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1、1老年人高血压患者的心理护理【摘要】目的分析了老年高血压患者心理护理的重要性。方法选取自 2007 年 1 月2010 年 1 月在我院治疗高血压的患者 80 例，随机将 80 例患者分为心理护理的治疗组和普通护理的对照组，每组有 40 人，进行了心理护理对比分析。结果 通过心理护理治疗组的情况明显好于对照组。结论心理护理对老年高血压患者有着重要的影响，应该在临床护理上广泛采用。 【关键词】老年高血压心理护理 高血压是一种常见的慢性病,也是一种心身疾病,这种疾病以老年人为主要发病人群，也是心血管疾病的诱发元凶。高血压的治疗病程长，所以患者就会长期处于焦虑、抑郁、暴躁等不良的心理，在这种心理的刺
2、激之下，身体会出现自主神经功能失调,交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调;而心理上则会出现拒绝治疗、乱用药品等不良反应。基于以上考虑，对老年高血压患者进行心理治疗控制是十分有必要的，根据多年的临床经验，特将对老年高血压患者的心理护理干预情况报道如下： 1资料和方法 1.1 一般资料：选取自 2007 年 1 月2010 年 1 月在我院治疗高血压的患者 80 例，其中男 34 例，女 46 例。年龄 62-87 岁，平均年龄 68.32.54 岁。全部患者均符合 WHO 高血压诊断标准，由于患者全部属于老年人群，所以合并有很多身体疾病，其中有 3 例合2并有肾衰竭，有 5 例合并
3、有脑血管疾病，有 16 例合并有冠心病。随机将 80 例患者分为心理护理的治疗组和普通护理的对照组，每组有 40 人，两组患者的年龄、心理状态、合并症情况没有明显差异，p0.05 无差异统计学意义，有对比研究意义。 1.2 方法：对照组采用了常规的临床护理，对心理护理以鼓励谈话为主；治疗组的护理首先进行了心理分析，然后进行了心理护理干预，具体情况如下： 1.2.1 心理分析 对本组的 40 例患者全部进行了病情、心理状态的记录，主要了解方法有调查问卷、联系家属、主动攀谈、日常观察等几种方式。通过统计本组患者的心理问题主要体现在这样几个方面：悲观。长期不能恢复健康加上年龄过大，对自己的身体恢复失
4、去信心，对康复不再报希望，进而不配合治疗，用药的痛苦更是加剧了患者的治疗抵抗心理。抑郁。患者由于退休或者长期卧床，社会角色发生转变，产生心理落差；同时由于医院活动范围狭窄，同外界的交流减少，感觉到孤独。患者多表现为沉默，对外界事物缺乏兴趣。暴躁。这类患者往往年轻时是高学历、高知识分子，以男性居多。患者长期住院治疗，失去了活动的空间，所以对生活小事也存在着极度地不满，往往会无缘无故地对子女和自身发脾气。 1.2.2 心理护理 对患者的心理护理分为三个阶段性的渐进干预。大约每 7 天左右就宣传一下高血压的相关知识，护士可以发放宣传资料或者组织3患者观看记录片，以科普宣传为主。并针对患者的悲观心理因
5、素和对疾病的错误看法，讲解高血压的病因、病机、症状表现，使其了解疾病的发生、发展、变化规律，消除顾虑。确定患者及其家属的健康教育需求，根据患者情况与家属共同建立教育目标，选择教育方法，协同实施教育计划。进行集体心理治疗活动。这种方式可以转变患者的沮丧、暴躁的心理，方式可以是组织病友交流、组织进行联欢、进行电影播放等，并通过分组讨论，现身说法的示范作用强化教育。除此之外，根据患者的具体情况及时建立电话沟通联络，对病人进行随机心理健康护理。 1.3 随访 本次研究的 80 例患者均进行了随访，随访方式为电话随访和实地随访相结合。随访时间为 6 个月1 年，平均随访时间为8.151.65 个月。 1
6、.4 统计学分析 本次研究采用了 SPSS13.0 软件进行分析，对比资料用s 进行表示, 采用 t 检验，P0.01 表示差异有统计学意义。2结果 表 1 两组患者的护理前后 SAS 和 SDS 情况图表 1:SAS（Self-RatingAnxietyScale）为（心理学）焦虑自评量表；SDS 为抑郁自评量表 从表 1 可以看出，通过心理护理干预，老年高血压患者的心理情况明显地趋于稳定状态，患者的心理转变明显，而且治疗组的情况4明显好于对照组，P0.01 表示差异有统计学意义。 3讨论 老年高血压患者的心理问题呈现出对层次性，医护人员要注重查证，讲究根据个体差异进行护理方式转变。例如：多
7、数老年患者，已是多方求治，对自己的病情、常用药物有所了解，所谓“久病成医” ，常常会干涉医护人员的正常治疗，点名要药和私自停用或加用药物。也有的病人听信别人讲用什么药好或是媒体上的广告，就忽视自己的体质及病情与他人的差异，生搬硬套，要求医生为其开药。这种不协调的举动都与患者的心理问题有直接关系，医护人员如果一味地强调高血压的治疗方式往往起不到良好地效果，必须先要建立和谐的护患关系，良好的护患关系是治疗成功的保证。主动与病人交谈,有计划、有步骤, 由浅入深、由表及里地掌握病人的心理状态，视病人为亲人、朋友,使病人对医护人员信任、理解。对病人不论身份、文化水平、社会地位高低,应同等对待，以此来获得信任，进而转变病人的心理弊病。医护人员在进行心理护理时要谨记，任何心理治疗的根本都是要使得病人能够积极配合治疗原发病，使得病人养成合理服用降压药、定期测量血压、坚持锻炼、合理饮食的良好习惯。 参考文献 1鲁萍.健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究D.中南大学,2007. 2徐华芬.高血压与个人控制力关系的研究D.浙江大学,2008.
