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1、 . 医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.114手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96
2、治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.218手术室接送病人车、轮椅未做
3、到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任
4、到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.320手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严
5、格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医
6、疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.418手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操
7、作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁
8、无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.520手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔
9、离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登
10、记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.625手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1
11、.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。2.室内仪器不清洁。1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。94检验科1.未执行一人一带。2.含氯消毒液未监测登记。1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。96医院感染管理工作质
12、量检查记录日期科室存在问题整改措施得分2014.725手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。96 住院部1.无会议记录。2.未戴帽子进行操作。1.严格执行院规，认真做好记录。2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。3. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。95门诊室1.未戴口罩进行操作。2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1. 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。2.加强医护人员的职业防护。94输液大厅1.未戴口罩进行操作。2.物品柜不清洁。1.做好科室管理，保持操作间清洁。2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。96治疗室1.未记录业务学习。2. .紫外线灯不清洁。3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。
