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1、PB840呼吸机 从成人 儿童 新生儿到早产儿 PB840呼吸机原理及特点 21世纪机型 全新的操作界面顶尖的气路设计完善的安全保障无限的升级潜力 PB840技术优势及特点 高效双电脑控制顶尖气路设计模块化设计图形用户界面 GUI 呼吸释放单元 BDU 后备电源 BPS 压缩泵 选件 CU 轻便台车病人回路 PC 湿化器 PB840图形用户界面 简洁 直观的用户界面双屏幕显示 不会影响任何信息观察智能报警系统在台车支架上可以270度旋转可以单独安装于合适位置延长电缆长达30英尺 PB840呼吸释放单元 BDU 呼吸机核心气路系统电脑系统电气系统警报系统供应电源与图形用户界面通讯 交流电压低或丢
2、失时 自动提供后备供电连接交流电时 自动充电后备电源不提供压缩泵及湿化器 PB840后备电源 BPS 呼吸机开机时同时启动 无需独立电源与开关外接空气源压力达到额定范围 自动停机BDU随时监测其工作状态 PB840压缩泵 选件 PB840气路系统工作原理 顶尖气路设计低系统顺应性低系统泄漏低系统死腔高速响应 模块化设计吸气模块病人回路呼气模块压缩泵 选件 PB840气路系统工作原理 PB840气路系统工作原理 BDU吸气模块 气路方框图 PB840气路系统工作原理 PB840气路系统工作原理 BDU吸气模块 PB840气路系统工作原理 流量控制子系统 两个相似系统 空气 氧气 Q1 Q2 PS
3、OL1 PSOL2 流量控制子系统 PB840气路系统工作原理 Q1 Q2氧气和空气流量传感器相同的零件号不同的 独立的连接线对应的EPROM 序号与对应的传感器一致 校准氧气及空气 Q1 Q2 PB840气路系统工作原理 流量控制子系统 晶体热膜式流量计测量速率 当流速增加 通过传感器的速率也增加 热膜是桥路的一段桥路提供一个恒定的驱动电流无流速时各段阻抗相等 热膜是一可变阻抗 Q2 Q1 流量控制子系统 PB840气路系统工作原理 流速增加时 热膜温度下降热膜阻抗下降热膜电流增加 桥路电流是恒定的 桥路不平衡Vout随流速比例增加 PB840气路系统工作原理 流量控制子系统 比例电磁阀 P
4、SOLs PSOL1 氧气 PSOL2 空气 可以相互交换及单独更换线性马达控制提升阀根据相应电流比例开放单独控制 PSOL2 PSOL1 Retainer PSOL PB840气路系统工作原理 流量控制子系统 PB840气路系统工作原理 安全阀及吸气监测子系统 PSOL SVManifold SV 安全阀置于PSOL SV组件SV在正常激励下关闭SV失去激励打开 安全阀打开 SVO SV PB840气路系统工作原理 安全阀及吸气监测子系统 SVO发生于POST及当发现影响呼吸机正常工作时病人通过 安全阀直接从大气中呼吸 SV 安全阀及吸气监测子系统 PB840气路系统工作原理 PB840气路
5、系统工作原理 呼气模块作用 过滤 加热 测量及控制呼出气流应用主动呼气阀监测和控制病人回路内压力过滤 加热气体预防传染及损坏 PB840气路系统工作原理 BDU呼气模块 呼气流量传感器 Q3 也是与Q1 Q2相同的晶体热膜式流量传感器 但口径较大Q3测量呼出气流量用于肺容量监测和流量触发灵敏度 Q3 PB840气路系统工作原理 BDU呼气模块 呼气阀 EV 由电子监测及工作EV控制呼气系统压力EV由BDUCPU通过电流控制EV能在驱动电流控制下打开 保持及关闭 EV Motor Poppet Seat BDU呼气模块 PB840气路系统工作原理 驱动电流决定提升阀的扭矩去关闭EV较大的扭矩提供
6、较大的关闭压力 EV能在呼气模块及病人回路中保持较高的压力 PB840气路系统工作原理 BDU呼气模块 驱动电流撤消 EV打开 呼气开始 提供最大电流关闭EV 吸气开始 提供一定量的电流 由软件控制 稳定EV 产生PEEP或由压力控制的呼吸形态 BDU呼气模块 PB840气路系统工作原理 控制回路计算目标电流释放电流比较压力差异 计算修正电流释放电流至EV检查电流与压力的关系 PB840气路系统工作原理 BDU呼气模块 EV可部分拆卸 用于清洗不要试图进一部分解 以免损坏拆洗时必须根据正确的步骤 PB840气路系统工作原理 BDU呼气模块 840呼吸机用户操作界面 键盘 屏幕锁定健 锁定 开启
7、用户操作界面 报警将取消 屏幕亮度 调节LCD的亮度 只适用于黑白屏 屏幕对比度 调节屏幕视角 只适用于黑白屏 报警声响 调节报警声音 报警静音 2分钟静音或有新的报警产生 报警恢复 现有的报警复位 帮助键 可提供一整套微型操作手册 键盘 100 O2 CAL 100 氧两分钟 用于吸痰前后和氧传感器的校准 MANUALINSP 提供手动呼吸 EXPPAUSE 延长呼气时间并且延迟下一次吸气 用于测量内源性PEEP Auto PEEP CLEAR 清除改变 onlyifpressedpriortoAccept ACCEPT 接受呼吸机的设定 图形用户界面 GUI 下屏幕 呼吸机设定 上屏幕 监
8、测信息屏 报警 病人资料 提示区 初步的设置 快速设定 呼吸机设置报警设定 呼吸时间光柱各种其他设定 符号定义显示于此 病人资料 报警和报警状况 各种病人资料 包括波形和报警记录 呼吸状况显示窗 屏幕外按键 旋钮 VENTINOP GUI状况显示 SAFETYVALVEOPEN 报警状况显示 NormalOperationwhenlit BATTERYREADY BATTERYON COMPRESSORREADY COMPRESSORON USversiononly Internationalversiononly VENTINOP SAFETYVALVEOPEN Anon litindica
9、tormeansNOVENTINOPorSAFETYVALVEOPENconditionispresent BDU 呼吸释放装置 状况显示 VENTINOP无呼吸机故障状态存在 SAFETYVALVEOPEN无安全阀打开状态存在 DISPLAY GUI INOP无显示屏故障状态存在 VENTINOP DISPLAY GUI INOP SAFETYVALVEOPEN 上屏幕 病人资料区 报警状况区 副屏区 屏幕选择 病人资料 监测到的病人资料包括 PIEND 吸气末压力fTOT 总呼吸频率VTE 呼出潮气量PCIRCMAX 呼吸回路峰值压力PEEND 呼气末正压 PEEP I E 监测的吸 呼比
10、VETOT 呼出总分钟通气量 呼吸波形显示的潮气量 表示作用于呼吸回路和病人的总容量 波形 在上屏幕选择区 按波形键显示可选择改变图形种类可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图横坐标和纵坐标可任意调节可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测 波形图 所有呼吸波形都是彩色的控制的吸气波形是绿色的呼气是黄色自主呼吸的吸气波形是橙色 PB840波形图 环形图 副屏区 Pressure VolumeLoop 更多的病人资料 另一副屏可显示如下参数 自主呼吸分钟通气量 SIMV或Spont模式 平均气道压实际氧浓度 报警记录 带问号的三角形标志表示有些报警记录你还没有看过 时间 日期显示 翻行光柱
11、呼吸机可储存多达50个最近的报警记录可清晰地观察新病人的报警状况 报警记录 更多报警键 报警状况区显示的是两个当前最重要的报警更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警 多屏幕键 按多屏幕键显示 DIAGLOG 显示系统诊断代码 通信代码和EST SST错误代码OPERATIONTIME 显示呼吸机和空压泵工作时间SSTRESULT 显示上次SST测试的结果 呼吸机配置 显示BDU GUI BPS和空压泵的软件配置和续列号自检慨要 显示最近一次SST和EST的日期 时间和结果 多屏幕键 系统诊断记录 下屏幕 主设定区 下副屏区 多用途 提示区 信息区 下屏选择区 呼吸机启动屏 PB
12、840呼吸机启动屏 理想公斤体重设定 位于下屏SandBox的预设窗 帮助医生在给病人通气前 预览所有参数 以确保万无一失 预设窗 最简洁的操作 按 选择 接受 主设定区 位于下屏底部的信息区可显示缩写符号的解释 呼吸时间光柱 提示区 提示区 提示范例 设置呼吸机 模式呼吸类型触发方式 报警 高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示 840呼吸机的报警系统可分为高 中 和低度 2oflast4mandbreaths setlimit 前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限 Checkforleaks changesinpatient sR C 检查是否有漏气 病人阻力和顺应性有否改变 V TEM
13、AND 主要信息 分析 处理方案 Alarms 呼出潮气量过低 100 O2可在屏幕上取消 报警设定 报警框可显示最近200个数据的趋势 窒息通气 起始参数是由IBW决定可通过窒息通气屏手动调节按APNEA键调节设定达到所需要值按PROCEED键按ACCEPT键 窒息通气 呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间 窒息通气开始按照预设值工作当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的50 时 窒息通气停止 窒息通气 PB840操作特性 逻辑化操作 GUI 理想体重设置 IBW 呼吸模式 A C SIMV Bi Level SPONT
14、呼吸方式 VCV PCV 自主呼吸支持方式 PSV TC 工作参数 警报参数自动预设窒息通气参数同时被预设选择想观察的呼吸波形 最新通气策略 智能通气ABC A 触发作功B 流量加速百分比 压力上升时间 C 防止压力过冲且维持呼吸D 吸气转换呼气 Pressure Time A B C D A 触发作功 新通气策略 首先 增强现有呼吸形式的灵活性将适用面扩展至儿童 婴儿患者改善PSV PCV状态下人机同步性能新智能通气能根据病人情况改变而自动调整 Pressure A C PCVOnly D PSOnly B 新通气策略 首先 增强现有呼吸形式的灵活性将适用面扩展至儿童 婴儿患者改善PSV P
15、CV状态下人机同步性能新智能通气能根据病人情况改变而自动调整 Pressure A C PCVOnly D PSOnly B 740 840响应时间测试 ALA ATSmeetinglastmonthinSanDiego BobKacmarekabstractpresentedpublishingfirstcomprehensivestudycomparingventilatorperformancereportsresponsetimetestsfor740 840 Evita Galileo Bear1000 andT Birdlookedatresponsetimeandnegative
16、pressuredropduringCPAP PS andPCV Pressure Time ResponseTimeorDTOT PT B 压力上升时间 流速加速百分比 压力上升时间 流速加速 通常是指上升 或上升时间使吸气流速的上升符合病人的需求可适用于所有压力型通气 PCV PSV andSPONT 范围1 100 默认值50 流速加速 FAP Transientovershoot Pressurerelief FAP 1 FAP 50 FAP 100 Transientovershoot Pressurerelief 当病人阻力和顺应性发生改变时 智能压力上升时间 FAP 可自动调节输出设定高的FAP可产生高的起始峰流速可影响呼气灵敏度的监测 Transientovershoot Pressurerelief FAP 1 FAP 50 FAP 100 Transientovershoot Pressurerelief 流速加速 FAP 压力上升时间 在肺部情况发生改变时 医生不可能总是去调节压力上升梯度 当阻力或顺应性改变时 760和840呼吸机中的智能压力上升设置会自动调节流
