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1、1老年人慢性根尖周炎 49 例远期疗效【关键词】老年人；慢性根尖周炎；根尖周指数；远期疗效 1 对象和方法 1.1 对象 收集 2000/2006 本院口腔科门诊确诊为慢性根尖周炎，并接受根管治疗或干髓术治疗后 26a 的患者 89 例，其中老年（60周岁以上）组 49(男 28，女 21）例，共 58 颗牙齿；青年（1625周岁）组 40（男 22,女 18）例，共 50 颗牙齿. 两组年龄性别，患牙的牙位分布，接受治疗的种类，治疗前后 X 线片的根尖周指数（periapicalindex,PAI） 1及疗效观察时间均无统计学意义（P0.05）. 12 方法 研究治疗前后相对应牙位的主观症状
2、，患牙功能，患牙的叩诊、松动度，牙龈有无红肿及瘘管，牙周袋深浅，牙周有无萎缩,根尖 X 线片表现.X 线片评价方法用 PAI 来评定，共分为 5 级.级：根周膜间隙均匀一致、无增宽，牙周膜从根尖向侧方呈逐渐变细的锥形，骨质结构正常，骨硬板边界光滑、均匀.级：根尖孔外的根周膜不规则增宽，其上方骨质结构轻度紊乱，部分骨小梁粗细不均，根面无吸收.级：根尖孔处或超充物周围的 X 线透射区中度增宽，骨质结构更加紊乱，骨小梁有环绕透射区，根面可有吸收.级：根尖上方的 X 线透射区宽度明显增加，骨小梁变细，骨髓腔变大，部2分骨小梁可呈弓形、放射状排列；根面可有吸收.级：根尖周 X 线透射区大而不规则，边界不
3、清，骨质结构紊乱，骨小梁变细,根尖孔处的根面常有吸收.疗效判断标准1 ，治愈：自觉无不适，临床检查未见异常，X 线片 PAI 为 12 级.有效：自觉无不适，临床检查各项未见异常，X 线片 PAI 为 3 级. 无效：自觉不适感，临床叩诊不适或根尖区粘膜红肿、扪痛，有瘘管，X 线片 PAI 为 45 级. 2 结果 两组患牙的疗效比较:老年组 26a 有效率 74.1%；青年组26a 有效率 86，两组无统计学意义（P0.05） ；但比较 4a以上的有效率，老年组 58.0%明显低于青年组 84%(P4a 时，两组的疗效间有统计学差异，且治疗后两组 PAI 明显不同，进一步说明了 PAI 基本能反映根尖周病变的严重程度和疗效情况，有了更确切的量化概念，值得临床推广使用. 【参考文献】 1王晓仪，朱亚琴，主编，现代根管治疗学M ，2 版，北京：人民卫生出版社，2006:74-87,105-111. 2马绪臣. 口腔颌面医学影像诊断学M ，4 版，北京：人民卫生出版社，2006:74-75.
