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1、1、 各位同仁,护士姐妹们下午好:我是胡炜炜,到我这已是第五界糖尿病专科护士,学习回来后我直接到了肾内、内分泌科,经过近两个月的工作,接触到病人才发现,糖尿病患者健康知识缺乏及强烈的健康获得,使得糖尿病健康教育势在必行!病人也表现的很积极,渴求这方面的知识,这让我感到肩负着怎么样的责任,在我们科主任护士长的大力支持下,我们开展了健康教育,每周五下午三点在我们科活动室做幻教,教病人如何正确认识糖尿病,如何饮食、运动,如何正确注射胰岛素等等,反响还是不错的,今天我讲的是饮食,当我学完这一课时,我就决定一定把有关饮食的健康知识带给大家,中国是文明古国,亦是悠久饮食文化之境地,随着人们生活水平的不断提
2、高,人们对于饮食的要求也越来越高,民以食为天,吃喝无度不仅浪费了钱财,它同时也吃掉了健康,现在我国日益增长的心脑血管疾病、癌症、糖尿病等疾病的发病率其最大的原因正与吃有关。 我国现有糖尿病患者 9200 万,并且每天仍以 3000 例发病的速度递增。现已成为糖尿病第一大国,每十个人当中就有一个是糖尿病,不光是糖尿病病人,我们在坐的都想拥有健康、美丽,那么我们一起从饮食做起,听完课以后,希望你自己受益,同时也把这健康的知识传达给您家里人和亲朋好友。6、 也就是说我们日常生活所需能量大部分是由碳水化合物提供的7、 碳水化合物一般分为单糖类、双糖类、多糖类。单糖类不经消化液的作用,就可被人体直接吸收
3、,如葡萄糖、果糖、半乳糖。双糖类受消化酶及胃酸的影响,分解为单糖后方能被人体吸收。双糖类包括蔗糖、麦芽糖、乳糖。蔗糖在甘蔗和甜菜中含量较多,加工后制成白糖、红糖、砂糖;麦芽糖存在于发芽的种子中;乳糖则存在于动物与人的乳汁中。多糖类包括淀粉、糊精、糖原和纤维素。淀粉存在于谷类中,马铃薯、山药、胡萝卜中含量也较多。淀粉在加热后,受消化酶的作用,最后变为麦芽糖、葡萄糖,被人体吸收。 10、 膳食纤维是植物的可食部分、不能被人体小肠消化吸收、对人体有健康意义、聚合度大于等于 3 的碳水化合物,膳食纤维主要是非淀粉多糖的多种植物物质,包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。膳食纤维,指不易被消化的食物营养
4、素,在消化系统中有吸收水份的作用。它是健康饮食不可缺少的物质,纤维可以清洁消化道和增强消化功能,纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除,保护脆弱的消化道和预防结肠癌,它还可以增加胞腹感,减少饥饿感,防止因多食而导致摄入过多的能量,有利于患者保持适宜的体重,维持血糖平稳。富含膳食纤维的食物有:粗杂粮如荞麦、燕麦、全麦面包,薯类、绿叶蔬菜、豆类、藻类、水果等11、 国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量为:美国防癌协会推荐标准为每人每天3040 克,欧洲共同体食品科学委员会推荐标准为每人每天 30 克。 16、 蛋白质来源:动物类蛋白与植物类蛋白各 50%,成年糖尿病患者的膳食中蛋白质
5、供给量为每天 0.8-1g/Kg 体重的蛋白质,其中至少有三分之一的优质蛋白,优质蛋白是指食物中含有的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,不但能维持成人的健康,并能促进儿童的生长发育,如乳类中的酪蛋白、乳清蛋白,大豆中的大豆蛋白等。19、 天然食物中的脂肪主要是甘油三酯、少量磷脂和胆固醇,甘油三酯(TG)1 分子甘油和分子脂肪酸构成,脂肪酸从结构上又可分为饱和脂肪酸( SFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)、单不饱和脂肪酸( MUFA)20、 脂肪是人体不可缺少的营养素,主要功能是供给人体能量,1g 脂肪在人体内彻底氧化可产生能量 9kcal,脂肪也是构成细胞膜的重要组成成分,膳食中的脂肪还
6、可以提供人体不能合成的必需脂肪:-亚麻酸和亚油酸,脂溶性维生素必须有脂肪同时存在的重要条件下才能被人体吸收,脂肪还可增加饱腹感等22、 胆固醇是一种类脂,是许多生物膜的重要组成成分,是合成各种激素的原料,胆固醇来源于食物和体内合成是,膳食中长期摄入较高的胆固醇易导致高胆固醇血症和动脉粥样硬化,糖尿病患者脂类代谢异常,应注意少吃含胆固醇高的食物,23、 专家提出成人一周一两猪肝,可以作为补铁的一种方法,一个鸡蛋二两肉胆固醇超标,一个鸡蛋加二两鱼,胆固醇一天的量也够了,早上吃一个鸡蛋,中午吃二两鱼,晚上吃豆腐一份,这样胆固醇刚刚好,24、 “氢化”改变了脂肪酸的部分活性,从而对人体健康产生一定的危
7、害。还促进动脉硬化作用 研究人员发现:在降低血胆固醇方面,反式脂肪酸没顺式脂肪酸有效;含有丰富反式脂肪酸的脂肪表现出能促进动脉硬化作用。具体表现在反式脂肪酸在提高低密度脂蛋白胆固醇(被称为坏胆固醇)水平的程度与饱和脂肪酸相似;此外,反式脂肪酸会降低高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平,这说明反式脂肪酸比饱和脂肪酸更有害。美国护士健康调查结果也表明,人造黄油摄入量越多,患心脏病危险就越大。导致血栓形成 反式脂肪酸有增加血液粘稠度和凝聚力的作用。有实验证明,摄食占热量6 %反式脂肪酸的人群的全血凝集程度比摄食占热能 2 %的反式脂肪酸人群增加,因而使人容易产生血栓。影响生长发育 反式脂肪酸还能通过胎
8、盘转运给胎儿,母乳喂养的婴幼儿都会因母亲摄入人造黄油使婴幼儿被动摄入反式脂肪酸。而由于受膳食和母体中反式脂肪酸含量的影响,母乳中反式脂肪酸占总脂肪酸的 1 %8 %,反式脂肪酸对生长发育的影响包括:使胎儿和新生儿比成人更容易患上必需脂肪缺乏症,影响生长发育;对中枢神经系统的发育产生不良影响,抑制前列腺素的合成,干扰婴儿的生长发育。还吃冰淇淋吗?26、 油脂中的不饱和脂肪酸含量高对身体有益这一观点已经广泛的被大家接受,而不饱和脂肪酸中的单不饱和脂肪酸对心脑血管和癌症的防治作用尤为突出。27、 一般含脂肪较多,能量高,但瘦肉脂肪含量较低,铁含量高且利用率好29、 一天的食盐量也就 6g,而一袋方便
9、面 5.4 克42 从 3 次正餐中匀出一部分主食留作加餐用(例如烤馒头干、咸面包、苏打饼干等),这是防止低血糖、控制高血糖行之有效的措施51、 碳水化合物 的供给量(g)= 总能量(kcal)碳水化合物占总能量的百分比(55%-60%)/ 4蛋白质的供给量(g)=总能量(kcal)蛋白质占总能量的百分比( 15%-20%)/ 4脂肪的供给量(g)=总能量(kcal)脂肪占总能量的百分比( 25%-30%)/ 952、 这种精算法比较麻烦,大家了解一下55、 根据患者的具体情况,定出全日所需的总能量及三大营养素后,可指导患者根据表确定一日可以吃的食物的数量,根据个人的饮食习惯、口味,经济条件等
10、制定出适合自己的食谱,并可在同类食品中进行替换,避免食物种类过于单调。此法虽不十分精确,但简单易行56、 将食物按照来源、性质分成四大类谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类所提供的热量也是相同的 90kal.同类食物之间每个交换份除能量相等外,蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量相近,应用时可以相互替换。64、 患者选择水果时,必须掌握好时机以及数量应将水果的热量计入每日总热能之内,选用减去相应的碳水化合物的量吃水果,最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生,水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量71、 下面是我们糖尿病专科护士额外学到的知识,在这里想和大家分享一下,它很简单,也很实用,效果也很神奇。