人生制定了目标，但能够真正实现的却寥寥无几。其实并不是因为困难有多大，而是觉得成功离我们较远。很多时候，我们不是因为失败而放弃，而是因为倦怠而失败。正如我们对血糖的控制，很多患者把血糖达标作为控制糖尿病的最终目标，所以一味地寻求治愈糖尿病的药物及方法，听信所谓的偏方、良方，绕了很大的弯路，最后不但没有把糖尿病治好，反而使病情越来越重。或许我们现在还没有治愈糖尿病的良方，但只要我们拥有一个良好的心态，从“大处着眼，小处着手” ，为自己制定一个降低血糖的目标，如三个月要把血糖控制到一定的水平，然后在这三个月中科学治疗、合理用药，每周、每月降低一
2、点，慢慢摸索规律，直到找到适合自己的控制方法，才能实现预定目标。成功的人把每一个今天当成一个特别的日子，今日事今日毕，因为他们知道昨天是一张过期的支票，一去不复返；明天是远期的支票，不知如何兑现。只有今天，是实实在在的黄金，只有用好今天，才不会有遗憾。只有这样，血糖才能得到良好的控制，治愈糖尿病的明天才不会遥远！。糖尿病的饮食治疗1 制订总热量 计算标准体重标准体重（公斤）=身高（厘米）105目前体重情况（%）=（实际体重标准体重）标准体重 100%目前体重状况 40% 20% 10% 10% 20%定义 重度肥胖 肥胖 超重 偏瘦 消瘦计算总热量每日正当热量（千卡）=每斤标准体重所需热量（千
3、卡）标准体重（公斤）每斤标准体重所需热量表体形 举例 正常 肥胖 消瘦卧床 1520 15 2025轻体力劳动 办公室职员，教师，售货员，钟表修理工30 2025 35中体力劳动 学生，司机，电工，外科医生，体育活动35 30 40劳动强度重体力劳动 农民，建筑工，搬运工伐木，工舞蹈者40 35 40452碳水化合物含量约占饮食总热量的 5060%，提倡用粗制米，面和一定杂粮，忌用葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品（各类糖果，糕点饼干，冰淇淋，含糖软饮料等。 ）3蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质的含量一般内不超过总热量的 15%，蛋白质的来源应保证三分之一来自动物蛋白，以保证必须氨基酸的供给。脂肪约占总热
4、量的 30%。4合理分配按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后，将热量转化成食物的重量。每克碳水化合物、蛋白质均产热 4 千卡，每克脂肪产热 9 千卡，将其换算成食品后制订食谱，可按每日三餐分配为1/5，2/5，2/5。精确的算法或许也会给患者带来新的烦恼。一些精益求精的患者，会发现怎么搭配也不能使实际饮食与推荐量完全相符，因此，上述推荐方案和计算方法是一个大致的原则，并不是百分之百地精确，不必过分拘泥。如果您对饮食有特殊的好恶，可以求助于医生或营养师，请他们帮助您选择。每天不需要特别精确，但贵在坚持。只要能把血糖控制在一个较满意的范围内，糖尿病的各种危险并发症就会离您
5、远一步。走出糖尿病食疗误区糖尿病科学合理饮食是控制糖尿病的基础，但有不少糖尿病患者对饮食治疗有以下误解：用过度节食或全素食甚至“辟谷”方法治疗糖尿病 开始时因热量摄入减少，使血糖、尿糖暂下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给，其中的产物为酮体，故会引起酮酸中毒症，严重者可危及生命。此法不可取。限制饮水 有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口喝是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制；否则，会引起脱水或高粘血症。多吃坚果类食物饱腹 患者花生、瓜子不离口，认为这样可减轻饥饿感。殊不知，这些坚果类食物除含丰富的蛋白质
6、外，还有油脂，大量花生、瓜子、杏仁的食人，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄入。少吃粮食多吃鱼 糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质，多食用食物纤维，低糖、低脂、低盐，过多的进食肉类会使总热量增加。另外，过多的蛋白质摄入会使肾小球过滤率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。得了糖尿病，不敢再吃水果 糖尿病应当合理 平衡的饮食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有碑益的。糖尿病患者可以吃水果是否能吃水果 水果中的糖类包
7、括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与，所以糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。哪些情况下可以吃水果 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖 7.8 毫摩尔/升以下（140 毫克/ 分升） ，餐后 2 小时血糖在 10 毫摩尔/升（180 毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白 7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在 5以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、
8、黄瓜等。 可以选用哪些水果 糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。推荐选用：每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每 100 克可提供 2040 千卡的能量。 慎重选用：每 100 克水果中含糖量为 1120 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每 100 克可提供 5090 千卡能量。 不宜选用：每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及
9、果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。 每天吃多少合适 水果是糖尿病食谱的一部分。每 100 克新鲜水果产生的能量约为 20100 千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃 150 克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到 200250 克，就要从全天的主食中减掉 25 克（半两） ，以免全天总能量超标。 什么时间吃水果好 吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作
10、为能量和营养素补充。通常可选在上午9 点半左右，下午 3 点半左右，或者晚饭后 1 小时或睡前 1 小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后 2 小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。糖尿病人的饭后八戒一戒生气。饭后胃肠饱满，血液循环加快，如生气动怒损伤胃，最易引起血管损伤至出血等。二戒吸咽。有人说“饭后一支烟，赛过活神仙” ，其实，饭后抽烟，祸害无边，因为人在吃饭后，胃肠蠕动加强，血液循环加快，
11、这时人体吸收烟雾的能力进入“最佳状态” ，香烟中的有毒物质更容易进入人体，加重对人体健康的损害。三戒饭后吃水果。不少人认为饭后马上吃水果有助消化，实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气，因为水果中含有单糖类物质，若被堵塞在胃内，就会形成胀气，以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后 2-3 小时，或饭后 1 小时。四戒放松腰带。饭后将裤带放松，会使腹腔内压下降，荷量增加，容易引起肠梗阻和胃下垂。五戒立即喝茶。茶能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。六戒“百步走” 。人们常说“饭后百步走，活到九十九” ，其实不然。人饱饭后，为了保证食物的消化吸收，腹部血管扩张充血，这时如果“百步走” ，会在运动量增加
12、时，影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤肠胃。应当饭后休息半小时后活动。七戒马上洗澡。 “泡洗澡”的说法是不科学的。饭后洗澡，四肢体表的血流量会增多，胃肠道的血流量相应减少，从而使胃肠道的消化功能减弱。 八戒立即睡觉。如果饭后立刻睡觉，饭菜就会滞留在胃肠中，不能很好地消化，久而久之容易诱发胃肠病、糖尿病等附部份食物的成分及热量大米 人间第一补 从黏性程度上大米分三种，糯米黏性最强，籼米最弱，粳米居中。营养成分每 100g 一级标米(粳)约含水 13.7g，能量约为 343 千卡，蛋白质 7.7g，脂肪 0.6g，膳食纤维 0.6g，碳水化合物77.4g，VB 10.16mg，VB 20.08m
13、g，尼克酸( 烟酸)1.3mg，VE1.01mg ，钙 11mg，磷 121mg，铁 1.1mg，钾97mg，镁 34mg，锌 1.45mg，硒 2.5mg。小麦 热量与蛋白质的主要来源营养成分我国的小麦根据加工精度的不同，其面粉分为全麦粉、标准粉和特制粉。全麦粉含麸皮中的粗纤维较多，颜色深，口感差，目前加工量很小。标准粉基本消除了粗纤维和植酸及灰分，营养全面，但又不如特制粉的颜色好看，口感和消化吸收率也不及特制粉。特制粉也叫富强粉、精白粉，又分为特一粉和特二粉。每 100g 标准粉中含糖类 78g，粗纤维 0.2g，脂肪 1.5g，钙 31mg，磷 188mg，铁 3.5mg，钾 190mg
14、，锌1.64mg，硒 5.36mg，镁 50mg，其他矿物质 1g 以内，VB 10.28mg，VB 20.08mg，烟酸 2.0mg，蛋白质 11.2g，膳食纤维 2.1g，VB 10.28mg，VB 20.08mg，VE1.80mg，热量约 344 千卡。小麦蛋白质中的氨基酸组成不平衡，赖氨酸的含量严重不苏氨酸、异亮氨酸含量也不足。玉米 降低胆固醇、延缓衰老的理想食物 玉米又称包谷、包米棒子、玉蜀黍、玉茭、玉麦、珍珠米等。营养成分 每 100g 玉米中含蛋白质 8.8g，膳食纤维 8g，脂肪 3.8g，糖类 74.7g，能量 336 千卡，钙 10mg，磷244mg，铁 2.2mg，VB
15、10.27mg，VB 20.07mg，VE8.23mg ，烟酸 2.3mg，硒 4.14ug，镁 95mg，锌 1.85mg，钾262mg，其胚芽含 52不饱和脂肪酸，是精米精面的 4 5 倍；玉米油富含 VE、VA 、卵磷脂及镁等含亚油酸高达 50。荞麦 中国人的“净肠草”营养成分每 100 克荞麦能量约为 324 千卡，含蛋白质 9.3g，膳食纤维 6.5g，VA3ug ，胡萝卜素20ug，VB 10.28mg，VB 20.16mg，VE4.4mg，钙 47mg，磷 294mg，钾 401mg，镁 258mg，铁 6.2mg，锌3.62mg，硒 2.45ug。荞麦面含有 70的淀粉和 71
16、3的蛋白质，且其蛋白质中的氨基酸组成比较平衡，赖氨酸、苏氨酸的含量较丰富。荞麦面含有脂肪 23，其中对人体有益的汕酸、亚油酸含量也很高。这两种脂肪酸在人体内起着降低血脂的作用，同时又是一种重要激素前列腺素的重要组成部分。荞麦面中的VB1、B 2 是小麦粉的 320 倍，为一般谷物所罕见。荞麦面的最大营养特点是一般食物很少具备的，即同时含有大量烟酸和芦丁。这两种物质都具有降低血脂和血清胆固醇的作用，对高血压和心脏病有重要的防治作用，是治疗心血管病的良药。荞麦面还含有较多的矿物质，特别是磷、铁、镁，对于维持人体心血管系统和造血系统的正常生理功能具有重要意义。大豆 最受营养学家推崇的“营养之花” 大豆，是黄豆、青豆、白豆和黑豆的总称。营养成分大豆的蛋白质含量是小麦的 3.6 倍、玉米的 4.2 倍、稻米的 5 倍、番薯的 10 倍，比牛肉、鸡肉、牛奶高2 倍以上比猪肉高 1 倍，且品质
