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1、姿势与运动发育规律 康复中心 熊裕娟 姿势与运动发育概念 v姿势与运动发育 作为一个小儿个体的运动 功能和姿势保持功能进行分化 复杂化 统 合化的过程 使姿势与运动具有与月 年 龄相应的作用 v姿势与运动发育包括 粗大运动发育 也称移动运动的发育 精细运动发育 上肢和手功能发育过程 姿势与运动发育的规律 v姿势与运动发育是抗重力的发育过程 v姿势与运动发育顺序 v姿势与运动的发育呈螺旋式上升发育 v身体重心和基底支持面积在姿势 运动发育 过程中的变化 v姿势与运动发育顺序 从头侧向尾侧的发育 从近位端向远位端发育 从整体性运动向分离运动发育 从矢状面向冠状面 再向水平面发育 由粗大运动向精细运
2、动发育 由非对称性姿势对称姿势发育 从屈曲状态向伸展状态发育 v身体重心和基底支持面积在姿势 运动发育过程 中的变化 婴儿姿势的发育 v仰卧位姿势发育 v俯卧位姿势发育 v坐位姿势发育 v立位 步行姿势发育 仰卧位姿势运动发育 婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是 由屈曲向伸展发育 从反射活动到随意运动发育 手 口 眼的协调发育 仰卧位姿势运动发育 v1 头向一侧 v2 头正中位 v3 四肢对称屈曲 v4 手口眼协调 v5 四肢自由伸展 俯卧位姿势运动发育 主要特点是 由屈曲向伸展发育 抗重力伸展发育 由低爬向高爬的发育 俯卧位姿势运动发育 v1 TLR姿势 瞬间抬头 v2 臀头同高 TLR姿势
3、瞬 间抬头 v3 抬头45度 两肘支撑 v4 抬头45 90度 胸离床 v5 抬头90度两手支撑 v6 腹爬 v7 四爬 v8 高爬 坐位姿势运动发育 主要特点是 发育顺序是全前倾 半前倾 扶腰坐 拱背坐 直腰坐 扭身坐 与平衡反应密切相关 是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程 坐位姿势运动发育 v1 全前倾 v2 半前倾 v3 扶腰坐 v4 拱背坐 v5 直腰坐 v6 扭身坐 v7 坐位自由玩 立位姿势运动发育 分为如下十个阶段 阳性支持反射 不能支持体重 短暂支持 体重 足尖支持体重 立位跳跃 扶站 抓 站 独站 牵手走 独走 立位姿势运动发育 v1 阳性支持反射 v2 不支持 v3 短暂支
4、持 v4 尖足支持 v5 立位跳跃 v6 扶站 v7 独站 v8 牵手走 v9 独走 步行姿势运动发育 新生儿 仰卧位 屈曲 下肢外旋 头向一侧 左右对称 俯卧位 屈曲 头向一侧 臀 比头高 TLR 瞬间抬头 坐位 不能坐 让坐头完全前倾 立位 阳性支持反应 自动 步行 2月 俯卧位 下肢稍伸展 臀头同高 头正中位 抬头45 下肢交替伸展 头常向一 侧或正中位 ATNR消失 头稳定 躯干前倾 头稍稳定 不能支持体 重 自动步行 3月 四肢屈曲 头接近正中位 ATNR消失 屈曲减弱 与床面平行 两肘支撑 抬头45 90 头稳定 半前倾 下肢屈曲 短暂支持体重 4月 四肢对称屈曲 下肢伸展 抬头4
5、5 90 胸离床 托腰坐 前倾 足尖着地 趾屈曲 下肢伸展 5月 四肢随意运动 手 口眼协调 抬头90 翻身回旋 托腰坐 扶站跳跃 6月 四肢伸展 两手或单手支撑支点向 骨盆移动 拱背坐 扶站跳跃 7月 四肢伸展 单手支撑坐起 直腰坐 扶物站起 支持 体重 8月 常翻身坐起 腹爬 自由坐 侧方平衡 扶物蹲起 扶走 9月 四肢自由伸展 四 爬 扭身坐 独 站 10月 四肢外展 外旋伸展 高爬 伸腿坐稳定 后方平衡 独站 牵手走 自由玩 高爬 11月 自由玩 独站 牵手走 12月 自由玩 高爬稳定 自由玩 独走 v1岁 独走几步 v1 5 2岁 跑 v2岁 双足跳 v3 4 5岁 独足跳 精细运动
6、发育 1月 手捏拳 刺激后握得更紧 2月 手握拳状态 但紧张度逐渐降低 3 4月 吃 玩手 4 5月 手抓物 5 6月 伸手抓物 大把抓 7 8月 物体换手 8 12月 拇食指钳小丸 1 1 5岁 自发乱画 2岁叠6 7块方木叠纸 2 3 5岁 搭桥 能叠8块方木 临摹画直线 手功能发育具体进程 v1个月 两手捏拳 刺激后握得更紧 v2个月 两手依然呈握拳状态 但紧张度逐渐降低 v3 4个月 将手放到中线观看并玩弄双手 出现抓 握动作 v4个月 能在拇指的参与下抓住物体 v5个月 能抓到一手距离之内的物体 v6 7个月 能在双手间有意识地准确地传递物体 手功能发育具体进程 v8个月 能用拇指和其余四指抓取物体 v9 10个月 能用拇指与食指拈取物体 v10个月 能主动松手放弃手中的物体 v10 12个月 能握笔涂鸦 会几页几页地翻书 v2岁 能叠6 7块方木 逐页翻书 v2 3岁 能叠8块方木 临摹画直线 正常婴儿姿势发育
