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1、内脏神经脑神经T医学课件 脑神经The CranialNerve性质混合性 （4）连脑橄榄后沟出入颅颈静脉孔相关核团下泌涎核三叉神经脊束核（上节）孤束核（下节）疑核舌咽神经Glossopharyngeal n颈静脉孔耳神经节耳后皮肤舌咽神经分支及分布模式图舌咽神经分布舌后1/3感觉（内脏,躯体）咽部粘膜腮腺分泌性质混合性连脑延髓出入颅颈静脉孔相关核团迷走神经背核孤束核（下节）疑核三叉神经脊束核（上节）迷走神经Vagus nerve走行延髓橄榄后沟颈静脉孔出颅颈动脉鞘内（后方）颈根部左迷走神经主动脉弓前方食管前方迷走神经前干分支右迷走神经锁骨下A前方食管后方迷走神经后干分支分布胸腹腔内脏平滑肌、
2、心肌、腺体、咽喉肌，胸腹腔脏器咽喉粘膜等。 迷走神经的走行和分布迷走神经颈部分支胸部分支腹部分支喉上N喉肌和粘膜颈心支心脏咽支咽肌和粘膜喉返神经喉肌和粘膜支气管支气管、支气管和肺食管支食管胃前支胃前壁、幽门前壁胃后支胃后壁、幽门后壁肝支肝、胆囊腹腔支胰脾肾结肠左曲以上消化管迷走神经的分支分布迷走神经的鸭爪样分支性质运动性 （1）连脑橄榄后沟相关核团副神经核出颅颈静脉孔副神经Aessory nerve分布胸锁乳突肌斜方肌。 性质运动性 （1）连脑锥体外侧出颅舌下N管相关核团舌下神经核舌下神经hypoglassolal n舌下神经分布舌肌损伤舌肌瘫痪内脏神经Visceral nerve内脏神经概述
3、?分布于内脏、心肌、腺体、平滑肌?分为内脏运动神经和内脏感觉神经，有中枢部和周围部之分。 ?内脏运动神经不受意识支配，又称自主神经或植物神经。 ?内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，调节心肌、腺体、平滑肌的运动。 ?内脏运动神经从中枢到效应器需2个神经元。 第1个神经元称节前神经元，胞体在脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维。 第2个神经元称节后神经元，胞体位于内脏运动神经节内，其轴突称节后纤维。 节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器内脏运动神经概述内脏运动神经与躯体运动神经的区别躯体运动神经内脏运动神经支配器官骨骼肌心肌、平滑肌、腺体意识控制受不受纤维成分仅一种交感和副交感两种神经元数一
4、个两个纤维类型粗而有髓纤维节前纤维（细而薄髓）节后纤维（细而无髓）分布形式神经干神经丛交感神经Sympathetic Nerve中枢部周围部交感干、交感神经节交感神经节发出的分支交感神经丛交感神经Sympathetic Nerve低级中枢脊髓T1-L3节段的中间带外侧核位脊柱两旁每侧19-24个节间支交感干交感干神经节交感神经节椎旁节交感神经节位置脊柱前方形态不规则团状数量腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节交感神经节椎前节交感神经交通支白交通支15对脊神经交感干有髓鞘灰交通支31对交感干脊神经无髓鞘白交通支灰交通支交感神经节前纤维去向 （1）?终止于相应的椎旁节，交换神经元交感神
5、经节前纤维去向 （2）?在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁节交感神经节前纤维去向 （3）?穿椎旁节至椎前神经节交换神经元效应器交感神经节前纤维去向?终止于相应的椎旁节，交换神经元?在交感干上升或下降，止于上位或下位的椎旁节?穿椎旁节至椎前神经节交换神经元Three fatesof preganglionicfiber交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干交感神经节后纤维去向 （1）经灰交通支返回脊神经交感神经节后纤维去向 （2）攀附动脉至支配器官交感神经节后纤维去向 （3）直接到达支配的器官脏器?经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌?攀动脉走
6、行，随动脉分布到所支配器官?直接分布到所支配的脏器交感神经节后纤维去向Three fatesof postganglionicfiber交感节前神经元发出节前纤维穿经T5-9椎旁神经节内脏大神经腹腔神经节换元交感节前神经元发出节前纤维穿经T10-T12椎旁节内脏小神经-主动脉肾节换元肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管内脏大神经与内脏小神经节后纤维副交感神经Parasympathetic Nerve副交感神经Parasympathetic n低级中枢位于脑干动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核，脊髓S2-4的骶副交感核神经节4对副交感神经节、器官旁节、器官内节分部颅部和骶部两部分下颌下
7、神经节终末神经节睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌耳神经节腮腺翼腭神经节泪腺舌下腺颌下腺心肺肝脾肾结肠左曲以上消化管颅部副交感神经Cranial portion颅部副交感神经节前纤维行于、对脑神经内?动眼神经副核动眼神经睫状神经节睫状短神经瞳孔括约肌和睫状肌。 ?上泌涎核面神经岩大神经翼腭神经节泪腺等?上泌涎核面神经鼓索舌神经下颌下神经节下颌下腺和舌下腺?下泌腺核舌咽神经鼓室神经、岩小神经耳神经节耳颞神经腮腺?迷走神经背核迷走神经胸腹腔副交感神经节肝、胆、胰、脾、肾和结肠左曲以上消化管颅部副交感神经骶副交感核骶神经盆内脏神经盆丛盆部结肠左曲以下消化管、盆腔脏器（器官旁或器官内的副交感神经节）骶部副交感
8、神经交感神经与副交感神经的区别交感神经副交感神经低级中枢T1-L3中间外侧核S2- 4、脑干副交感核神经节有椎前节和椎旁节有器官旁节和壁内节节前纤维短长节后纤维长短分布范围广较为局限对器官作用既相互拮抗，有又对立统一功能适应于应急变化新陈代谢体力恢复?纤维数目较少，细纤维多，痛阈较高，对正常内脏活动一般不引起主观感觉，但较强烈的内脏活动可引起感觉，如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉；直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等?切割等刺激不敏感，对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感?定位不准确内脏感觉传入途径较分散，内脏痛往往是弥散的，定位不准确?常有牵涉性疼痛内脏感觉神经牵涉痛Referred pain概念机理认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛。 内容仅供参考
