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1、抢救 就是从死神手中抢夺生命 急诊科医生 母亲抢救无效死亡 徐然痛哭害死母亲 当场崩溃了 急诊科 医生 母亲抢救无效死亡 徐然痛哭害死母亲 当场崩溃了 国语流畅 qsv 1 危重病人的护理及抢 救技术 王倩倩 2 第一节 危重患者的护理 学习目标 1 掌握危重患者的病情观察 2 熟知危重患者的护理措施 3 病情观察 观察意义观察意义 观察方法观察方法 直接间接 视触叩听直接间接 视触叩听 观察时间观察时间 观察内容观察内容 4 主要包括 1 一般情况 2 生命体征 3 意识 4 瞳孔 5 心理 6 自理能力 治疗反应 5 一般情况 面容与表情 饮食与营养 姿势与体位 皮肤与粘膜 休息与睡眠 呕
2、吐物与排泄物 6 面容与表情 7 饮食与营养 8 皮肤与粘膜皮肤与粘膜 丘疹 9 生命体征 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 10 意识 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 请在此输入您的文本 分期特征表现 嗜睡 最轻程度 可唤醒反应迟钝 可正确回答问题 意识模糊 较嗜睡深 定向力障碍 不能正确回答问题 有错觉 幻 觉 谵语 昏睡 熟睡状态压眶等强刺激可唤醒 答非所问 昏迷最严重意识障碍 浅昏迷 意识大部丧失 深昏迷 意识完全丧失 11 3 15分 正常 15分 7分为浅昏迷 3分为深昏迷 Glasgow 昏迷评分 12 正
3、常瞳孔 两侧等大等圆 直径2 5mm 对光反应灵敏 瞳孔 13 异常瞳孔异常瞳孔 瞳孔散大 单侧散大 同侧颅内病 变 如颅内血肿 脑肿瘤 等所致小脑幕切迹疝 双侧散大 颅内压增 高 颅脑损伤 颠茄类药 物中毒 濒死状态 瞳孔缩小 单侧缩小 小脑幕切迹疝早期 双侧缩小 机磷农药 吗啡 氯丙嗪等药物中毒 针尖样瞳孔 14 病情观察病情观察 15 严密观察病情 保持呼吸道通畅 补充营养和水分 维持排泄功能 大小便 加强基础护理 眼 口腔 皮肤 功能锻炼 保持引流管通畅 注意安全 跌倒 咬伤 做好心理护理 二 危重病人的支持性护理 16 三 抢救管理 急救设备 急救药物 各种无菌急救 包 急救用物 抢
4、救板 注射盘 输液器 2 输血器 手套 2 留置针 2 5mL针筒2付 10mL针筒2付 20mL针筒2付等 17 三 抢救管理 急救设备 18 三 抢救管理 急救设备 血压计 危重护理记录单 抢救药品使用登记 本 听诊器 手电筒 开口器 舌钳 压舌板 氧疗物品袋 19 三 抢救管理 急救设备 各种无菌急 救包 气管插管包 静脉切开包 气管切开包 胸穿包 缝合包 导尿包 喉镜等 20 类 别 常备急救药物 心三联 呼吸兴奋剂 强心剂 升压药 降压药 抗心律失常药 扩管药 平喘药 止血药 镇痛 镇静 抗惊劂 解毒药 抗过敏药 脱水 纠酸 激素 溶液 电解质 利多卡因 盐酸阿托品 盐酸肾上腺素 尼
5、可刹米 山梗菜碱 西地兰 毒K 盐酸肾上腺素 多巴胺 利血平 硫酸镁注射液 心律平 普鲁卡因酰胺 酚妥拉明 硝酸甘油 硝普钠 氨茶碱 止血敏 维生素K1 氨甲苯酸 垂体后叶素 哌替酸 苯巴比妥 氯丙嗪 安定 苯妥英钠 硫酸镁 阿托品 解磷定 亚甲蓝 二巯基丙醇 硫代硫酸钠 异丙嗪 苯海拉明 20 甘露醇 速尿 5 碳酸氢钠 地塞米松 生理盐水 葡萄糖溶液 右旋糖酐 平衡液 代血浆 10 氯化钾 10 葡萄糖酸钙 21 三 抢救管理 急救设备 一切抢救药品 器械应做到一切抢救药品 器械应做到 定数量品种 定点安置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 22 小 结 1 危重病人病情观察内容 一般情况 意识瞳孔 生命体征 症状体征 心理 状态 2 危重患者的支持性护理 呼吸循环 基础护理 病情观察 管道护理 心理 护理 3 急救仪器 抢救药物的用途及管理 五定 常用急救仪器 药物的名称及用途 23 课后作业 1 课后习题 1 5题 2 预习下一节内容 24
