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1、基层计划生育工作人员健康教育培训（严重精神障碍患者管理课件） 重性精神疾病防治知识主讲人海南省安宁医院海南省精神卫生中心王文伶Contents目12重性精神疾病简介3录精神卫生防治精神健康与精神疾病概述11 （11）精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。 每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。 （2）精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。 健康(health)不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。 精神健康(mental health)又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的
2、压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。 主要包括以下特征智力正常；情绪稳定、心情愉快；自我意识良好；思维与行为协调统一；人际关系融洽；适应能力良好。 精神疾病(mental illness)又称精神障碍(mental disorder)，是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 影响精神疾病发生的生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等。 如有精神疾病家族史的人要比没有精神疾病家族史的人容易患精神疾病。 精神疾病和躯体疾病相互影响，精神疾病会加重躯体疾病，患有
3、躯体疾病也会增加患精神疾病的危险性。 影响精神疾病发生的心理因素包括人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等。 如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大，均可能诱发精神疾病。 影响精神疾病发生的社会因素包括生活中的各种大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。 如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素。 1232重性精神病指以精神分裂症为代表的，临床表现主要有认识思维活动、情感活动、行为活动异常，而产生幻觉、妄想、抑郁、狂躁、伤人毁物、自残自杀等精神病性症状，且患者社会功能（生活、学习、工作、社交等）严重受损的一组
4、精神疾病。 重性精神疾病分类精神分裂症分裂情感性精神障碍双相情感障碍偏执性精神障碍癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍 1、截至2018年6月30日，国家严重精神障碍信息系统中我省在册患者40828人。 2、全省严重精神障碍报告患病率达4.45，高于同期全国平均水平（4.25）。 ?精神分裂症的患病率为1.4-4.6，发病率为0.16-0.43（2000年，A Jablensky）,与患者血缘越近，患病率越高。 ?双相情感障碍（包括和型），终身患病率型0.4%-1.6%，型约0.5%。 ?癫痫性精障碍，癫痫的患者终身患病率7，有1/4的患者有精神问题。 ?精神发育迟滞的患者中有4%-6%合
5、并精神病，最常见的是合并精神分裂症，比一般人高2-3倍。 科普知识基础管理疾病发生冲动行为3010203生物、心理和社会因素影响着人生的各个阶段而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生，促进精神健康。 010203一级预防:意义及目的提高大众对精神卫生心理健康的重视程度提高大众对精神障碍的识别能力和就医意识营造接纳、理解和关爱精神障碍患者的社会氛围普及“精神障碍可防可治”的知识与理念大众健康宣传 （1）?各级卫生健康行政部门?开展多种形式的精神卫生宣传活动?协调医疗卫生机构、健康教育机构、媒体、有关部门及社会资源?利用传统媒体和各种新媒体?普及精神卫生法和相关政策，增进公众对心理
6、健康及精神卫生服务的了解?宣传心理健康和心理保健知识，提高自我心理调适能力大众健康宣传 （2）?长期开展精神障碍防治知识宣教?指导基层医疗卫生机构开展防治知识普及宣传?提高知晓率?促进社区常住及流动人口精神障碍早期识别、诊治大众健康宣传 （3）?基层医疗卫生机构与村（居）民委员会?开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣教?创建有益于居民身心健康的社区环境?倡导居民对严重精神障碍患者和家庭给予理解和关心，平等对待患者二级预防重点人群健康教育患者和家属 （1）?开展多形式健康教育?健康知识讲座、家属联谊会、义诊、现场宣传活动?首次确诊患者临床治疗的同时开具健康教育处方?结合日常随访、康复活动、健康体
7、检等开展健康教育贯穿治疗随访服务中提高患者和家属对疾病的应对能力、治疗依从性降低患者及家属病耻感预防向慢性和残疾转化重点人群健康教育患者和家属 （2）?精神障碍知识宣传和护理教育?广泛开展精神障碍相关知识科普宣传，如严重精神障碍主要表现、常用药物知识等?教育了解所患精神障碍名称、主要症状、复发先兆识别和应对?所服药物名称、剂量、常见不良反应及应对?镇静催眠药物合理使用?体重管理等重点人群健康教育患者和家属 （3）?意外事件预防?发现患者自伤、自杀和危害公共、他人安全的企图时，及时与社区精防人员、民警、村居委会等相关人员联系?防止精神发育迟滞伴发精神障碍患者走失、自伤、被拐骗和受到性侵害?防止癫
8、痫所致精神障碍患者在癫痫发作时受伤致残教育家属识别风险，加强自我保护！三级预防重点人群健康教育患者和家属 （4）?救治救助信息宣传?广泛宣传各部门及相关组织患者医疗及生活救助的信息和申请渠道?提供社区康复机构及相关活动信息?发生各类应急事件时相应救治救助机构及联系方式?告知关爱帮扶小组成员联系方式?教育家属在患者病情变化或遇到困难时及时向小组求助一级预防主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。 可采取的措施包括改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人
9、技能等。 二级防治是通过早发现、早诊断、早治疗，控制疾病，降低危害。 为此，需要建立以精神卫生专业机构(精神专科医院、综合医院精神科或心理科)为骨干、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室)和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。 三级防治是对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等方面的训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。 为此，需要开展“社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作。 总结精神疾病患者的家庭对患者负有照料和监护责任，不仅不应该嫌弃、遗弃患者，还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练，
10、担负起照料和监护责任。 01社区不应歧视精神疾病患者，要创造条件帮助患者康复。 02单位和学校应该理解、关心和接纳康复后的精神疾病患者，为他们提供适当的工作和学习条件。 03学校单位社区家庭总结精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮助。 总结重性精神疾病的预防 （1）精神病日常预防、社会心理因素。 无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事件，还是诸如失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦的事件，都可使精神受到刺激。 精神刺激不仅引起心理反应，也可使植物神经，和内分泌系统发生改变，例如血压升高，瞳孔增大，心跳加速，多汗等。 、躯体疾病和自身代谢因素。 某些躯体疾病
11、，如感染、外伤、代谢、内分泌、营养缺乏等疾患，可导致大脑功能紊乱，造成精神障碍。 、遗传因素。 遗传因素有一定作用，如精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、精神发育迟滞等，常有明显的遗传倾向。 、性格特征。 个性特征导致精神疾病的发生密切相关，在精神疾病发生前，有某些性格特征，不同性格特征的个体，易患不同的精神病。 重性精神疾病的预防 （2）健康教育、从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。 不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。 、在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关
12、系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。 要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。 、工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。 适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。 这样才能心情舒适、胸怀宽广，增强躯体和精神的免疫力。 精神卫生工作关系到社会的和谐与发展，促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任。 感谢聆听THANK YOUTO LISTENTO CRITICISMGUIDANCE。 内容仅供参考
