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1、跌倒 坠床管理 1 跌倒 坠床的防范与评估 目的 防范与减少患者跌 倒 坠床及其他意外事件 发生 保障患者诊疗过程 安全 减少意外发生 2 主要措施 1 加强对跌倒 坠床及其他意外事件的预防管理 执行住 院患者跌倒 坠床危险评估的要求 1 住院患者跌倒评估的内容有患者 药物治疗 排泄 活动 环境 教育评估 2 患者入院 病情及用药变化时对跌倒 坠床的风险进 行评估并记录 3 高危患者执行相关防护措施 有警示标识 告知患 者与家属并在告知书上签字 需做好定期评估 每周重新 评估一次 4 有预防跌倒 坠床的设施和具体措施 2 制定跌倒 坠床等意外事件报告制度及处理流程 制定 处理预案例 3 跌倒
2、坠床风险管理制度 一 用 住院病人跌倒 坠床危险因子评估表 对所有住院病人 进行跌倒 坠床风险评估 二 住院病人跌倒 坠床风险的评估 1 初始评估 凡新入院病人责任护士均需根据 住院病人 跌倒 坠床危险因子评估表 进行风险评估 评估当班完成 总分 记录在护理记录单上 2 再评估 评分 4分的病人均须根据 住院病人跌倒 坠床危险 因子评估表 每周进行再评估 转入病人 病情变化 跌倒 坠床 后或跌倒 坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估 每次 评估后总分记录在 护理记录单 和 住院病人跌倒 坠床危险因 子评估表 上 3 护士长定期检查护士对住院病人跌倒 坠床评估及预防措施的落 实情况 定期检
3、查病区安全隐患 并监督工友做好环境保护措施 4 三 环境保护措施 1 病房内有充足的光线 2 地板干净 不潮湿 3 通道无障碍物 4 危险环境有警示标识 5 在每个病房内有防跌倒须知提示 5 四 高危病人的管理 1 总分 4分为高危病人 在护理记录单上记录分数 干预措施 家属配合态度等 并记录开化县中医院住 院病人跌到 坠床危险因子评分单 以后每周评估一次 2 高危病人床尾挂 谨防跌到 标识 病人一览表上用 红印打上 符号 以便护士 病人以及其家属共同管 理和相互提醒 3 责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒 坠床的宣 教 并签署 预防患者跌倒 坠床告知书 4 每班评估措施的落实 必要时记录在
4、 护理记录单 上 6 五 高危病人预防措施 1 病房内要有充足的光线 地板干净不潮湿 有防跌警示 标识 无潜在危险的障碍物 2 床尾设置 谨防跌到 的标识 病人一览表上用红印打上 专用印章标识 3 锁好床 轮椅 便椅的轮子 确保其安全 4 睡觉时使用护栏 离床活动时应有人陪护 5 呼叫器放于病人易取位置 6 避免穿大小不合适的鞋和衣裤 7 引导病人熟悉病房环境 8 当病人头晕时 确保在其床上休息 9 及时回应病人的呼叫 10 定时进行巡视 教会病人使用合适的助行器具 11 必要时使用合适的约束用具 以使坠床 跌倒的发生降 到最低 7 六 跌倒 坠床的护理处理规范 1 立即妥善安置摔倒病人 评估
5、病人的神志 瞳孔 生命 体征及受伤的部位 有无骨折 内脏破裂等 伤情严重的 立即给予紧急处理如吸氧 建立静脉通路等 2 通知主管医生 汇报跌倒 坠床的经过及受伤情况 确认 有效医嘱并及时执行 密切观察病情变化 3 将病人的跌倒 坠床经过 受伤部位及伴随的症状与体征 相应的处理等情况 准确 及时地记录在护理记录单上 4 评估与分析病人跌倒 坠床的危险因素 并建立警告标志 加强防范 5 向病人和家属做好安慰 解释工作 6 向主管医生及护士长汇报摔倒情况 并记录事件经过 由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因 吸取 教训 并填写护理事件报告单 上报护理部 8 跌倒 坠床处理流程 患者不慎坠床
6、跌倒 立即测量生命体征 评估损伤程度妥善安置患者通知家属 通知医生 进行必要的检查 如X线 按医嘱处理 做好记录 时间 地点 患者情况和处理经过 填写意外事件报告单 报告护士长 9 坠床 跌倒意外事件报告制度 一 坠床 跌倒意外事件以病区为单元统一报告 每 病区护士长为负责人 医护人员发现坠床 跌倒意外 事件后及时报告护士长 并由护士长及时上报护理部 二 报告形式为填写意外事件报告单 遇有特殊 紧 急不良事件时 应当电话直报 三 报告内容 住院病人包括 姓名 床号 住院号 诊断 人身损害情形 致伤原因 已采取的干预措 施等 门诊病人包括 姓名 性别 年龄 诊断 住 址 联系电话 人身损害情形 致伤原因 已采取的 干预措施 10 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
