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1、化学品中毒救护方法化学品中毒救护方法 及注意事项及注意事项 1 1 l l 随着生产的发展和科学技术的进步 人们接触化随着生产的发展和科学技术的进步 人们接触化 学物质的机会和品种日益增加 目前世界市场上学物质的机会和品种日益增加 目前世界市场上 可见的化学品多达可见的化学品多达200200万种 其中至少有万种 其中至少有6 76 7万种万种 常见于工农业生产和人民生活中 新化学物质也常见于工农业生产和人民生活中 新化学物质也 以每年近以每年近2 2万种的速度增加大约有近万种的速度增加大约有近1 1千多种要投千多种要投 入市场使用 这样在化学品生产 入市场使用 这样在化学品生产 运输运输和使用
2、过和使用过 程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造程中有多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造 成人员急性中毒事故的发生 有资料显示 全世成人员急性中毒事故的发生 有资料显示 全世 界每年要发生界每年要发生200200多起较严重的灾害性急性化学物多起较严重的灾害性急性化学物 中毒事故 给人类的生命安全和赖以生存的大自中毒事故 给人类的生命安全和赖以生存的大自 然生态平衡带来极大的危害 然生态平衡带来极大的危害 2 2 l l 这样在化学品生产 这样在化学品生产 运输运输和使用过程中有和使用过程中有 多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造多种因素可导致化学品有毒有害物逸散造 成人员急性中毒事故的
3、发生 有资料显示成人员急性中毒事故的发生 有资料显示 全世界每年要发生 全世界每年要发生200200多起较严重的灾害多起较严重的灾害 性急性化学物中毒事故 给人类的生命安性急性化学物中毒事故 给人类的生命安 全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大全和赖以生存的大自然生态平衡带来极大 的危害 的危害 3 3 美国德克萨斯美国德克萨斯 休斯顿化工区休斯顿化工区 Houston Houston Chemical Park USA Chemical Park USA 4 4 比利时安特卫普化工区比利时安特卫普化工区 Antwerp Chemical Park Belgium Antwerp Chemic
4、al Park Belgium 5 5 韩国韩国丽川丽川化工区化工区 Incheon Chemical Park Korea Incheon Chemical Park Korea 6 6 7 7 孝感孝感 8 8 9 9 1010 1111 概述概述 l l 中毒 中毒 poisoning poisoning 是指外源性化学物质进入是指外源性化学物质进入 人体后 产生毒作用 导致机体功能障碍人体后 产生毒作用 导致机体功能障碍 或 和 器质性损害 引起的疾病甚至死或 和 器质性损害 引起的疾病甚至死 亡 亡 l l 急性中毒和慢性中毒 急性中毒和慢性中毒 l l 职业性中毒和非职业性中毒 职
5、业性中毒和非职业性中毒 1212 化学品中毒分类 化学品中毒分类 l l 金属 类金属极其化合物 砷 汞 铅 金属 类金属极其化合物 砷 汞 铅 钡 铬 锰 镉 钡 铬 锰 镉 l l 刺激性气体 氮氧化物 氨 氯 刺激性气体 氮氧化物 氨 氯 l l 窒息性化合物 氢化物 一氧化碳 硫化窒息性化合物 氢化物 一氧化碳 硫化 氢 氢 l l 有机化合物 甲醇 四氯化碳 苯酚 有机化合物 甲醇 四氯化碳 苯酚 1313 毒物毒性毒物毒性 l l 致死剂量 致死剂量 lethal dose LDlethal dose LD 毒物接触或进 毒物接触或进 入机体后引起死亡的剂量 入机体后引起死亡的剂量
6、 l l 致死浓度 致死浓度 lethal concentration LClethal concentration LC 经呼 经呼 吸道吸入的毒物在空气中可以引起机体中吸道吸入的毒物在空气中可以引起机体中 毒死亡的浓度 毒死亡的浓度 1414 造成急性化学物中毒的原因造成急性化学物中毒的原因 l l 厂房设计 建设不合理厂房设计 建设不合理 l l 工业生产中由于设备 陈旧 腐蚀或违章操作工业生产中由于设备 陈旧 腐蚀或违章操作 l l 在存储 搬运 运输和使用化学毒物时 因容器在存储 搬运 运输和使用化学毒物时 因容器 颠破碰撞或摔落容器或包装破损 导致化学毒物颠破碰撞或摔落容器或包装破
7、损 导致化学毒物 泄漏 泄漏 l l 在水 火 风和在水 火 风和地震地震等自然灾害突然袭击下 有等自然灾害突然袭击下 有 毒厂矿企业生产设备 毒厂矿企业生产设备 防毒设备等遭受损坏 大防毒设备等遭受损坏 大 量工业化学毒物外溢 量工业化学毒物外溢 l l 生活中因使用化学品不当 及缺乏应用常识而发生活中因使用化学品不当 及缺乏应用常识而发 生的中毒事故 如一氧化碳中毒 生的中毒事故 如一氧化碳中毒 3 3硫化氢中毒等硫化氢中毒等 1515 救护方法及注意事项救护方法及注意事项 l l 一 切断毒源和脱离中毒现场 一 切断毒源和脱离中毒现场 l l 二 一般处理 二 一般处理 l l 三 清除
8、毒物及减少毒物吸收 三 清除毒物及减少毒物吸收 l l 四 维持循环和呼吸功能 四 维持循环和呼吸功能 l l 五 及早使用特效解毒药物 五 及早使用特效解毒药物 l l 六 及时由 六 及时由 120120 输送病员输送病员 1616 一 切断毒源和脱离中毒现场 一 切断毒源和脱离中毒现场 l l 1 1 中毒现场如有毒物持续危害 特别是气 中毒现场如有毒物持续危害 特别是气 态或液态毒物继续溢漏时 应采取措施及态或液态毒物继续溢漏时 应采取措施及 时切断毒源 如关闭阀门等 同时 急时切断毒源 如关闭阀门等 同时 急 救的组织者及施救者应注意自身的安全保救的组织者及施救者应注意自身的安全保
9、护 护 l l 2 2 对存有窒息性 刺激性气体的现场应先通对存有窒息性 刺激性气体的现场应先通 风 降低有毒气体的浓度 施救者应戴防风 降低有毒气体的浓度 施救者应戴防 毒面具 系安全带 再进入现场施救 以毒面具 系安全带 再进入现场施救 以 防止更多的人中毒 防止更多的人中毒 1717 一 切断毒源和脱离中毒现场 一 切断毒源和脱离中毒现场 l l 3 3 必须杜绝不采取任何保护措施贸然进入有必须杜绝不采取任何保护措施贸然进入有 毒气体现场施救 以免造成无辜伤亡 毒气体现场施救 以免造成无辜伤亡 l l 4 4 速使中毒者脱离中毒现场 移至通风好 速使中毒者脱离中毒现场 移至通风好 空气新
10、鲜处 适当保温并保持安静 空气新鲜处 适当保温并保持安静 1818 二 一般处理 二 一般处理 l l 1 1 避免活动和紧张 解开衣领 卸去假牙 避免活动和紧张 解开衣领 卸去假牙 清除口腔异物和呼吸道堵塞物 保持呼 清除口腔异物和呼吸道堵塞物 保持呼 吸道畅通 并用简易呼吸器和急救用吸痰吸道畅通 并用简易呼吸器和急救用吸痰 器 以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排器 以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排 出 出 l l 2 2 对吸入刺激性气体者 不论当时有无症 对吸入刺激性气体者 不论当时有无症 状 都应安排安静休息 密切观察一个阶状 都应安排安静休息 密切观察一个阶 段 段 48 72h48
11、72h 防迟发性肺水肿发生 防迟发性肺水肿发生 1919 三 清除毒物及减少毒物吸收 三 清除毒物及减少毒物吸收 l l 1 1 体表染毒 尽早清除体表尚未吸收的毒 体表染毒 尽早清除体表尚未吸收的毒 物 可以减轻毒物对皮肤 黏膜的刺激和物 可以减轻毒物对皮肤 黏膜的刺激和 损害 阻止其继续吸收 体表 包括眼 损害 阻止其继续吸收 体表 包括眼 遭毒物 特别是刺激性 腐蚀性性化学物遭毒物 特别是刺激性 腐蚀性性化学物 污染 应及时用微温大量清水或 有条 污染 应及时用微温大量清水或 有条 件时 选用有解毒作用的液体 进行淋浇件时 选用有解毒作用的液体 进行淋浇 式反复清洗 式反复清洗 2020
12、 三 清除毒物及减少毒物吸收 三 清除毒物及减少毒物吸收 l l 2 2 口服毒物 经口摄入毒物者如清醒 均 口服毒物 经口摄入毒物者如清醒 均 可于现场以手指 压舌板 羽毛 绵棒 可于现场以手指 压舌板 羽毛 绵棒 卷纸或其他钝物刺激软腭 咽后壁及舌根卷纸或其他钝物刺激软腭 咽后壁及舌根 部催吐 也可先服牛奶或蛋清加水混合液部催吐 也可先服牛奶或蛋清加水混合液 200ml200ml 然后加以催吐 但口服腐蚀剂或惊 然后加以催吐 但口服腐蚀剂或惊 厥 昏迷休克者禁用 此法简单易行 在厥 昏迷休克者禁用 此法简单易行 在 任何场合均可进行 引起呕吐较快 食物任何场合均可进行 引起呕吐较快 食物
13、和毒物大颗粒可顺利排出 是最常用的方和毒物大颗粒可顺利排出 是最常用的方 法 但胃排空不够彻底 受方法本身或患法 但胃排空不够彻底 受方法本身或患 者配合程度的影响 效果的差别较大 者配合程度的影响 效果的差别较大 2121 三 清除毒物及减少毒物吸收 三 清除毒物及减少毒物吸收 l l 3 3 伤口染毒 有毒动物刺咬伤 伤口染毒 伤口染毒 有毒动物刺咬伤 伤口染毒 或被误注射毒物 为阻止毒素 毒物由伤或被误注射毒物 为阻止毒素 毒物由伤 口或随静脉进入全身 应迅速在伤口近心口或随静脉进入全身 应迅速在伤口近心 端用软布条 橡皮带等绑扎 其松紧程度端用软布条 橡皮带等绑扎 其松紧程度 以阻止静
14、脉回流为度 其后每间隔以阻止静脉回流为度 其后每间隔 15 30min15 30min放松放松1min1min 防止组织坏死 限制 防止组织坏死 限制 患者活动 局部可用等渗盐水清洗伤口并患者活动 局部可用等渗盐水清洗伤口并 冷敷 随后送医院再做进一步处理 冷敷 随后送医院再做进一步处理 2222 四 维持循环和呼吸功能 四 维持循环和呼吸功能 l l 如中毒者心搏 呼吸已停止 应保持呼吸如中毒者心搏 呼吸已停止 应保持呼吸 通畅 迅速实施正确 有效的心肺复苏术通畅 迅速实施正确 有效的心肺复苏术 CPRCPR 即使急救者赶到现场已超过 即使急救者赶到现场已超过5min5min 也应积极做也应
15、积极做CPRCPR 切不可轻易放弃 切不可轻易放弃 2323 五 及早使用特效解毒药物 五 及早使用特效解毒药物 l l 如有条件时 主要指生产 运输 储存及使用已如有条件时 主要指生产 运输 储存及使用已 知毒物的企业医疗机构后农村医疗机构 在有针知毒物的企业医疗机构后农村医疗机构 在有针 对性地储存相关特效解毒药物的情况下 在现对性地储存相关特效解毒药物的情况下 在现 场应及早使用特效解毒药物 如电镀 热处理等场应及早使用特效解毒药物 如电镀 热处理等 使用氰化物中毒者 应立即给予口服抗氰预防片使用氰化物中毒者 应立即给予口服抗氰预防片 后肌肉注射抗氰急救针 后肌肉注射抗氰急救针 4 4
16、二甲氨基苯酚 一支二甲氨基苯酚 一支 在使用有机磷农药的情况下 发生了由皮肤或 在使用有机磷农药的情况下 发生了由皮肤或 呼吸道吸收引起的中毒 现场可立即注射解磷注呼吸道吸收引起的中毒 现场可立即注射解磷注 射液或苯克磷注射液等 然后送医院治疗 射液或苯克磷注射液等 然后送医院治疗 2424 六 及时由 六 及时由 120120 输送病员输送病员 l l 目前 各地目前 各地 120120 急救车均配备有急救医师急救车均配备有急救医师 以及必要的抢救设备和通风装置 经复苏以及必要的抢救设备和通风装置 经复苏 或现场其他急救后病情仍危重者 应及早或现场其他急救后病情仍危重者 应及早 通知并由通知并由 120120 送往有关医院 以便途中延送往有关医院 以便途中延 续必需的抢救并与有关方面保持密切的联续必需的抢救并与有关方面保持密切的联 系 系 2525 甲苯中毒甲苯中毒 l l 甲苯属低毒类 主要有对神经系统的麻醉甲苯属低毒类 主要有对神经系统的麻醉 作用及对皮肤黏膜的刺激作用 高浓度可作用及对皮肤黏膜的刺激作用 高浓度可 引起肾 肝 脑细胞坏死和退行性变 纯引起肾 肝 脑细胞坏死和退行
